Behandlung bei Abrutschen des Auges

Es kann viele verschiedene Ursachen für die Augenverschiebung geben, und sie kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie kann durch problematische Schwangerschaften, Frühgeburten, Behandlungen im Brutkasten, neurologische Störungen, fieberhafte Erkrankungen, Kopftraumata, Unfälle, Stürze, Operationen, Brechungsfehler (Myopie, Hyperopie, Astigmatismus), träges Auge, Diabetes und Bluthochdruck sowie durch Vererbung verursacht werden. Wenn in der Familie ein Strabismus vorliegt, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Strabismus bei Kindern.

Wie bei allen Erkrankungen ist eine frühzeitige Diagnose auch beim Abrutschen der Augen sehr wichtig. Daher sollten die routinemäßigen Augenuntersuchungen bei Babys und Kindern regelmaeßig durhgeführt werden und ihr Verhalten beobachtet werden. Die Augenverschiebung bei Säuglingen und Kindern kann sich zunächst dadurch bemerkbar machen, dass sie den Hals in eine andere Richtung drehen, während sie in eine andere Richtung schauen. Hinzu kommen tränende Augen, Schmerzen, Doppeltsehen, Kopfschmerzen, Verlust der Parallelität der Augen, verschwommenes Sehen und Verlust des dreidimensionalen Bildes - viele dieser Symptome können nur bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt werden.

Wenn Schielen, schwache Augen und hohe Brechungsfehler in der Familie häufiger vorkommen, erhöht sich das Risiko für Augenfehlstellungen. Die Augenverschiebungen, die durch Muskellähmungen verursacht werden, entstehen oft bei erwachsenen Menschen durch Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Gefäßerkrankungen und Schädeltraumata. Einige Augenverschiebungen können auch angeboren sein. Starke Hypermetropie, Myopie oder Astigmatismus können ein Verrutschen verursachen. Manchmal gibt es Augenverschiebungen, die mit einer bestimmten Krankheit einhergehen (Down-Syndrom, Brown-Syndrom, Apert-Syndrom, Trisomie-18-Syndrom, Noonan-Syndrom, Hydrocephalus). Es besteht kein Zusammenhang zwischen Alter und Geschlecht.

Bei Säuglingen kann dieser Zustand auf 2 Arten beobachtet werden: angeborenes Schielen und später entwickeltes Schielen (Strabismus).

Da die Nasenknochen von Säuglingen in den ersten 6 Monaten noch nicht ausgebildet sind, kann außerdem ein falsches Schielen beobachtet werden. Um diese Unterscheidung treffen zu können, sollte nach den ersten 6 Monaten ein Augenarzt aufgesucht werden. Liegt bei Säuglingen eine angeborene Fehlstellung vor, wird die Operation im Alter von eineinhalb Jahren durchgeführt.

Kommt es anschließend zu einer Augenverschiebung, werden zunächst Brillen und Okklusionsbehandlungen versucht. Besteht das Abrutschen nach zwei Untersuchungsperioden immer noch, wird eine Operation durchgeführt. Die Operation bei Säuglingen unterscheidet sich nicht von der bei Erwachsenen. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 1 Stunde.

Die Augenverschiebung bei Neugeborenen wird eine Zeit lang als normal angesehen, aber es wird erwartet, dass sie sich nach 6 Monaten verbessert. Die Verschiebung kann intermittierend oder kontinuierlich erfolgen. Bei Nichtverbesserung  oder Verschlechterung der Augen sollte möglich schnell ein Facharzt aufgesucht werden. Ansonsten können dauerhafte und schwerwiegendere Störungen auftreten. Die Behandlung des Strabismus, umgangssprachlich auch als Schielen bezeichnet, ist wesentlich erfolgreicher, wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird.

Es kann viele Gründe für das Verrutschen der Augen bei Erwachsenen geben. Dazu gehören Lebensmittelvergiftungen, das Guillain-Barre-Syndrom, Hirntrauma, Hirnblutungen, Diabetes, Bluthochdruck, Schläge auf das Auge, Vergiftungen durch Meerestiere oder Insektenstiche, Brechungsfehler im Auge und Lähmungen.

Ziel der Augengymnastik ist es, die Gleichgewichtsstörungen in den Muskeln zu beseitigen. Dazu werden Bewegungen vorgegeben, die die starken und schwachen Augenmuskeln unterschiedlich beanspruchen. Dies ist eine Art physikalische Therapie. Das Bild kann aufgrund der Fokussierung und der Verschiebung in unterschiedliche Richtungen in den Augen nicht zusammengeführt werden, aber dank dieser Übungen ist die Bildzusammenführung möglich. Normalerweise sehen die Augen dreidimensional, aber bei der Augenverschiebung ist diese Situation gestört und die Tiefenwahrnehmung geht verloren. Die Übung dient dazu, die Disharmonie im Bild zu beseitigen und ein Gleichgewicht herzustellen.

Bei den Übungen zur Augenverschiebung werden Anwendungen mit bestimmten Materialien durchgeführt. Auf diese Weise wird die Harmonie zwischen dem schwachen und dem staerkeren Auge gewährleistet. Diese Behandlung wird bei allen Kindern oder Erwachsenen, die Probleme mit dem Gleiten der Augen haben, versucht. Wenn es keine Fortschritte gibt, wird als letzter Ausweg ein chirurgischer Eingriff vorgenommen.

Zunächst werden die Sehprobleme des Patienten mit Sehtests festgestellt. Wenn die bestehende Augenverschiebung durch einen Sehfehler verursacht wurde, wird dieser Fehler zuerst korrigiert. Bei Sehtests wird auch der Grad der Fehlstellung des Auges des Patienten ermittelt. Die Tests zur Feststellung von Schielfehlern sind der Basisschieltest, der Abdecktest und der Aufdecktest.

Die Auswärtsverschiebung des Auges, die so genannte Exotropie, ist die häufigste Form der Augenverschiebung bei Kindern, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. Sie tritt in der Regel von Zeit zu Zeit auf (intermittierend), ist anfangs geringer, nimmt aber mit der Zeit zu. Sie ist daran zu erkennen, dass das Kind in heller und übermäßig heller Umgebung spontan das wandernde Auge schließt. Intermittierende Exotropie ist besonders ausgeprägt, wenn das Kind müde, geistesabwesend oder fiebrig ist. Wenn die Verschiebung groß und häufig genug ist, sollte sie behandelt werden.

Das Hauptziel der Behandlung mit einer Brille besteht darin, die Augen des Patienten so weit wie möglich auszurichten und das Sehvermögen zu verbessern. Mit dieser Behandlung kann die Fehlstellung teilweise verhindert und kontrolliert werden.

Wenn die Brillenbehandlung nicht anschlägt und die Auswärtsverschiebung des Auges tagsüber kontinuierlich und ausgeprägt ist und das soziale Leben erschwert, wird eine chirurgische Behandlung eingeleitet. Bei dieser Erkrankung, die mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden kann, kommt es darauf an, in welchem Umfang eine chirurgische Korrektur vorgenommen wird. Bei dieser Operation kann es aufgrund einer unzureichenden Korrektur zu einem erneuten Abrutschen kommen. Aus diesem Grund ist die korrekte Messung des Gleitwinkels sehr wichtig für den Erfolg der Operation.

Einige Augenfehlstellungen werden durch Brechungsfehler verursacht und können mit einer Brille behandelt werden. Das Gleiten im Auge verbessert sich mit dem Tragen der Brille.