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NEURO - OPHTHALMOLOGIE

Was ist die Neuro-Ophthalmologie?

Dies ist die das Fachgebiet, das sich mit gemeinsamen Krankheiten des Augen- und Nervensystems beschäftigt. Das Sehen eines Objekts ist nur dadurch möglich, dass das Bild erst mit dem Auge und dann mit dem Sehzentrum im hinteren Bereich des Gehirns wahrgenommen wird.

Sehwege vom optischen Nerv, d.h. dem Sehnerv, bis hin zum Sehkortex des Gehirns, wo das Sehen realisiert wird sowie Krankheiten im Kortex des Gehirns sind Themen der Neuro –Ophthalmologie. Sie beschäftigt sich zudem auch mit der parallelen Bewegung der Augen. Auch gehören Kopfeschmerzen verursacht durch Augenkrankheiten und dessen separate Diagnosen in das Bereich der Neuro-Ophthalmologie. Es bewertet Beschwerden wie herabhängende Augenlider, vorübergehenden Sehverlust oder doppeltes Sehen sowie unterschiedliche Größen der Pupillen.

Welche Probleme fallen in den Bereich der Neuro-Ophthalmologie?

• Größen der Pupillen,
• Augenbeschwerden durch Multiple Sklerose (MS),
• Augenbeschwerden durch Myasthenia gravis,
• Farbenblindheit,
• Unsichtbare Stellen im Sehfeld,
• Doppeltes Sehen,
• Augenkrankheiten durch Thyroide,
• Plötzlicher Sehverlust,
• Langsam fortschreitender Sehverlust,
• Vorübergehender Sehverlust,
• Migräne oder ähnliche Augenschmerzen,
• Augenbeschwerden durch Schlaganfälle,
• Gesichtslähmungen und Gesichtskrämpfe.

Was sind die Symptome und Gründe, die wichtig sein können?

• Vorübergehender Sehverlust: Ein sehr kurzer Blackout oder vorübergehender Sehverlust bei einem oder beiden Augen kann Anzeichen dafür sein, dass eine vorübergehende Verstopfung der Adern, die zu den Augen oder dem Sehzentrum im Gehirn führen, vorhanden ist. Dies muss sofort untersucht werden. Es kann aus Problemen der Herzklappen bei jungen Menschen und Problemen der Halsschlagader oder Herzadern im fortgeschrittenen alter resultieren. Wenn diese nicht behandelt werden, kann es zur vollständigen Verstopfung führen und somit einem bleibendem Sehverlust.
• Plötzlicher Sehverlust ist ein akuter medizinischer Fall. Dies kann Anzeichen dafür sein, dass eine Verengung oder Verstopfung der Adern, die zu den Augen oder dem Sehzentrum im Gehirn führen, vorhanden ist. Innerhalb einiger Stunden muss dies vom Arzt untersucht werden. Manchmal kann es auch anstatt durch Probleme der Adern, durch Krankheiten, die zur Schädigung der Leitfähigkeit der Augennerven führen entstehen.
• Langsam fortschreitender Sehverlust: In der Regel ist der langsam fortschreitende Sehverlust auf augeninterne Gründe wie die Katarakt, dem Glaukom oder gelbem Punkt zurückzuführen, jedoch wenn auch nur selten auch auf Gründe, die Druck auf den Sehnerv im Gehirn ausüben und das Leben gefährden.
• Doppeltes Sehen: Wenn ein ungleiches arbeiten der Muskeln, die für die Augenbewegung verantwortlich sind, aufgrund Probleme der Nerven, die die Muskeln bewegen oder im Muskel selbst, vorhanden ist, können die Augen nicht parallel zu einander sein und es entsteht doppeltes Sehen dadurch, das beide Augen verschiedene Informationen an das Gehirn senden. Dies muss schnellstmöglich von einem Arzt untersucht und die Gründe dafür bestimmt werden. Wenn die Probleme bei den Nerven bedingt durch das Gehirn sind, muss nach neurologischen Krankheiten untersucht und diese behandelt werden. Wenn diese jedoch bedingt durch die Adern sind, dann müssen wiederum die Situation im Gehirn und die Gründe im Herz untersucht und behandelt werden. Die Behandlung muss falls eine Muskelkrankheit vorhanden ist, die die anderen Muskeln im Körper beeinflussen kann, gemeinsam mit der Neurologie geplant werden, oder falls ein Problem in den Augenmuskeln entstanden ist aufgrund von Hormonkrankheiten, die Behandlung gemeinsam mit Endokrinologie Ärzten geplant werden.
• Öffnung oder Herabhängen der Augenlider: Wenn ein ungleiches Arbeiten der Muskeln, die für die Augenbewegung verantwortlich sind, aufgrund Probleme der Nerven oder Muskeln, die die Augenlider bewegen, vorhanden ist, kann Öffnung oder Herabhängen bei einem oder beiden Augenlidern auftreten. Öffnung entsteht eher bei Krankheiten des Kropfes, wohingegen Herabhängen auf Muskelkrankheiten oder Erweiterungen der Adern im Gehirn zurück zu führen ist. Da Erweiterungen der Adern im Gehirn lebensgefährdend sind muss beim Herabhängen eines der Lider oder vor allem bei vergrößerten Pupillen sofort ein Arzt aufgesucht werden.
• Ungleichheit der Pupillen: Unterschiedliche Größen der Pupillen ist eigentlich normal. Wenn aber der Unterschied sehr groß ist und in hellen oder dunklen Umgebungen dieser Unterschied grösser wird, kann dies ein Anzeichen für wichtige Probleme in den Halsadern und Adern des Gehirns oder Lungenkrankheiten sein. Ein sofortiges Aufsuchen des Arztes kann Leben retten.
• Unfälle und Stöße: Muskeln oder Nerven der Augenlider, die Augenmuskeln und deren Nerven selbst sowie die Augennerven können verletzt werden. Unfälle und Stöße, die in der frühen Phase Symptome aufweisen können, die der Mensch nicht wahrnimmt, können nur durch die Untersuchung eines Augenarztes früh erkannt und behandelt werden.