Schriftgröße

Drucken

Das kliniscihe Bild des Schielens besagt, dass beide Augen nicht gleichzeitig ein Objekt fokussieren können. und/oder die Augen sich nicht koordiniert bewegen können. Das Schielen kann in verschiedene Arten klassifiziert werden. Das Schielen bei Babies, Kindern oder Erwachsenen muss schnellstmöglich bewertet und mit dessen Therapie begonnen werden.

Die Untersuchung des Schielens

Das Wichtigste bei der Untersuchung des Schielens ist die Einholung der detaillierten Geschichte. Wichtige Bestandteile dieser Untersuchung sind die Messung der Sehschärfe bei der altersgruppe, bei denen dies möglich ist, die Brillenuntersuchung sowie die detaillierte Untersuchung der vorderen und hinteren Bereiche der Augen. Da das Schielen auch ein Symptom von lebensgefährdende Krankheiten wie einem Tumor im inneren des Gehirns sowie einer Retinablastoma sein kann, kann eine Untersuchung des Augengrundes leben retten. Der manuelle Autorefraktometer und das elektronische Retinoskop ‘plus optics’, welche in Augenkliniken für Kinder eingesetzt werden, spielen eine wichtige Rolle bei der Feststellung – die wenige Minuten in Anspruch nimmt – ob Kinder eine Brille benötigen. Zudem stellt das ‘plus optics’ Gerät fest, ob die Augen sich separat fokussieren und gibt zudem eine Idee über den verschobenen Blickwinkel.

Therapie beim Schielen

Bei der Therapie des Schielens werden folgende Ziele gesetzt: Die Erhöhung der Sehschärfe, Gewinnung der Tiefenwahrnehmung, wenn vorhanden die Korrektur der anormalen Hauptposition sowie des doppelten Sehens, wenn möglich die Gewährleistung der freien Bewegung der Augen und Korrektur kosmetischer Beschwerden. Die Therapie wird nach der gemeinsamen Beurteilung der Ergebnisse der Untersuchung und der Beschwerden des Patienten festgelegt.

Die Therapiemethoden werden in die zwei Hauptfelder chirurgisch und ausserchirurgisch eingeteilt. Ausserchirurgische Methoden sind die Deckung des Bedarfs nach einer Brille, prismatische Gläser, orthopädische Therapie und die zur Chirurgie alternative oder zum Zwecke des Tests die Botulinum Toxin A Anwendung. Chirurgische Methoden hingegen sind der erneute Aufbau der Gleichgewichte, die die Parallelität der Augen stören sowie der Eingriff in die Muskeln, die für die Bewegung der Augen zuständig sind.