C'est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte progressive de la vision commençant tout d'abord en périphérie et progressant graduellement vers le centre. Cette maladie est souvent associée à une pression intra oculaire élevée qui comprime et endommage les fibres du nerf optique et de la rétine. La perte de vision associée au glaucome est permanente et irréversible. Sans traitement, cette maladie peut mener jusqu'à la cécité. C'est pourquoi l'examen oculaire est nécessaire pour le diagnostic précoce. Dans notre centre on a les systèmes les plus technologiques à votre disposition.

Symptômes de Glaucome

Douleurs de tête (surtout le matin)

Vision floue par accès

Bagues lumineuses autour des lumières pendant la nuit

Douleur autour d'oeil en regardant la télé

Les facteurs augmentant le risque de glaucome

Histoire génétique de glaucome

Le fait d'avoir 35 ans et plus

Diabète

Anémie sévère et choques

Pression sanguine systémique haute-basse (tension corporelle)

Myopie forte

Hypermétropie forte

Migraine

Traitement de cortisone à long terme

Blessures oculaires

Facteurs ethniques

Pour ceux qui ont ces propriétés-là, le risque de glaucome est supérieur du risque normal, c'est pourquoi ils doivent passer des consultations oculaires régulièrement.

Comment diagnostiquer le glaucome?

Le surveillance du glaucome et la détection de dommage nerveux se fait par les appareils à technologie avancée. Nos médecins spécialistes de glaucome qui sont capables d'évaluer les données de ces appareils planifient le processus de traitement. Ils s'agissent des appareils PAKİMETRE déterminant le champ visuel montrant la quantité de la perte de vision, le nerf optique, l'OCT qui fait l'analyse nerveux, et la valeur véritable de vos yeux. Tous ce qui sont mentionnés au dessus sont très importants pour la planification du diagnostic et du traitement de glaucome

Image Champ visuel HRT Il fait l'analyse nerveux optique

OCT Il mesure le macula et les nerfs optiques

GlaucomeGlaucomeGlaucome

Comment traiter le glaucome?

On a 3 solutions:

Traitement de médication

Traitement de laser

Traitement chirurgical

Traitement de médication: Il existe plusieurs types de gouttes pour ce genre de traitement. Ces gouttes diminuent la pression intraoculaire grâce aux mécanismes d'influence différents. Les patients les utilisent régulièrement et durablement. Si la réussite n'est pas atteinte par le traitement initial, on ajoute la deuxième goutte. La troisième goutte est aussi ajoutée si nécessaire, ou on considère les autres choix de traitement.

Traitement de laser: Cette méthode est utilisable dans les cas n'ayant pas de réponse aux médicaments. Elle a un risque d'échec plus important dans les cas évolués. Si elle est appliquée sans retard, elle est très réussite.

Traitement chirurgical: On fait une fenêtre (que l'on referme après l'opération) par laquelle on réalise un petit "trou" permettant à l'humeur aqueuse de circuler de part et d'autre de l'iris.

De quoi s'agit-il le glaucome (tension oculaire)?

Sans traitement, cette maladie peut mener jusqu'à la perte de vision permanente. C'est pourquoi on vous propose l'examen oculaire régulier chaque année.

Cette maladie est souvent associée à une pression intraoculaire élevée qui comprime et endommage les fibres du nerf optique et de la rétine. Dans d'autres cas, malgré une pression normale, une circulation sanguine inadéquate entraîne la mort (nécrose) des cellules du nerf optique et de la rétine.

Glaucome

L'Oeil Paresseux - l'Amblyopie

Les Facteurs Causant L'Amblyopie

L’amblyopie est une différence d'acuité visuelle entre les yeux, qui ne peut pourtant pas être expliquée par une lésion organique. Repérer l'amblyopie au plus tôt chez les enfants, permet un traitement plus efficace.

GlokomL'Amblyopie a 3 raisons principales:

Le strabisme est la principale cause d’un œil paresseux. Le cerveau donne la priorité à l’œil qui fournit l’image la plus nette avec le moindre effort.

GlokomLes anomalies de réfraction comme l’astigmatisme ou l’hypermétropie peuvent aussi provoquer un œil paresseux. Le fait que l’image se formant sur la rétine ne soit jamais nette s’oppose à un bon développement de la vision des détails. Une anomalie de réfraction importante aux deux yeux qui n’est pas corrigée à un âge précoce peut donner une amblyopie aux deux yeux. Donc il faut que les enfants moins de 4 ans, même s'ils n'ont aucune plainte, doivent être examinés.

Nébulosité des tissus oculaires: l'exemple primaire c'est la cataracte. C'est le type d'amblyopie le plus rapide. C'est pourquoi l'enfant doit être testé par la lumière infra rouge, en cas de présence d'une anomalie, il faut qu'il soit examiné par le docteur; parce que ce type d'amblyopie progresse trop rapide. La cataracte congénitale doit être chirurgicalement traité dès que possible.

GlokomComment diagnostiquer l'amblyopie?

Le diagnostic d’amblyopie est possible, mais difficile dès la naissance dans les amblyopies organiques sévères. C'est une recherche systématique par un examen ophtalmologique soigneux dans diverses situations où elle peut être suspectée : strabisme notamment, dès l'âge de 3-4 mois. Avant que l'enfant aie 4 ans, le docteur fait une étude des mouvements oculaires, du comportement de l'enfant lors de divers tests : occlusion alternée, méthode du regard préférentiel, mesure de la réfraction et examen du fond d'œil qui permettent d’en faire le diagnostic et de préciser l’origine de l’amblyopie. Ce qui est important, c'est la comparaison du degré de réfraction entre les deux yeux. Les anomalies de réfraction sont rendus compte. Enfin, le docteur fait des examens de la rétine et du nerf optique.

Comment traiter l'amblyopie?

Le traitement est basé sur l’occlusion du bon œil, pour une durée fonction de plusieurs paramètres : sévérité de l'amblyopie, de la cause, délai entre découverte et prise en charge, âge. La durée de ce traitement va de quelques jours à 1 mois, sous surveillance rapprochée (cette occlusion est dite « sauvage » car mal vécue au début par l'enfant qui a du mal à comprendre qu'on le prive de la seule vision du bon œil, qui lui suffit) Bien que les enfants détestent ce type de traitement, l'attitude et le patience des parents est très important pendant ce processus.

Engorgement des voies lacrymales

La larme s'avance par des canaux intérieurs vers le nez. Cette maladie s'apparaît à cause du blocage de ces canaux-là à l'inférieur du sac lacrymal. Elle est observée plus fréquemment chez les bébés de moins d'un an, les femmes âgées ou de moyen âge, ceux dont l'anatomie de nez est non-parallèle et ceux dont les infections et les allergies durent longtemps. Puisque la larme ne peut pas s'avancer vers le nez, elle se coule de la paupière vers la joue. L'engorgement des vois lacrymales cause régulièrement l'infection oculaire.

Symptômes de l'Engorgement et de l'Infection
Larmoiement extrême
Chassie
Infection de l'oeil en pressant sur la racine du nez
Gonflement sur la racine du nez
Traitement du blocage des voies lacrymales chez les bébés
Application de massage pendant 1 an. Il faut caresser la racine du nez vers l'inférieur du nez. Le massage dure 5 minutes, il doit être appliqué 3-4 fois par jour. La possibilité de l'ouverture de canal grâce à seulement l'application de ce massage est de 95%.
Les gouttes antibiotiques sont utilisées pour les chassies.
Auprès d'un an, si le problème de larmoiement n'est pas fixé, ça veut dire que le canal n'a pas été ouvert. C'est le cas où on applique l'opération de sondage appelé “probing”. Si la première séance n'est pas suffisant, la deuxième séance est en cours dans 2 mois. Au cas où la deuxième sondage n'a pas été efficace, on attend pour que l'enfant aie 3 ans, puis il peut subir à l'opération nommée la dacryocystorhinostomie.
Traitement de l'engorgement des voies lacrymales chez les adultes
1- Laser Multi Diode
Les opérations Multi Diode Laser sont réalisées pendant une séance courte, et sans saignement ou stigmatisation.

Quels sont les avantages des opérations de MultiDiode Laser DSR?
L'avantage principal de ce genre de l'opération est la durée: elle dure seulement 8-10 minutes.

La chance du saignement est minimum.
La chance du dommage de tissu est minimum grâce aux particularités du laser multidiode.
La durée de guérison est très courte. Le patient peut sortir de l'hôpital et il peut retrouver sa vie sociale le jour suivant l'opération.
L'opération ne nécessite pas la coupure de peau et ne cause pas le dommage des muscles autour du sac lacrymal.
Chez les patients déjà opérés, la deuxième opération étant le laser assure un succès inaccessible par les autres genres de procédures. Toute procédure du traitement de laser multidiode peut être observée par l'endoscopie à l'intérieur du nez. Le chirurgien peut faire des interventions intranasales si nécessaire.

De quoi dépend-il le succès de l'opération? L'opération est-elle répétable?
Cette opération est praticable juste par les ophtalmologistes.
Les opérations de laser multidiode DSR sont faites par les médecins spécialisés au domaine de la chirurgie oculoplastique.

Le taux de réussite dépend du chirurgien et son expérience. Il est important d'avoir un examen soigneux de l'oeil.

Le taux de réussite est supérieur de 90% chez les patient qui n'ont pas subi une opération, et 87,5% chez ceux qui ont déjà subi une opération. Cette méthode d'opération est répétable si nécessaire. Ce taux peut être 100% en cas de répétition.

2-Dacryocystorhinostomie (Chirurgie ouverte)
1 cm de coupure sous l'anesthésie générale ou locale.


L'objectif de la chirurgie des voies lacrymales est de créer un passage entre le sac lacrymal et les fosses nasales. Dans certains cas un tube silicone se passe par des punctums.
La procédure se termine par la fermeture des coupures.
Problèmes de l'Opération de Dacryocystorhinostomie
(Complications)
Infection de couture
Reblocage de la voie (20%)
Carnet de Dacryocystorhinostomie
Anesthésie: Anesthésie locale ou générale
Durée: 45 minutes
Bandage: L'oeil se ferme avec un bandage. Le bandage s'ouvre le jour suivant. La paupière ne se lave pas pendant 1 sem.
Coutures: prises après 7 jours
Contrôles: Le jour suivant l'opération, après 7 jours, après 1 mois
Gouttes et pommade: Pommade et goutte oculaire contenant l'antibiotique (1 sem.)

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