Wat is astigmatisme (cilinder)?

De voorkant van ons oog bestaat uit een transparante laag die het hoornvlies wordt genoemd. Onregelmatigheden op het hoornvliesoppervlak veroorzaken astigmatisme, wat leidt tot eenfout in de breking van het licht, en het gezichtsvermogen verslechtert dichtbij en veraf.

De meeste mensen hebben een zekere mate van astigmatisme en hebben geen behandeling nodig. Astigmatisme komt vaak voor in combinatie met andere refractieafwijkingen zoals bijziendheid en verziendheid. Het kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden.

Astigmatisme kan erfelijk zijn of het gevolg zijn van keratoconus, een aandoening waarbij het hoornvlies geleidelijk dunner wordt, of het kan optreden na een ongeluk of trauma (operatie, verwonding). Als op jonge leeftijd hooggradig astigmatisme wordt ontdekt, moet de patiënt een keratoconus onderzoek ondergaan. Hiervoor is een onderzoek in een centrum dat corneale topografieën kan uitvoeren erg belangrijk.

Wat zijn de symptomen van astigmatisme?

 Wazig en vervormd zicht

 Wazig zicht in verlichte teksten

 hoofdpijn

 Moeite met zien ‘s-nachts

Astigmatisme is een lichte brekingsfout die het voor de patient moelijk maakt om tekst en afbeeldingen duidelijk te zien. Veel mensen met een brekingsfout in hun oog kunnen later astigmatisme ontwikkelen. Het kan voorkomen bij aandoeningen zoals bijziendheid en verziendheid. Daarom zijn regelmatige oogonderzoeken erg belangrijk en moet astigmatisme ook worden gecontroleerd tijdens routinecontroles.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een bril te gebruiken voor astigmatisme. De mate van astigmatisme is hierbij belangrijk. Zo hoeft een patiënt met een heel laag cijfer geen bril te dragen. De mate van astigmatisme neemt echter snel toe met de leeftijd. Terwijl astigmatisme kan worden gecorrigeerd met een operatie bij jonge patiënten, is het tegenovergestelde waar bij oudere mensen.

Astigmatisme graden tussen 0,50 -1,00

Deze mensen hoeven geen bril te dragen, maar regelmatige oogonderzoeken zijn essentieel om mogelijke progressie van de ziekte te voorkomen.

Astigmatisme graden tussen -1,00 -4,00

Mensen met deze graad hebben ook andere refractieafwijkingen. Aangezien bijziendheid of verziendheid ook zichtbaar is, moet een bril worden gedragen. Routinematige en regelmatige oogonderzoeken bij deze patiënten zijn erg belangrijk.

-4,00 en meer astigmatismegraden

Deze mensen mogen een oogonderzoek nooit verwaarlozen, omdat deze aandoening andere oogproblemen veroorzaakt. Het is ook erg belangrijk om gevoeliger te zijn bij het gebruik van een bril, aangezien de mate van astigmatisme snel kan toenemen. Ze moeten hun ogen toveel mogelijk beschermen tegen computers, televisie, telefoons, boeken en lichte visuele prikkels.

Er zijn enkele tests online waarmee u eenvoudig uw gezichtsvermogen kunt meten. Een onderzoek door een specialist wordt echter aanbevolen om de ziekte, die zo vaak voorkomt en snel voorschrijdt, vast te stellen en om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Wanneer de diagnose wordt gesteld, kunnen de pupillen worden verwijd met oogdruppels om de oogzenuw en het netvlies nauwkeurig te onderzoeken.

Als resultaat van het specialistenonderzoek zal, afhankelijk van het type astigmatisme en de leeftijd van de patiënt, een geschikte behandelmethode worden aanbevolen, d.w.z. voornaamelijk het gebruik van een corrigerende bril of lenzen. Brillen en lenzen verminderen de gezichtsscherpte niet, maar kunnen in de loop der jaren afnemen of toenemen. Als de graad niet afneemt of toeneemt, wordt laserchirurgie aanbevolen, maar niet elke patiënt is geschikt voor deze behandeling, dus een gedetailleerd oogonderzoek is vereist.

Tegenwoordig is astigmatisme een behandelbare visuele afwijking. De enige behandeling is laserchirurgie. Als u ouder bent dan 18 jaar, niet zwanger bent of borstvoeding geeft, geen diabetes of reuma heeft, geen kerataconus of oogdrukproblemen heeft en uw visuele beperking niet verergert, kunt u uw astigmatisme verminderen of volledig laten verwijderen met een ooglaserbehandeling.

Lasertechnologie is de meest gebruikte methode om bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te behandelen en wordt wereldwijd gebruikt bij refractiechirurgie. Het is de meest succesvolle methode bij de behandeling van laaggradig astigmatisme.

Er zijn verschillende soorten laserchirurgie;

De eerste is Lasik, waarin een flap wordt gemaakt. Bij deze operaties wordt een flapje op het hoornvlies gemaakt, met of zonder mesje, om het weefsel te bereiken. Het te verwijderen weefsel wordt verwijderd en de flap wordt gesloten. Na deze procedure begint de patiënt goed te zien. Klachten als pijn, brandend en stekend gevoel zijn afwezig of van korte duur.

De tweede is PRK, de oppervlakkige Lasek-operatie. Bij dit type operatie wordt er geen incisie gemaakt in het hoornvlies. Alleen het epitheelweefsel aan de bovenkant van het hoornvlies wordt geschraapt en de laser wordt rechtstreeks op het hoornvlies van de patiënt gericht. Na de operatie worden 2-3 dagen contactlenzen gedragen om het oppervlak van het hoornvlies te beschermen. Het kan na deze ingreep 3 tot 4 weken düren voordat u weer scherp kunt zien. Pijn, brandend gevoel, tranen en wazig zicht kunnen 3-4 dagen na de laser worden waargenomen.

De Relex Smile ooglaserbehandeling is de nieuwste laserrefractiechirurgie van de 3e generatie. Terwijl een grote incisie (flap) nodig is voor Femto Lasik, wordt de incisie voor de Relex smile methode verkleind tot 2 mm.

Bij Relex Smile procedure maakt de chirurg met een femtosecondelaser een klein, lensvormig weefsel (lenticule) in het hoornvlies. Vervolgens wordt met dezelfde laser een kleine boogvormige incisie gemaakt op het hoornvliesoppervlak, waardoor de chirurg de lens (lenticule) verwijdert. Wanneer de lenticule wordt verwijderd, wordt bijziendheid gecorrigeerd en verandert de vorm van het hoornvlies. De incisie in het hoornvlies geneest binnen enkele dagen zonder hechtingen en helder zicht is zeer snel weer mogelijk. Hierdoor is de genezing erg snel. Bijwerkingen zoals droge ogen, pijn, branderig gevoel etc. Zijn zeer gering.

Het is slechts een van de methoden die worden gebruikt om visuele defecten te elimineren. Hoewel het de eerste generatie laserchirurgie is, kan het in beperkte gevallen veilig worden gebruikt. Zoals de naam al doet vermoeden, is het een laserbehandeling die wordt uitgevoerd zonder het oog aan te raken of er contact mee te maken. Zeker voor patiënten die bang zijn voor contact is het een prettige methode. Een van de voordelen is dat het ook kan worden gebruikt bij patiënten met een dunne hoornvliesstructuur.

Afgezien van enkele speciale gevallen, ontwikkelt het astigmatisme zich meestal niet verder.