Nöro Oftalmoloji Nedir?

Göz ve sinir sisteminin ortak hastalıkları ile ilgilenen bilim dalıdır. Bir cismin görülebilmesi, görüntünün önce gözde daha sonra beynin arka kısımlarındaki görme merkezinde algılanması ile mümkündür. Göz siniri olan Optik sinirden görmenin gerçekleştiği beyindeki görme korteksine kadar olan görme yolları ve yine beyin korteksindeki hastalıklar nöro oftalmolojinin konusudur. Ayrıca her iki gözün uyumlu şekilde hareket etmesi ile de ilgilenir. Göz hastalıkları nedeniyle oluşan baş ağrısı sebepleri ve bunların ayırıcı tanıları da nörooftalmolojinin kapsamındadır göz kapağında düşüklük Geçici görme kaybı veya çift görme göz bebeklerinin büyüklüklerinde farklılık gibi şikayetleri değerlendirir.

Nöro-oftalmolojinin Alanına Giren Sorunlar Nelerdir?

  • Göz bebeklerinin büyüklük farklılıkları,
  • Multipl skleroza (MS) bağlı göz yakınmaları,
  • Miyasteni gravise bağlı göz yakınmaları,
  • Renk görme bozuklukları,
  • Görme alanında görülemeyen bir bölge,
  • Çift görme,
  • Tiroide bağlı göz hastalığı,
  • Ani görme kaybı,
  • Yavaş ilerleyen görme kaybı,
  • Geçici görme kaybı,
  • Migren ve benzeri göz ağrıları,
  • İnmelere bağlı göz yakınmaları,
  • Yüz felçleri ve yüzde kasılmalar.

Belirtileri ve Önemli Olabilecek Nedenleri Nelerdir?

  • Gelip geçici görme kaybı: çok kısa süreli gelip geçici tarzda tek veya çift gözde kararma veya görme kaybı göze veya beynin görme merkezine giden damarlardan birinde geçici tıkanma belirtisi olabilir. Acilen değerlendirilmelidir Gençlerde kalp kapakçıklarında, ileri yaşlarda boyundaki şah damarı ya da kalp damarlarındaki sorunlara bağlı olabilir. Tedavi edilmemesi damarda tam tıkanıklığa ve dolayısıyla görmede kalıcı kayba yol açabilir.
  • Ani görme kaybı:tıbbi acil durumdur Göze veya beynin görme merkezine giden damarlardan birinde daralma veya tıkanma belirtisi olabilir. Birkaç saat içinde göz doktorunun görmesi gerekir. Bazen de damarlarda değil göz sinirlerinde iletim bozukluğu yapan hastalıklara bağlı olabilir.
  • Yavaş ilerleyen görme kaybı: Genellikle katarakt, glokom, sarı nokta hastalığı gibi göz içi nedenlere bağlı olan yavaş ilerleyen görme kaybı nadiren de olsa beyinde göz sinirine baskı yapan yaşamı tehdit edebilecek bir nedene bağlı olabilir.
  • Çift görme: Kasları çalıştıran sinirlerde veya kaslarda olan bir soruna bağlı olarak gözleri hareket ettiren kaslarda dengesiz bir çalışma olduğu takdirde gözler birbirine paralel bir durumda olamaz ve her iki göz farklı mesajları beyine gönderince çift görme olur. Olabildiğince çabuk göz doktoruna muayene olunarak, nedenin ne olduğunun anlaşılması gerekir. Sinirlerde olan sorunlar eğer beyin kaynaklı ise nörolojik hastalıklar araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Eğer damar kaynaklı ise yine beyindeki durum ve kalpteki nedenler incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Tedavi, eğer vücuttaki diğer kasları etkileyebilen bir kas hastalığı söz konusu ise nöroloji ile eğer hormon hastalıklarına bağlı olarak göz kaslarında bir sorun olmuşsa endokrin doktorları ile birlikte planlanmalıdır.
  • Göz kapağında açılma veya düşme: Göz kapaklarını çalıştıran sinirlerde veya kaslarda olan bir soruna bağlı olarak gözleri hareket ettiren kaslarda dengesiz bir çalışma olduğu takdirde göz kapaklarından birinde veya her ikisinde düşme veya açılma olabilir. Açılma daha çok guatr hastalığında görülürken, düşme kas hastalıklarına veya beyin damarlarında genişlemeye bağlı olarak ortaya çıkabilir. Beyin damarlarında genişleme hayatı tehdit eden bir durum olduğu için özellikle kapakların birinde düşme olduğunda ve hele o gözde göz bebeğinde büyüme olduğunda acilen hekime başvurulmalıdır.
  • Göz bebeklerinde eşitsizlik: Göz bebeklerinin büyüklüğü arasında fark olması aslında doğal bir durumdur. Ama bu fark büyük olduğunda veya aydınlık ya da karanlık ortamlarda fark açıldığında yine boyun veya beyin damarlarla ilgili önemli bir sorunu veya önemli bir akciğer hastalığını işaret ediyor olabilir. Zaman geçirmeden göz hekimine başvurulması hayat kurtarıcı olabilir.
  • Kaza ve darbeler: Göz kapaklarının kas veya sinirleri, göz kaslarının kendileri veya sinirleri ile göz siniri yaralanabilir. Erken dönemde kişinin fark edebileceği belirti vermeyebilen kaza ve darbelerin ancak göz doktorunun muayenesi ile erken teşhis ve tedavisi sağlanabilir.