Was ist Brustschmerzen?
Brustschmerzen ist ein Unbehagen, das sich als Druck, Engegefühl, Stechen oder Brennen im Brustkorb äußert. Die Ursache der Schmerzen kann das Herz, die Lungen, das Verdauungssystem, das Muskel-Skelett-System oder die Nerven sein. Die Dauer, Intensität und andere begleitende Symptome helfen zu bestimmen, aus welchem Organ die Schmerzen stammen.
Was sind die Ursachen für Brustschmerzen?
Die Ursachen für Brustschmerzen werden in zwei Hauptgruppen unterteilt: herzbedingte und nicht-herzbedingte Ursachen.
1. Herzbedingte Brustschmerzen
Brustschmerzen, die von Herzproblemen herrühren, treten normalerweise auf der linken Seite als Druckgefühl auf und strahlen oft in Arm, Kiefer oder Rücken aus.
- Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Der Brustschmerz ist schwerwiegend und kann auf den linken Arm, den Rücken oder den Kiefer übergreifen. Schwitzen, Atemnot und Übelkeit können auftreten.
- Koronare Herzkrankheit: Verengungen der Blutgefäße, die das Herz versorgen, können Brustschmerzen verursachen.
- Herzmuskelentzündung (Myokarditis): Durch eine Infektion bedingte Entzündung des Herzmuskels kann Brustschmerzen verursachen.
- Herzbeutelentzündung (Perikarditis): Zeigt sich durch scharfe und stechende Brustschmerzen, die sich beim Atmen verschlimmern können.
- Aortendissektion: Ein Riss der Aorta verursacht plötzliche und schwere Schmerzen, die lebensbedrohlich sind.
2. Brustschmerzen aus nicht-herzbedingten Ursachen
Nicht-herzbedingte Brustschmerzen sind ebenfalls häufig und normalerweise weniger gefährlich.
- Probleme des Muskel-Skelett-Systems: Zustände wie Muskelverspannungen in der Brust, Rippenbrüche und Entzündungen der Brustwand (Kostochondritis) können Brustschmerzen verursachen.
- Lungenerkrankungen: Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung, Lungenembolie, Asthma und Pleuritis können Brustschmerzen verursachen.
- Verdauungsprobleme: Erkrankungen wie Reflux, Gastritis und Magengeschwüre können brennende Schmerzen in der Brust hervorrufen.
- Angst und Panikattacken: Stress und Panikattacken können ein Engegefühl im Brustbereich verursachen und mit einem Herzinfarkt verwechselt werden.
- Gürtelrose: Eine virale Infektion, die die Nerven betrifft, kann Schmerzen und Ausschläge im Brustbereich verursachen.
Warum treten linke Brustschmerzen auf?
Brustschmerzen auf der linken Seite können aus vielen verschiedenen Gründen, insbesondere Herzkrankheiten, entstehen.
- Herzinfarkt oder Herzkrankheiten
- Lungenerkrankungen (Pneumonie, Embolie)
- Muskelkrämpfe oder Brustwandprobleme
- Magen- und Verdauungssystemkrankheiten (Reflux, Gastritis)
- Panikattacke und Stress
Starke linke Brustschmerzen, die von Atemnot, Schwitzen oder einem Schwindelgefühl begleitet werden, können eine sofortige medizinische Behandlung erfordern.
Warum treten rechte Brustschmerzen auf?
Brustschmerzen auf der rechten Seite sind normalerweise auf nicht-herzbedingte Ursachen zurückzuführen.
- Lungenerkrankungen (Pneumonie, Pleuritis)
- Rippenbrüche oder Muskelverletzungen
- Gallenblasenerkrankungen (Gallensteine, Entzündung)
- Reflux oder Magenprobleme
Rechte Brustschmerzen können sich durch Bewegung oder beim Atmen verschlimmern.
Warum treten Brustschmerzen bei Frauen auf?
Brustschmerzen bei Frauen können aus anderen Gründen als bei Männern auftreten.
- Hormonelle Veränderungen: Prämenstruelle Phase, Schwangerschaft und Menopause können zu Empfindlichkeit und Schmerzen in den Brüsten führen.
- Fibrozystische Brustkrankheit: Eine gutartige Erkrankung, die zu einem Knoten- und Schmerzgefühl in der Brust führen kann.
- Brustinfektionen (Mastitis): Eine Infektion des Brustgewebes, die insbesondere bei stillenden Frauen auftritt.
- Brustkrebs: Normalerweise symptomlos, kann jedoch in einigen Fällen Schmerzen in der Brust verursachen.
Wie wird die Diagnose von Brustschmerzen gestellt?
Zur Bestimmung der Ursache von Brustschmerzen können verschiedene Tests durchgeführt werden:
- EKG (Elektrokardiografie): Wird zur Erkennung von Herzerkrankungen eingesetzt.
- Echokardiografie: Herzklappen und Herzmuskel werden detailliert untersucht.
- Bluttests: Helfen bei der Erkennung von Herzinfarkt oder Infektionen.
- Röntgenaufnahme der Lunge: Wird zur Erkennung von Lungenerkrankungen verwendet.
- Magenendoskopie: Wird zur Diagnose von Verdauungsproblemen wie Reflux oder Gastritis eingesetzt.
Behandlungsmethoden für Brustschmerzen
Die Behandlung von Brustschmerzen variiert je nach zugrunde liegender Ursache.
- Herzerkrankungen: Für die koronare Herzkrankheit können blutverdünnende Medikamente, Stents oder Bypass-Operationen erforderlich sein.
- Probleme des Muskel- und Skelettsystems: Schmerzmittel und Physiotherapie können angewendet werden.
- Lungenerkrankungen: Antibiotika, Atemtherapie oder chirurgische Eingriffe können notwendig sein.
- Verdauungssystemkrankheiten: Medikamente zur Regulierung der Magensäure können bei Reflux eingesetzt werden.
- Stress und Angst: Therapie und Atemübungen können empfohlen werden.
Brustschmerzen können vom Herz, von der Lunge, vom Verdauungssystem oder vom Muskel-Skelett-System herrühren. Die Schwere, Dauer und begleitende Symptome sollten berücksichtigt werden, um die Ursache zu bestimmen. Plötzliche, schwere und anhaltende Brustschmerzen können eine dringende medizinische Behandlung erfordern.
Wie unterscheidet man Muskel- von Herzschmerzen in der Brust?
Es gibt einige deutliche Unterschiede zwischen Muskel- und herzbedingten Schmerzen in der Brust. Muskelbedingte Brustschmerzen verschlimmern oder bessern sich normalerweise bei einer bestimmten Bewegung. Wenn die Schmerzen durch das Heben eines Arms, das Ändern der Körperposition oder das Drücken auf den Brustbereich zunehmen, könnte dies auf das Muskel-Skelett-System zurückzuführen sein. Herzbedingte Schmerzen sind hingegen verbreiteter, tiefer und drückender; sie gehen nicht weg, wenn man sich ausruht, und werden durch körperliche Anstrengung hervorgerufen.
Eine weitere Eigenschaft von Muskelschmerzen ist, dass sie weniger gefährlich sind, wenn sie schon lange anhalten und keine anderen systemischen Symptome begleiten. Bei Zuständen wie einem Herzinfarkt können Brustschmerzen jedoch in den Kiefer, Arm und Rücken ausstrahlen und zusammen mit Atemnot, Übelkeit und Schwindel auftreten.
Was bedeutet Brustschmerzen mit Husten?
Die Kombination aus Husten und Brustschmerzen kann auf Erkrankungen des Atmungssystems hinweisen. Zustände wie Lungenentzündung, Bronchitis, Pleuritis und Lungenembolie können sowohl Husten als auch Schmerzen im Brustbereich verursachen. Diese Schmerzen verstärken sich beim Atmen und verursachen ein scharfes Stechen.
Länger anhaltender trockener Husten kann ebenfalls die Brustmuskulatur belasten und Muskelschmerzen auslösen. In diesem Fall wird ein oberflächlicher, lokalisierter Schmerz in der Brust gefühlt. Abgesehen von Lungenerkrankungen können auch bei Reflux Husten und Brustschmerzen zusammen auftreten. Das Rückfließen von Magensäure in die Speiseröhre kann ein brennendes Gefühl in der Brust verursachen.
Was kann zur Vorbeugung von Brustschmerzen getan werden?
Obwohl Brustschmerzen nicht vollständig verhindert werden können, können einige Maßnahmen ergriffen werden, um Risikofaktoren zu reduzieren:
- Regelmäßige Bewegung und Verzicht auf Rauchen und Alkohol für Herz- und Gefäßgesundheit,
- Kontrolle chronischer Krankheiten wie Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes,
- Diätanpassungen bei Magenproblemen wie Reflux und Gastritis,
- Atemübungen, Meditation und bei Bedarf psychologische Unterstützung zur Stressbewältigung,
- Vermeidung von Luftverschmutzung und Stärkung der Immunabwehr zum Schutz der Lungengesundheit.
Wann sind Brustschmerzen gefährlich?
Auch wenn Brustschmerzen nicht immer auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen, sollte bei bestimmten Symptomen sofortige medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.
- Wenn Brustschmerzen plötzlich beginnen und sehr intensiv sind,
- Wenn drückende Schmerzen auftreten, die in den linken Arm, Kiefer oder Rücken ausstrahlen,
- Wenn Atemnot, starkes Schwitzen, Übelkeit oder Schwindel auftreten,
- Wenn Bewusstseinsverlust, Ohnmachtsanfälle oder Zyanose auftreten.
Diese Symptome können auf lebensbedrohliche Zustände wie Herzinfarkt, Aortendissektion oder Lungenembolie hinweisen.
Häufig gestellte Fragen
Ist Brustschmerz immer mit dem Herzen verbunden?
Nein, Brustschmerzen sind nicht immer mit Herzproblemen verbunden. Neben dem Herz können auch Lungen, Magen, Muskel-Skelett-System und sogar psychologische Faktoren Brustschmerzen verursachen. Bei jungen und gesunden Individuen sind Stress, Angst und Muskelverspannungen in der Brust häufigere Ursachen. Dennoch sollte der Schmerz nicht vernachlässigt und die Ursache unbedingt untersucht werden.
Verursacht Reflux Brustschmerzen?
Ja, Reflux ist ein häufiges Problem des Verdauungssystems und kann ein brennendes Gefühl und Schmerzen im Brustbereich verursachen. Brustschmerzen, die nach dem Essen oder im Liegen schlimmer werden, sind oft mit Reflux verbunden. Diese Art von Schmerzen kann durch magensäurereduzierende Medikamente und Lebensstiländerungen kontrolliert werden.
Verursachen Panikattacken Brustschmerzen?
Bei Angstzuständen und Panikattacken können heftige Brustschmerzen auftreten, die mit einem Herzinfarkt verwechselt werden können. Dieser Schmerz zeigt sich als Druck- und Engegefühl in der Brust. Die Person kann sich auch schwer fühlen, zu atmen, schwitzen, Herzklopfen und Todesangst verspüren.
Welcher Arzt sollte bei Brustschmerzen aufgesucht werden?
Eine Person mit Brustschmerzen kann zunächst einen Kardiologen aufsuchen. Wenn die Ursache der Schmerzen nicht mit dem Herzen zusammenhängt, kann eine Überweisung je nach Zustand der Beschwerden an Gastroenterologie, Pulmologie oder Fachärzte für Physikalische Therapie und Rehabilitation erfolgen.