Ein Netzhautriss bezeichnet Schäden in der lichtempfindlichen Schicht des Auges und kann bei nicht rechtzeitiger Diagnose zu Sehverlusten führen. Ein Netzhautriss kann Symptome wie plötzliche Lichtblitze, fliegende schwarze Punkte und das Gefühl eines Vorhangs im Auge verursachen. Ob ein Netzhautriss erblindet, wie die Behandlung erfolgt und welche Risikogruppen besonders vorsichtig sein sollten, wird je nach Größe des Risses und allgemeiner Augengesundheit vom Facharzt für Augenheilkunde bewertet.
Warum tritt ein Netzhautriss auf?
Netzhautablösungen können bei Patienten mit peripherer Netzhautdegeneration auftreten und sich auch infolge von Augenverletzungen, im fortgeschrittenen Alter oder aufgrund von starker Myopie entwickeln. Netzhautablösungen treten meist im mittleren Alter oder darüber auf, können aber in jedem Alter auftreten. Wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden, können sie zu dauerhaften Sehverlusten führen.
Frühe Diagnose ist entscheidend
Wenn der Arzt es für notwendig hält, eine Operation durchzuführen, wird die Methode von dem Arzt festgelegt, der die Augenuntersuchung durchführt. Während der Untersuchung werden die Netzhaut und die umliegenden beschädigten, durchlöcherten oder zerrissenen Bereiche mit Hilfe von Tropfen zur Erweiterung der Pupillen untersucht und mit einer Bio-Mikroskopuntersuchung genau begutachtet. Wenn der Bereich der Ablösung aus irgendeinem Grund nicht identifiziert werden kann, wird Ultraschall des Auges verwendet.
Operation könnte notwendig sein
Eine der bei der Ablösungsoperation verwendeten Methoden ist die Außendepressionstechnik, bekannt als sklerale Depression. Bei dieser Methode wird ein Stück festen Silikons in Höhe des Netzhautrisses auf die Wand des Augapfels platziert und der Netzhautriss geschlossen. Nach dem Schließen des Risses wird die von der Ablösung verursachte Flüssigkeit abgesaugt und die Heilung abgeschlossen. Wenn die Risse, die zur Netzhautablösung führen, zahlreich, groß oder an nicht typischen Stellen sind, keine Risse identifiziert werden können, andere Krankheiten vorliegen (wie eine intraokulare Blutung) oder wenn eine gewisse Zeit seit der Entstehung der Ablösung vergangen ist, könnte eine Vitrektomie-Operation notwendig sein.
Vitrektomie ist die chirurgische Entfernung der geleeartigen Flüssigkeit (Glaskörper) innerhalb des Auges und deren Ersatz durch Flüssigkeit, Luft, Gas oder Silikonöl. Nach der Vitrektomie müssen die vom Arzt verordnete Tropfen angewendet werden und die Empfehlungen des Arztes beachtet werden.
Die anzuwendende Operationsmethode wird individuell nach der Augenstruktur des Patienten und den Eigenschaften des Risses vom Facharzt festgelegt.
Wer sollte besonders vorsichtig bezüglich des Risikos eines Netzhautrisses sein?
Ein Netzhautriss und die dadurch bedingte Netzhautablösung treten insbesondere in bestimmten Risikogruppen häufiger auf. Obwohl ein Netzhautriss häufiger im fortgeschrittenen Alter auftritt, können auch bei jungen Menschen Risikofaktoren vorliegen. Bei Personen mit starker Myopie kann das Netzhautgewebe dünner als normal sein, was das Risiko eines Risses erhöht. Zudem tragen Personen, die zuvor eine Augenverletzung hatten, eine familiäre Vorgeschichte von Netzhautrissen haben oder eine Netzhautoperation oder Kataraktoperation durchgemacht haben, dieses Risiko.
Risikogruppen für Netzhautrisse:
- Personen mit starker Myopie
- Personen, die eine Augenverletzung erlitten haben
- Personen mit familiärer Vorgeschichte von Netzhautrissen
- Personen, die eine Katarakt- oder Netzhautoperation hatten
- Personen über 50 Jahre
Personen mit Symptomen eines Netzhautrisses sollten unverzüglich einen Augenarzt aufsuchen. Bei frühzeitiger Erkennung der Symptome kann die Behandlung eines Netzhautrisses einfacher durchgeführt werden. Ein dauerhafter Sehverlust tritt insbesondere dann auf, wenn diese Schicht für längere Zeit nicht richtig ernährt wird. Daher ist eine regelmäßige Netzhautuntersuchung wichtig, um die Augengesundheit zu erhalten.
Häufig gestellte Fragen
Warum tritt ein Netzhautriss auf?
Ein Netzhautriss tritt in der Regel aufgrund altersbedingter Degeneration, starker Myopie, Augentraumen und intraokularer Operationen auf. Die Netzhautschicht kann reißen, wenn sie sich verdünnt oder mechanischem Stress ausgesetzt ist. Zudem kann die altersbedingte Veränderung der Struktur der Glaskörperflüssigkeit und deren Ablösung von der Netzhaut die Grundlage für einen Riss schaffen. Dies tritt besonders häufig bei Personen über 50 Jahren auf.
Wie erkennt man einen Netzhautriss?
Zu den bekanntesten Symptomen eines Netzhautrisses gehören plötzliche Lichtblitze, fliegende schwarze Punkte (Flitterigkeiten), die Bildung eines grauen oder schwarzen Vorhangs im Sichtfeld und plötzlicher Sehverlust. Wenn diese Symptome plötzlich im Auge auftreten, sollte eine fachärztliche Bewertung vorgenommen werden. Wenn die Symptome eines Netzhautrisses ignoriert werden, kann dies zu einer Netzhautablösung führen.
Kann ein Netzhautriss zur Erblindung führen?
Ja, wenn ein Netzhautriss nicht behandelt wird, kann er zur Erblindung führen. Die Netzhaut ist eine der empfindlichsten Strukturen des Auges und besteht aus Nervenzellen, die Licht wahrnehmen und ans Gehirn weiterleiten. Ein Riss in dieser Schicht und eine darauf folgende Netzhautablösung kann die Ernährung dieser Zellen verhindern und dauerhafte Schäden verursachen.
Wie wird ein Netzhautriss behandelt?
Die Behandlung eines Netzhautrisses erfolgt je nach Größe und Lage des Risses durch Laserphotokoagulation, Kryotherapie oder chirurgische Eingriffe. Bei Rissen, die im Frühstadium entdeckt werden, reicht eine Laserbehandlung aus. Wenn jedoch eine Netzhautablösung vorliegt, sind möglicherweise fortschrittlichere chirurgische Eingriffe wie Vitrektomie erforderlich. Regelmäßige Kontrollen nach der Behandlung und die Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen erhöhen die Erfolgswahrscheinlichkeit.
