Diagnose und Behandlung von Tachykardie

Häufig gestellte Fragen

Was ist Tachykardie?

Die Frage „Was ist Tachykardie?“ beschreibt ein wichtiges Konzept, das die Herzgesundheit betrifft. Tachykardie bedeutet, dass das Herz schneller als normal schlägt. Bei einem erwachsenen Menschen sollte die normale Herzfrequenz zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute liegen. Eine höhere Herzfrequenz wird als Tachykardie bezeichnet.

Tachykardie kann ihren Ursprung in den Herz-Vorhöfen (Atrium) oder den Herzkammern (Ventrikel) haben. Während einige Arten von Tachykardie vorübergehend und harmlos sein können, können andere zu ernsthaften Rhythmusstörungen und Herzinsuffizienz führen.

Zu den zugrunde liegenden Ursachen dieser Störung können Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankungen, Anämie, übermäßiger Koffeinkonsum, Stress und bestimmte Medikamente gehören. Eine angeborene Anomalie in der Herzstruktur kann ebenfalls eine Grundlage für Tachykardie sein. Eine unregelmäßige Herzschlagfunktion kann langfristig die Pumpkraft des Herzens schwächen und die ausreichende Sauerstoffversorgung der Organe verhindern. Dies kann viele Systeme, insbesondere das Gehirn und die Nieren, beeinflussen.

Was sind die Symptome der Tachykardie?

Tachykardie äußert sich normalerweise durch folgende Symptome:

• Gefühl eines Herzklopfens (Pochen im Hals oder in der Brust),
• Atemnot,
• Schwindelgefühl oder Ohnmachtsanfall,
• Brustschmerzen oder Druckgefühl,
• Schwäche, Müdigkeit,
• Angst oder Panikzustände.

Diese Symptome müssen nicht immer auf Tachykardie hinweisen. Bei wiederkehrenden Herzklopfen- und Brustschmerzbeschwerden wird jedoch empfohlen, mit einem EKG (Elektrokardiografie) die Herzfrequenz zu überprüfen.

Die Symptome der Tachykardie können je nach Alter und Geschlecht variieren. Bei Frauen können sie manchmal subtiler sein, während bei Männern auffälligere Herzklopfen und Brustschmerzen zu beobachten sind. Bei manchen Menschen können Tachykardieattacken nur in Stressphasen ausgelöst werden. Daher ist eine detaillierte Patientenanamnese und die Identifizierung von Triggerfaktoren für die Diagnose wichtig. Wenn die Symptome zunehmen oder die Lebensqualität der Person beeinträchtigen, können fortgeschrittene Untersuchungen und Herzmonitoring erforderlich sein.

Was ist ventrikuläre Tachykardie?

Die ventrikuläre Tachykardie ist eine schwerwiegende Herzrhythmusstörung, die aus den unteren Herzkammern (Ventrikeln) stammt. Sie tritt häufig bei Personen auf, die einen Herzinfarkt hatten oder an einer strukturellen Herzerkrankung leiden.

Diese Art von Tachykardie verläuft mit sehr schnellen und unregelmäßigen Schlägen und kann die Pumpkraft des Herzens verringern. Die Symptome können plötzlich auftreten und umfassen:

• Ohnmacht oder plötzlicher Bewusstseinsverlust,
• Brustschmerzen,
• Nicht tastbarer Puls (wenn es in eine ventrikuläre Fibrillation übergeht),
• Plötzlicher Herzstillstand.

Ventrikuläre Tachykardie ist eine lebensbedrohliche Bedingung, die sofortige Intervention erfordert. Die Behandlung umfasst elektrische Schocks (Defibrillation), Antiarrhythmika oder den Einsatz eines ICD (implantierbarer Kardioverter-Defibrillator).

Diese Rhythmusstörung erhöht besonders bei Personen mit Herzmuskelschäden das Risiko eines plötzlichen Todes. Bei Patienten, die Narbengewebe im Herzmuskel haben, ist das elektrische Leitungssystem gestört, daher tritt ventrikuläre Tachykardie häufiger auf. Langfristige Beobachtung ist bei Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, zwingend erforderlich. Bei Bedarf kann durch elektrophysiologische Studien die Ursache der Rhythmusstörung identifiziert und eine Ablation geplant werden. Darüber hinaus können fortgeschrittene Untersuchungen wie Echokardiographie und Angiographie zur Beurteilung der Herzfunktion notwendig sein.

Was ist supraventrikuläre Tachykardie?

Die supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist eine Herzrhythmusstörung, die von den oberen Bereichen des Herzens (Vorhof) ausgeht und durch plötzliche Herzklopfanfälle gekennzeichnet ist. SVT ist meist gutartig, kann aber störend sein.

Zu den Symptomen der SVT gehören:

• Plötzlich einsetzendes Herzklopfen, das Minuten dauern kann,
• Gefühl eines Herzschlags,
• Leichter Schwindel oder Schwächegefühl,
• Manchmal Gefühl von Druck in der Brust.

Die Anfälle können von selbst enden. Bei häufigem Wiederauftreten können elektrophysiologische Studien und Ablationstherapien geplant werden.

Während SVT-Anfällen können Patienten durch sogenannte vagale Manöver versuchen, die Herzfrequenz zu verlangsamen. Dazu gehören Techniken wie Husten, das Gesicht mit kaltem Wasser waschen oder das Anhalten des Atems und Pressen. Wenn diese Methoden nicht wirken, können im Notfall Medikamentenbehandlungen oder elektrische Kardioversion eingesetzt werden. SVT stellt keine Lebensgefahr dar, kann jedoch, wenn unbehandelt, zu Angstzuständen, Arbeitsverlust und einer Verringerung der Lebensqualität führen.

Was ist posturale Tachykardie?

Das posturale Tachykardie-Syndrom (POTS) ist eine Erkrankung, die durch einen übermäßigen Anstieg der Herzfrequenz beim Aufstehen gekennzeichnet ist. Sie tritt häufiger bei jungen Frauen auf und ist meist chronisch.

Zu den Symptomen der posturalen Tachykardie gehören:

• Palpitationen nach dem Aufstehen,
• Schwindel, Benommenheit,
• Müdigkeit, verschwommenes Sehen,
• Atemnot oder Neigung zur Ohnmacht.

Zur Diagnose wird das EKG in Liege- und Stehpositionen durchgeführt. Die Behandlung kann Lifestyle-Änderungen (erhöhter Salzkonsum, reichlich Flüssigkeitsaufnahme) und in einigen Fällen medikamentöse Unterstützung erfordern.

Bei POTS-Patienten ist die Kommunikation zwischen Nervensystem und Blutgefäßen gestört. Dies führt zu Blutdruckabfällen und einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns. Langes Stehen, warme Umgebungen und unzureichende Flüssigkeitsaufnahme können die Symptome verstärken. Daher wird empfohlen, viel Wasser zu trinken, Kompressionsstrümpfe zu tragen und langsame Positionswechsel vorzunehmen. Auch eine geregelte Schlafhygiene und Stressmanagement sind wichtig. Leichte Übungen und Dehnübungen können helfen, die Krankheit zu kontrollieren.

Wie kann Tachykardie überwunden werden?

Die Antwort auf die Frage „Wie kann Tachykardie überwunden werden?“ variiert je nach Typ und Schweregrad der Erkrankung.

Allgemein gilt:

• Stressmanagement,
• Reduktion des Koffein- und Alkoholkonsums,
• Ausreichend Schlaf,
• Rauchen vermeiden,
• Regelmäßige Bewegung sind nützliche Lebensstiländerungen.

Aus medizinischer Sicht:

• Medikamentöse Behandlung für milde Fälle (Betablocker),
• Vagale Manöver bei SVT,
• Elektrophysiologische Ablation bei schwereren Fällen,
• ICD-Implantation für ventrikuläre Tachykardie wird empfohlen.

Die Überwachung der Herzfrequenz mittels EKG ist entscheidend für die richtige Diagnose und Behandlungsplanung.

Zusätzlich sollten die zugrunde liegenden Faktoren, die Tachykardie verursachen können, bewertet werden. Schilddrüsenerkrankungen, Anämie, Elektrolytstörungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten können Tachykardie auslösen. Daher sind detaillierte Blutuntersuchungen und eine klinische Anamnese ein wichtiger Teil des Behandlungsprozesses. Bei Bedarf kann eine 24-Stunden-Überwachung des Herzrhythmus mit einem Holter-Gerät durchgeführt werden.

Wann ist Tachykardie gefährlich?

Nicht jedes Herzklopfen ist Tachykardie, und nicht jede Tachykardie ist gefährlich. In den folgenden Situationen kann jedoch eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich sein:

• Bewusstseinsverlust oder Ohnmacht,
• Atemnot und Brustschmerzen,
• Familiengeschichte von plötzlichem Herztod,
• Wiederkehrende Herzklopfen-Phasen,
• Diagnose einer ventrikulären Tachykardie.

Diese Symptome könnten darauf hindeuten, dass Tachykardie zu dauerhaften Herzrhythmusstörungen oder einem plötzlichen Herzstillstand führen könnte.

Wenn im Notfall nicht eingegriffen wird, kann der Herzrhythmus vollständig gestört werden. Deshalb sollte bei Beginn der Beschwerden 112 angerufen und der Patient in die nächstgelegene Notaufnahme gebracht werden. Auch leichte Formen der Tachykardie können sich mit der Zeit unbemerkt verschlimmern, wenn sie vernachlässigt werden. Daher sind regelmäßige kardiologische Kontrollen, gesunde Lebensgewohnheiten und eine frühzeitige Intervention von entscheidender Bedeutung.