Harninkontinenz bei Frauen ist ein Gesundheitsproblem, das durch die Schwächung oder Schädigung der Beckenbodenmuskulatur auftritt. Obwohl es in der Gesellschaft häufig mit dem Alter in Verbindung gebracht wird, kann es bei jüngeren und mittelalterlichen Frauen weit verbreitet sein. Ursachen können Geburt, Fettleibigkeit oder die Menopause sein. Bei Harninkontinenz kann häufiger Harndrang sowie plötzliches und unwillkürliches Urinieren auftreten. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Beckenbodenübungen, Medikamente und chirurgische Eingriffe.
Warum tritt Harninkontinenz bei Frauen auf?
Harninkontinenz ist ein häufiges Gesundheitsproblem bei Frauen, das in verschiedenen Altersgruppen auftreten kann. Diese Situation entwickelt sich nicht aus einem einzigen Grund; sie kann durch eine Kombination von anatomischen, hormonellen, neurologischen und lebensstilbedingten Faktoren entstehen. Die Hauptursachen für Harninkontinenz bei Frauen sind folgende:
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Schwangerschaft und Geburt
Während der Schwangerschaft kann die wachsende Gebärmutter auf die Blase drücken und die Kontrolle über das Urinieren erschweren. Während der Geburt können Dehnungen oder Schäden an den Beckenbodenmuskeln und Nerven das Risiko von Harninkontinenz erhöhen. Insbesondere Mehrlingsgeburten, die Geburt eines großen Kindes und schwierige Geburten können dieses Risiko verursachen.
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Wechseljahre und hormonelle Veränderungen
Während der Menopause kann eine Abnahme des Östrogens dazu führen, dass das Gewebe um die Blase und die Harnwege an Elastizität verliert. Dies kann die Kontrolle über das Füllen und Entleeren der Blase schwächen.
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Schwächung der Beckenbodenmuskulatur
Die Beckenbodenmuskulatur ist eine grundlegende Struktur, die Blase und Harnröhre stützt. Muskel schwäche kann insbesondere bei erhöhtem intraabdominalem Druck zur Harninkontinenz führen.
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Gewichtsveränderungen
Übergewicht kann den intraabdominalen Druck erhöhen und Druck auf die Blase ausüben. Dies belastet die Beckenstrukturen im Laufe der Zeit und kann das Risiko von Harninkontinenz erhöhen.
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Chronischer Husten und Verstopfung
Ständiger Husten oder chronische Verstopfung kann die Beckenmuskulatur immer wieder belasten und zu einer Schwächung dieser Region führen.
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Neurologische Erkrankungen
Krankheiten, die das Nervensystem betreffen, wie Multiple Sklerose (MS), Parkinson, Schlaganfall oder Rückenmarksverletzungen, können die ordnungsgemäße Funktion der Blasenmuskeln verhindern. In solchen Fällen tritt häufig Dranginkontinenz auf.
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Harnwegsinfektionen
Vorübergehende Beschwerden über Harninkontinenz können insbesondere während Harnwegsinfektionen auftreten, die die Blase reizen.
Welche sind die häufigen Typen von Harninkontinenz bei Frauen?
Harninkontinenz kann nicht bei jeder Frau auf die gleiche Weise auftreten. Sie tritt in verschiedenen Typen auf, je nach den zugrunde liegenden Ursachen und der Funktionsweise der Blase.
Stressinkontinenz
Stressinkontinenz tritt auf, wenn plötzlicher Druck auf die Blase ausgeübt wird. Die Person hat in der Regel Schwierigkeiten, den Urin beim Husten, Niesen, Lachen und bei körperlicher Betätigung zurückzuhalten. Ursachen können die Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, strukturelle Veränderungen nach der Geburt, Alterung oder Östrogenmangel sein.
Dranginkontinenz
Bei Dranginkontinenz besteht ein plötzliches und unkontrollierbares Bedürfnis zu urinieren. Harnverlust tritt auf, während versucht wird, die Toilette zu erreichen. Die unkontrollierte Kontraktion der Blasenmuskeln, Harnwegsinfektionen, Blasensteine, neurologische Erkrankungen oder ein überaktives Blasensyndrom können diese Situation verursachen.
Mischinkontinenz
Bei Mischinkontinenz treten sowohl Stress- als auch Dranginkontinenz-Symptome zusammen auf. Frauen können beim Husten oder Niesen einen plötzlichen Drang verspüren und Harnverlust erleiden.
Überlaufinkontinenz
Bei Überlaufinkontinenz ist die Blase voll und läuft über, und die Person verliert unbemerkt Urin. Im Allgemeinen kommt es immer wieder zu geringem Harnverlust, aber aufgrund einer nicht vollständig entleerten Blase kann ein zunehmendes Füllegefühl auftreten.
Funktionelle Harninkontinenz
Dies ist die Unfähigkeit, rechtzeitig die Toilette zu erreichen, entweder aufgrund von körperlichen Hindernissen oder geistigen Problemen. Die Blasenkontrolle ist vorhanden, aber es kommt zu Harnverlust, weil die Person physisch die Toilette nicht erreichen kann. Es kann bei älteren Menschen, Patienten mit Bewegungseinschränkungen oder bei Menschen mit neurologischen Problemen wie Alzheimer und Demenz auftreten.
Wann sollten Frauen bei Harninkontinenz einen Arzt aufsuchen?
Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Harninkontinenz zu einem ständigen Problem wird, das tägliche Aktivitäten erheblich einschränkt, oder wenn Symptome von Infektionen der unteren Harnwege auftreten. Durch eine Bewertung und die erforderlichen Tests durch einen Facharzt können geeignete Behandlungsmethoden festgelegt werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
Bei einem oder mehreren der folgenden Symptome können Sie sich an einen Spezialisten wenden:
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Harnverlust, der das tägliche Leben beeinträchtigt,
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Harnverlust in Verbindung mit dem Gefühl, die Toilette nicht rechtzeitig erreichen zu können,
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Hygieneprobleme und Hautreizungen,
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Rückzug aus sozialen Umgebungen, Verlust des Selbstvertrauens,
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Nächtliches Erwachen wegen Harndrang,
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Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen und häufige Infektionen.
Wie wird die Harninkontinenz bei Frauen behandelt?
Bevor die Behandlung der Harninkontinenz beginnt, wird eine ausführliche Anamnese genommen, eine Beckenuntersuchung durchgeführt und bei Bedarf weiterführende Untersuchungen angewendet.
Die Behandlung beginnt in der Regel mit Lebensstiländerungen. Eine Reduzierung von Tee, Kaffee und kohlensäurehaltigen Getränken in der Ernährung, regelmäßige Flüssigkeitszufuhr, Rauchentwöhnung und Gewichtskontrolle sind wirksam bei der Reduzierung von Harninkontinenz. Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur sind ebenfalls wirksam bei der Vorbeugung von Harninkontinenz.
Für Dranginkontinenz können medikamentöse Behandlungen eingesetzt werden. Diese Medikamente können das Blasenvolumen erhöhen und den Harndrang reduzieren. Geräte, die mit Nervenstimulation arbeiten, und Physiotherapie werden bevorzugt, um die Beckenmuskeln zu entspannen. Durch eine Operation werden Bänder eingesetzt, um den Blasenhals zu stützen und den Harnverlust zu verhindern.
Häufig gestellte Fragen
Ist Harninkontinenz bei Frauen mit dem Alter ein normaler Zustand?
Nein, obwohl Harninkontinenz mit dem Alter häufiger auftritt, sollte dies nicht als normal angesehen werden. Mit zunehmendem Alter können die Beckenmuskeln schwächer werden, Hormonspiegel sich ändern und einige chronische Krankheiten entwickeln.
Kann Harninkontinenz auch bei Frauen auftreten, die nicht geboren haben?
Harninkontinenz kann auch bei Frauen auftreten, die nicht geboren haben. Besonders Dranginkontinenz kann aufgrund hormoneller Veränderungen, übermäßiger Blasenaktivität der Blasenmuskulatur oder neurologischer Erkrankungen bei Frauen, die nicht geboren haben, auftreten.
Wie kann man feststellen, um welche Art von Harninkontinenz es sich handelt?
Für die genaue Bestimmung der Art der Harninkontinenz kann eine Konsultation mit einem Urologen erfolgen. Die Symptome können manchmal anzeigen, um welche Art es sich handelt: wenn Sie beim Husten, Lachen oder Sport treiben Urin verlieren, ist es Stressinkontinenz; wenn Sie den Drang nicht rechtzeitig unterdrücken können, Dranginkontinenz; bei Symptomen beider Arten, Mischinkontinenz.
Ist das Problem der Harninkontinenz psychologisch?
Harninkontinenz ist ein physiologisches Problem und kann im Laufe der Zeit zu psychologischen Problemen führen. Häufige Konsequenzen können die ständige Sorge des Unfalls, Schamgefühl, soziale Isolation und Verlust des Selbstvertrauens sein.