Die Anorexia nervosa ist eine psychische Störung, die durch Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Essgewohnheiten und einem übermäßigen Gewichtsverlust gekennzeichnet ist. Obwohl diese Erkrankung meist junge Frauen betrifft, kann sie auch bei Männern und Personen in verschiedenen Altersgruppen auftreten. Die Diagnose und Behandlung erfolgt durch ein multidisziplinäres Team bestehend aus Psychiatern, Ernährungsberatern und anderen Gesundheitsfachkräften. Die Behandlung kann individualisierte Therapie, Ernährungsberatung und gegebenenfalls medikamentöse Therapie enthalten.
Was ist Anorexia Nervosa?
Die Anorexie ist eine schwerwiegende psychiatrische Erkrankung, die durch Fokussierung auf Gewichtskontrolle und Körperbild zu eingeschränkten Essgewohnheiten bis hin zu extremer Abmagerung führt.
Sie resultiert aus psychologischen Faktoren wie geringem Selbstwertgefühl, Perfektionismus und Kontrollverlust. Betroffene empfinden Angst, Schuld und Scham in Bezug auf das Essen und finden sich ständig in dem Bemühen, abzunehmen. Wird diese Krankheit nicht behandelt, kann sie zu ernsthaften physischen Gesundheitsproblemen führen.
Wer ist von Anorexie betroffen?
Anorexia nervosa tritt meist in der Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter auf. Diese Störung ist bei Frauen häufiger als bei Männern, jedoch wird ein Anstieg der Fälle bei Männern beobachtet.
Perfektionistische Persönlichkeiten, geringes Selbstwertgefühl, Traumata, sozialer Druck und das in den Medien idealisierte schlanke Körperbild können zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen. Auch Personen in berufsbezogenen Aktivitäten, wie Tänzer, Models und Athleten, die stark auf das Erscheinungsbild fokussiert sind, haben ein höheres Risiko.
Was sind die Symptome von Anorexie?
Symptome der Anorexie können in verschiedenen Formen auftreten, die häufigsten sind:
- Extreme Gewichtsabnahme
Die Person beginnt übermäßig Gewicht zu verlieren und erreicht ein Gewicht unter dem normalen Körpergewicht.
- Vermeidung von Mahlzeiten
Die Person beschränkt oder lehnt Mahlzeiten vollständig ab, um Gewichtszunahme zu vermeiden.
- Körperbildstörung
Die Person entwickelt obsessive Gedanken über ihren Körper, den sie fälschlicherweise als übergewichtig wahrnimmt.
- Übungsabhängigkeit
Die Person könnte sich übermäßigem Training widmen, um Kalorien zu verbrennen.
- Veränderungen im Essverhalten
Die Person könnte spezifische Rituale anwenden, um Gewichtszunahme während des Essens zu vermeiden.
- Soziale Isolation
Die Person vermeidet soziale Aktivitäten, um Situationen im Zusammenhang mit dem Essen zu entkommen.
Aufgrund von übermäßigem Gewichtsverlust und Nährstoffmangel fühlt sich die Person ständig schwach und müde.
Da der Körper nicht die notwendigen Nährstoffe erhält, können Haarausfall und Hautprobleme auftreten.
- Magenprobleme
Langfristige Hungerzeiten können zu Magenproblemen führen.
Bei Frauen kann übermäßiger Gewichtsverlust zu Ungleichgewichten im normalen Menstruationszyklus führen.
Wie wird Anorexie diagnostiziert?
Eine Diagnose der Anorexie kann nach einer Reihe umfassender Bewertungen gestellt werden. Zunächst führen Ärzte eine körperliche Untersuchung durch und bewerten das Gewicht des Patienten im Vergleich zur normalen Gewichtsspanne. Sie stellen auch Fragen zu den Essgewohnheiten, der Trainingsroutine und der Körperwahrnehmung des Patienten.
Während des Diagnoseprozesses bewerten Psychiater die Verhaltens-, physischen und emotionalen Symptome anhand der DSM-5-Kriterien. Auch die Messung endokrinologischer und ernährungsbedingter Parameter, die Analyse von Blutwerten und die Erkennung von Herzrhythmusstörungen durch medizinische Tests tragen zur Diagnose bei. Informationen von Familienmitgliedern sind ebenfalls wichtig im Diagnoseprozess.
Wie sieht der Behandlungsprozess bei Anorexie aus?
Die Behandlung der Anorexie beschränkt sich nicht nur auf die Gewichtszunahme. Es müssen auch die zugrundeliegenden psychologischen Ursachen angegangen werden. Der Behandlungsprozess wird mit einem multidisziplinären Ansatz durchgeführt:
-
Psychotherapie
Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie (KVT), spielt in diesem Prozess eine wichtige Rolle. Die KVT hilft dem Einzelnen, gestörte Gedankenmuster zu erkennen und durch gesunde Gedankenmuster zu ersetzen.
-
Ernährungsunterstützung
Die Ernährungsunterstützung wird in Form eines gesunden und ausgewogenen Ernährungsplans durchgeführt, der unter Aufsicht eines Diätassistenten erstellt wird. Das Programm zielt sowohl auf die Gewichtszunahme als auch auf die Entwicklung von regelmäßigen und gesunden Essgewohnheiten ab.
-
Medizinische Überwachung
In erforderlichen Fällen werden Elektrolytgleichgewicht, Herzgesundheit und Hormonspiegel regelmäßig überwacht und bei Bedarf interveniert.
-
Medikamentöse Therapie
Medikamentöse Therapie wird bei Vorliegen begleitender Störungen wie Angst oder Depression geplant. In diesem Fall werden von Psychiatern verschriebene psychiatrische Medikamente eingesetzt.
-
Familientherapie
Die aktive Einbeziehung der Familie in diesen Prozess hilft bei der Unterstützung des Patienten und gleichzeitig bei der Aufklärung der Familienmitglieder über die Erkrankung.
Was ist der Unterschied zwischen Anorexie und Bulimie?
Anorexie und Bulimie sind psychologische Störungen, die als Essstörungen bekannt sind. Die Unterschiede zwischen den beiden Zuständen liegen in den Symptomen, Behandlungsansätzen und der Körperwahrnehmung der betroffenen Person.
Anorexie umfasst extremes Diäten oder Hungern, durchgeführt von einer Person, die sich selbst als übergewichtig ansieht, obwohl sie tatsächlich extrem dünn ist. Dabei hat die Person ständig Angst, zuzunehmen, und beschränkt oder verzichtet vollständig auf Nahrungsaufnahme.
Bulimie hingegen beinhaltet unkontrollierte Essattacken, gefolgt von Kompensationsmethoden wie Erbrechen, Fasten, übermäßigem Training oder der Einnahme von Abführmitteln. Bulimische Personen können normalgewichtig oder übergewichtig sein. Sie können sowohl unter physischem als auch emotionalem Stress stehen, oft in Verbindung mit Depressionen oder Angstzuständen.
In beiden Fällen ist professionelle Hilfe erforderlich. Mit geeigneter Behandlung und Unterstützung ist es möglich, diese Störungen zu überwinden.
Häufig gestellte Fragen
Können sich Anorexie-Patienten vollständig erholen?
Bei angemessener und frühzeitiger Intervention besteht die Möglichkeit, Anorexie zu behandeln. Langfristige Nachsorge und Unterstützungstherapie sind wichtig, um dauerhafte psychologische Folgen zu vermeiden.
Erkennt ein Anorexie-Patient seine Krankheit?
Nein, häufig ist die Person sich ihrer Situation nicht bewusst oder betrachtet den Gewichtsverlust als Erfolg. Dies kann den Widerstand gegen eine Behandlung erhöhen.
Werden bei der Anorexie-Behandlung Medikamente eingesetzt?
Es gibt zwar kein direkt für Anorexie zugelassenes Medikament, aber bei begleitenden Störungen wie Depressionen und Angstzuständen kann eine medikamentöse Therapie unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.
Welche Rolle spielen Familien bei Anorexie?
Familienunterstützung ist sowohl im Diagnose- als auch im Behandlungsprozess von großer Bedeutung. Verständnisvolle, unterstützende und informierte Familien können den Erfolg des Behandlungsprozesses erheblich beeinflussen.
