Was ist ein plötzlicher Hörverlust? Wann ist eine dringende Behandlung erforderlich?

Wenn eine Person plötzlich in einem oder beiden Ohren die Fähigkeit verliert zu hören, spricht man von einem plötzlichen Hörverlust. Personen mit plötzlichem Hörverlust können auch Symptome wie Ohrensausen, Druckgefühl im Ohr und Gleichgewichtsprobleme erleben. Zu den Situationen, die eine dringende Behandlung erfordern, gehört auch, dass ein HNO-Spezialist schnell aufgesucht wird, da es mehrere Ursachen für plötzlichen Hörverlust geben kann. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können verhindern, dass der Hörverlust dauerhaft wird und helfen, die Hörfunktion des Patienten wiederherzustellen.

Was ist ein plötzlicher Hörverlust?

Ein plötzlicher Hörverlust ist ein Zustand, der einen Hörverlust beschreibt, der innerhalb kurzer Zeit oder plötzlich auftritt.

Ein plötzlich auftretender Hörverlust tritt in der Regel innerhalb von 72 Stunden auf und betrifft meistens nur ein Ohr. Die Person kann den Hörverlust innerhalb weniger Stunden oder beim Aufwachen am Morgen bemerken. Ursachen können Infektionen, Traumata, Gefäßverschlüsse und strukturelle Probleme im Innenohr sein. 

Bei Symptomen eines plötzlichen Hörverlusts sollte unverzüglich ein Facharzt aufgesucht werden. Ein früher Behandlungsbeginn ist entscheidend, um die Hörfunktion wiederzuerlangen.

Welche Grade des Hörverlusts gibt es?

Hörverlust wird durch Hörtests (Audiometrie) eingestuft:

• Leichter Hörverlust (26-40 dB): Flüstern und leise Gespräche sind schwerhörig zu verstehen. Bei leichtem Hörverlust kann es für die Person schwierig sein, normale Gesprächslautstärken zu hören.
  
  

• Mittelgradiger Hörverlust (41-55 dB): Menschen mit mittelgradigem Hörverlust haben größere Schwierigkeiten, Gesprächslautstärken zu verstehen.
  
  

• Schwerer Hörverlust (56-70 dB): Bei schwerem Hörverlust können alltägliche Kommunikationsfähigkeiten erheblich eingeschränkt sein.
  
  

• Sehr schwerer Hörverlust (71-90 dB): Nur sehr laute Geräusche sind hörbar.
  
  

• Vollständiger Hörverlust (91 dB und mehr): Das Hören geht vollständig verloren. Bei starkem Hörverlust sollte berücksichtigt werden, dass die betroffenen Personen möglicherweise auf Hilfsmittel wie Gebärdensprache oder Hörgeräte angewiesen sind.
  
  

Ein plötzlicher Hörverlust tritt meist in mittleren bis höheren Graden auf und erfordert aufgrund seines schnellen Fortschreitens eine dringende Intervention.

Welche Symptome hat ein plötzlicher Hörverlust?

Ein plötzlicher Hörverlust äußert sich in der Regel durch eine abrupte Nicht-Wahrnehmbarkeit oder starke Reduktion der Hörfähigkeit eines Ohrs. Weitere Symptome sind das Gefühl einer Fülle oder Verstopfung im Ohr, das durch Druckänderungen im Ohr entstehen kann.

Ein häufiges Symptom ist auch Tinnitus. Tinnitus (Ohrensausen) kann als dauerhaftes Hören eines Geräusches im Ohr beschrieben werden. Schwindel (Vertigo) und Gleichgewichtsstörungen sind weitere Symptome, die einen plötzlichen Hörverlust begleiten können. 

Zu den Symptomen eines plötzlichen Hörverlusts gehören auch Druck und Schmerzen. Druckänderungen oder Infektionen im Ohr können solche Beschwerden verursachen und erfordern möglicherweise eine dringende Behandlung.

Sollten diese Symptome plötzlich auftreten, ist es wichtig, einen HNO-Spezialisten aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, die Ursache eines plötzlichen Hörverlusts zu klären und dauerhafte Schäden zu vermeiden.

Warum kommt es zu einem plötzlichen Hörverlust?

Der genaue Grund für einen plötzlichen Hörverlust ist oft unbekannt. Verschiedene Faktoren können jedoch diesen Zustand auslösen:

• Virale Infektionen: Virale Infektionen, die sich nach Infektionen der oberen Atemwege entwickeln, sind ein bedeutender Faktor, der zu einem plötzlichen Hörverlust führen kann. Diese Infektionen können die Struktur des Innenohrs beeinträchtigen und die Hörfunktionen stören.
  
  

• Vaskuläre Okklusionen und Durchblutungsstörungen: Vaskuläre Okklusionen und Durchblutungsstörungen können ebenfalls eine Grundlage für plötzlichen Hörverlust schaffen. Ein plötzlicher Hörverlust, der den Hörnerv betrifft, kann auf Probleme im Kreislaufsystem des Innenohrs zurückzuführen sein.
  
  

• Traumata: Schädelverletzungen oder starke Lärmbelastung können ebenfalls zu einem plötzlichen Hörverlust führen. Solche Zustände können das Innenohr schädigen und die Hörfunktionen temporär oder dauerhaft beeinträchtigen.
  
  

• Autoimmunerkrankungen: Das Immunsystem kann das Innenohr angreifen und so einen plötzlichen Hörverlust verursachen.
  
  

• Medikamenten-Nebenwirkungen: Medikamentengruppen, die Ototoxizität verursachen, stellen ebenfalls ein potenzielles Risiko für einen plötzlichen Hörverlust dar. 

• Stress und Angstzustände: Psychische Zustände wie Angst und Stress können einen plötzlichen Hörverlust begünstigen. Solche Zustände können die Blutzirkulation im Körper beeinträchtigen und verhindern, dass ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe ins Innenohr gelangen.
  
  

• Druckveränderungen: Luftdruckänderungen während Flugreisen oder Druckänderungen im Wasser beim Tauchen können das Innenohr beeinflussen und zu temporären oder dauerhaften Hörproblemen führen.

Zustände des Hörverlusts im linken Ohr und in einem Ohr

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von plötzlichem Hörverlust tritt in einem Ohr auf. Bei etwa 90 % der Patienten ist nur ein Ohr betroffen. Ein Hörverlust in einem Ohr kann die allgemeine Hörqualität erheblich beeinflussen und das tägliche Leben einer Person in verschiedener Hinsicht erschweren.

Merkmale eines Hörverlusts im linken Ohr

Ein Hörverlust im linken Ohr entwickelt sich physiologisch oft durch ähnliche Mechanismen. In einigen Fällen ist jedoch bekannt, dass die auditiven Verarbeitungszentren des Gehirns die Signale aus dem linken und rechten Ohr unterschiedlich bewerten. 

• Bei Personen mit Hörverlust im linken Ohr können die Richtungslokalisierung und die Wahrnehmung räumlicher Geräusche stärker beeinträchtigt sein. Der rechte Gehirnhälfte wird eine höhere Aktivität bei der Verarbeitung räumlicher Geräusche zugeschrieben.

• Telefonieren, Zuhören in Gruppensituationen und das Unterscheiden von Gesprächen in überfüllten Umgebungen können im Alltag durch einen Hörverlust im linken Ohr deutlich erschwert werden.

• Einige Studien weisen darauf hin, dass Personen mit Hörverlust im linken Ohr auch Schwierigkeiten bei der Musikwahrnehmung und im Rhythmusempfinden haben können.
  
  

Soziale und psychologische Auswirkungen eines einseitigen Hörverlusts

• Kommunikationsschwierigkeiten: In lauten Umgebungen kann es schwierig sein, Gespräche zu differenzieren.

• Gleichgewichtsprobleme: Schwindel und Instabilität können durch die Beeinträchtigung der Gleichgewichtsstrukturen im Innenohr auftreten.

• Probleme bei der Richtungsorientierung: Es kann schwieriger werden, die Richtung zu bestimmen, aus der ein Geräusch kommt. Dies kann besonders im Verkehr, in Gedränge oder in Notfällen ein Risiko darstellen.

• Psychologische Auswirkungen: Isolation, sozialer Rückzug, Verlust des Selbstvertrauens und Angstzustände können sich entwickeln.
  
  

Behinderungsgrad bei einseitigem Hörverlust

Beim Berechnen des Behinderungsgrads bei Personen mit einseitigem Hörverlust werden der Grad des Hörverlusts, seine Auswirkungen auf die täglichen Lebensaktivitäten und berufliche Einschränkungen berücksichtigt. In der Regel ist der Behinderungsgrad für beidseitigen Hörverlust höher, während bei einseitigem Verlust der Wert niedriger ausfallen kann. In einigen Berufen kann selbst einseitiger Verlust erhebliche Einschränkungen verursachen.

Wie wird ein plötzlicher Hörverlust diagnostiziert?

HNO-Spezialisten verwenden folgende Methoden zur Diagnose eines plötzlichen Hörverlusts:

• Audiometrischer Hörtest: Bestimmung des Grades und Typs des Hörverlusts

• Auditorisch evozierte Potenziale (ABR)

• Bluttests: Untersuchung zugrunde liegender systemischer Erkrankungen

• Bildgebung (MR, CT): Untersuchung der Nerven- und Gefäßstrukturen

Wie wird ein Hörverlust behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad des Verlusts:

• Kortikosteroid-Behandlung: Die am häufigsten angewandte Behandlungsoption. Das Mittel wird oral oder direkt ins Mittelohr injiziert.

• Antivirale und antibakterielle Medikamente: Verwendet bei Verdacht auf eine Infektion.

• Gefäßerweiternde und Antikoagulantien: Um die Blutzirkulation zu verbessern

• Hyperbare Sauerstofftherapie: Verbessert die Sauerstoffversorgung des Innenohrs.

• Hörgeräte oder Cochlea-Implantate: Kann bei dauerhaften Verlusten eingesetzt werden.
  
  

Kann ein plötzlicher Hörverlust verhindert werden?

Es können einige Maßnahmen ergriffen werden, um die Risiken zu minimieren, aber die vollständige Beseitigung ist nicht immer möglich. Daher sind die folgenden Schritte wichtig:

1. Schutz vor Lärm kann Hörverlust und andere Ohrprobleme verhindern. Geeigneter Gehörschutz sollte bei Konzerten oder in industriellen Bereichen getragen werden.
2. Die Kontrolle chronischer Erkrankungen kann die Risiken für das Kreislaufsystem verringern. Regelmäßige Kontrollen und medikamentöse Behandlungen sind von entscheidender Bedeutung.
3. Schützen Sie sich vor Infektionen durch Einhalten von Hygienevorschriften, häufiges Händewaschen und regelmäßige Impfungen.
4. Eine ärztliche Überwachung bei der Verwendung von ototoxischen Medikamenten ist erforderlich. Diese Medikamente können zu Hörverlust führen und sollten daher unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein plötzlicher Hörverlust von selbst abklingen?

In einigen leichten Fällen kann sich das Hören teilweise verbessern; ein plötzlicher Hörverlust heilt jedoch in der Regel nicht von selbst vollständig aus. Ohne eine frühzeitige und geeignete Behandlung steigt das Risiko eines dauerhaften Hörverlusts erheblich. 

Wie wird der Behinderungsgrad bei Hörverlust berechnet?

Bei der Berechnung des Behinderungsgrads bei Hörverlust werden durchgeführte audiologische Tests, der Grad des Verlusts und die Frage, ob der Verlust in einem oder beiden Ohren besteht, bewertet. Bei Personen mit einseitigem Hörverlust wird der Behinderungsgrad in der Regel niedriger berechnet; dies kann jedoch die Lebensqualität und die Fähigkeit, bestimmte Berufe auszuüben, erheblich beeinträchtigen.

Wie früh sollte die Behandlung bei plötzlichem Hörverlust begonnen werden?

Die Behandlung sollte möglichst innerhalb der ersten 24 Stunden begonnen werden, um die Chance auf Wiederherstellung des Gehörs zu maximieren. In Fällen, die über 72 Stunden hinausgehen, sinkt die Erfolgsaussicht der Behandlung erheblich und das Risiko eines dauerhaften Verlusts steigt.

Welche Methoden werden bei der Behandlung von Hörverlusten eingesetzt?

Die am häufigsten verwendete Behandlung ist die Kortison-Therapie (Steroid-Therapie), die normalerweise oral oder in das Ohr verabreicht wird. In einigen Fällen werden auch antivirale Medikamente, gefäßerweiternde Medikamente, hyperbare Sauerstofftherapie sowie bei Bedarf Hörgeräte oder Cochlea-Implantate als Behandlungsoptionen eingesetzt.