Was ist ein plötzlicher Hörverlust? Wann ist eine dringende Behandlung erforderlich?

Der plötzliche Verlust der Hörfähigkeit in einem oder beiden Ohren wird als plötzlicher Hörverlust bezeichnet. Personen mit plötzlichem Hörverlust können auch Symptome wie Ohrgeräusche, Druckgefühl und Gleichgewichtsprobleme verspüren. Da plötzlicher Hörverlust durch mehrere Ursachen bedingt sein kann, ist es wichtig, schnellstmöglich einen HNO-Spezialisten aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können verhindern, dass der Hörverlust dauerhaft wird, und dem Patienten helfen, seine Hörfunktion wiederzuerlangen.

Was ist Plötzlicher Hörverlust?

Der plötzliche Hörverlust ist ein Zustand, der einen Hörverlust beschreibt, der abrupt oder innerhalb kurzer Zeit auftritt.

Der plötzliche Hörverlust entwickelt sich meist innerhalb von 72 Stunden und tritt häufig in einem Ohr auf. Eine Person kann den Hörverlust innerhalb weniger Stunden oder beim Aufwachen am Morgen bemerken. Zu den Ursachen können Infektionen, Traumata, Gefäßverschlüsse und strukturelle Probleme im Innenohr gehören. 

Bei Anzeichen eines plötzlichen Hörverlusts sollte unverzüglich ein Facharzt konsultiert werden. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist von großer Bedeutung, um die Hörfunktion wiederherzustellen.

Welche Grade des Hörverlusts gibt es?

Der Hörverlust wird durch Hörtests (Audiometrie) eingestuft:

• Leichter Hörverlust (26-40 dB): Flüstern und leise Gespräche sind schwer zu hören. Bei leichtem Hörverlust kann es schwierig sein, normale Gesprächslaute zu hören.
  
  

• Mittelgradiger Hörverlust (41-55 dB): Menschen mit mittelgradigem Hörverlust haben größere Schwierigkeiten, Gesprächslaute wahrzunehmen.
  
  

• Ausgeprägter Hörverlust (56-70 dB): Bei starkem Hörverlust kann die tägliche Kommunikation erheblich beeinträchtigt werden.
  
  

• Sehr schwerer Hörverlust (71-90 dB): Nur sehr laute Geräusche sind hörbar.
  
  

• Totaler Hörverlust (91 dB und darüber): Das Hören geht vollständig verloren. Bei einem intensiven Hörverlust sollten Unterstützungswerkzeuge wie Gebärdensprache oder Hörgeräte in Betracht gezogen werden.
  
  

Plötzlicher Hörverlust tritt meistens in mittleren und höheren Graden auf und erfordert aufgrund seiner schnellen Fortschreitung eine sofortige Intervention.

Welche Symptome hat Plötzlicher Hörverlust?

Plötzlicher Hörverlust ist meist das plötzliche Nicht-Hören oder eine ernsthafte Abnahme des Hörvermögens in einem Ohr. Andere Symptome des plötzlichen Hörverlusts umfassen das Gefühl von Fülle oder Verstopfung im Ohr. Diese können durch Druckänderungen im Ohr verursacht werden.

Ein häufiges Symptom ist auch Tinnitus. Tinnitus kann als ein ständiges Geräusch im Ohr beschrieben werden. Schwindel (Vertigo) und Gleichgewichtsprobleme sind weitere Symptome, die einen plötzlichen Hörverlust begleiten können.

Zu den Symptomen des plötzlichen Hörverlusts gehören auch Druck und Schmerzen. Druckveränderungen oder Infektionen im Ohr können diese Beschwerden verursachen und eine sofortige Intervention erforderlich machen.

Wenn diese Symptome plötzlich auftreten, ist es wichtig, einen HNO-Spezialisten aufzusuchen. Frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, die Ursache des plötzlichen Hörverlusts zu identifizieren und dauerhaften Schaden zu verhindern.

Was verursacht Plötzlichen Hörverlust?

Die genaue Ursache für plötzlichen Hörverlust ist oft unbekannt. Verschiedene Faktoren können jedoch diesen Zustand auslösen:

• Virusinfektionen: Virusinfektionen, die nach Infektionen der oberen Atemwege auftreten, sind ein wichtiger Faktor, der zu plötzlichem Hörverlust führen kann. Diese Infektionen können die Struktur des Innenohrs beeinträchtigen und die Hörfunktionen stören.
  
  

• Gefäßverschlüsse und Durchblutungsstörungen: Gefäßverschlüsse und Durchblutungsstörungen können auch die Basis für plötzlichen Hörverlust bilden. Der plötzliche Hörverlust, der den Hörnerv betrifft, kann auf Probleme im Kreislaufsystem des Innenohrs zurückzuführen sein.
  
  

• Traumata: Kopftraumata oder die Einwirkung von starkem Lärm können ebenfalls zu plötzlichem Hörverlust führen. Diese Ereignisse können das Innenohr schädigen und die Hörfunktionen vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigen.
  
  

• Autoimmunerkrankungen: Das Immunsystem kann das Innenohr angreifen und plötzlichen Hörverlust verursachen.
  
  

• Medikamentennebenwirkungen: Die Gruppe ototoxischer Medikamente birgt das potenzielle Risiko, plötzlichen Hörverlust herbeizuführen. 

• Stress und Angst: Psychologische Zustände wie Angst und Stress können plötzlichen Hörverlust auslösen. Diese Zustände können die Durchblutung im Körper beeinträchtigen und verhindern, dass das Innenohr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird.
  
  

• Druckänderungen: Veränderungen des Luftdrucks während Flugreisen oder Druckveränderungen beim Tauchen können das Innenohr beeinflussen und vorübergehende oder dauerhafte Hörprobleme verursachen.

Linksseitiger und Einseitiger Hörverlust

In der Mehrheit der Fälle tritt plötzlicher Hörverlust in einem Ohr auf. Bei etwa 90% der Patienten ist nur ein Ohr betroffen. Einseitiger Hörverlust kann die allgemeine Hörqualität erheblich beeinträchtigen und den Alltag aus verschiedenen Perspektiven erschweren.

Charakteristika des Hörverlusts im linken Ohr

Linksseitiger Hörverlust entwickelt sich physiologisch oft durch ähnliche Mechanismen. In einigen Fällen ist jedoch bekannt, dass das Gehirn die Signale, die es von den linken und rechten Ohren erhält, unterschiedlich verarbeitet. 

• Bei Personen mit Hörverlust im linken Ohr können die Richtungserkennung und das räumliche Hören stärker beeinträchtigt sein, da die rechte Gehirnhälfte bei der räumlichen Hörverarbeitung etwas aktiver ist.

• In alltäglichen Situationen wie Telefongesprächen, Zuhören in Gruppen und Unterscheiden von Gesprächen in großen Menschenmengen kann der Verlust im linken Ohr deutlichere Herausforderungen darstellen.

• Einige Studien weisen darauf hin, dass Personen mit Hörverlust im linken Ohr auch Schwierigkeiten bei der Musik- und Rhythmuswahrnehmung haben können.
  
  

Soziale und Psychologische Auswirkungen des Einseitigen Hörverlusts

• Kommunikationsschwierigkeiten: Es kann schwierig sein, Gespräche in lauten Umgebungen zu unterscheiden.

• Gleichgewichtsprobleme: Schwindel und Unsicherheit können auftreten, da die Strukturen, die das Gleichgewicht im Innenohr aufrechterhalten, betroffen sind.

• Probleme bei der Richtungserkennung: Es kann schwieriger sein, zu verstehen, aus welcher Richtung Geräusche kommen. Dies kann insbesondere im Straßenverkehr, in Menschenmengen oder in Notsituationen gefährlich sein.

• Psychologische Auswirkungen: Isolation, sozialer Rückzug, Verlust des Selbstvertrauens und Angst können auftreten.
  
  

Behinderungsgrad bei Einseitigem Hörverlust

Einseitiger Hörverlust wird hinsichtlich des Behinderungsgrads bewertet, indem der Grad des Hörverlusts, der Einfluss auf die täglichen Aktivitäten und berufliche Einschränkungen berücksichtigt werden. Normalerweise ist der Behinderungsgrad bei beidseitigem Hörverlust höher, während er bei einseitigem Verlust niedriger berechnet werden kann. In einigen Berufen kann auch einseitiger Hörverlust erhebliche Einschränkungen verursachen.

Wie wird Plötzlicher Hörverlust diagnostiziert?

Zur Diagnose von plötzlichem Hörverlust verwenden HNO-Fachärzte die folgenden Methoden:

• Audiometrische Hörtests: Bestimmung des Grads des Hörverlusts und der Art des Verlusts

• Hirnstammaudiometrie (ABR)

• Blutuntersuchungen: Untersuchung auf zugrunde liegende systemische Erkrankungen

• Bildgebung (MRT, CT): Untersuchung der Nerven- und Gefäßstrukturen

Wie wird Hörverlust behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß des Verlusts:

• Kortikosteroide: Die häufigste Behandlungsmethode. Die Medikamente werden oral oder direkt in das Mittelohr injiziert.

• Antivirale und Antibakterielle Medikamente: Werden bei Verdacht auf Infektion eingesetzt.

• Gefäßerweiternde und Antikoagulative Medikamente: Zur Verbesserung der Durchblutung

• Hyperbare Sauerstofftherapie: Verbessert die Sauerstoffversorgung des Innenohrs.

• Hörgeräte oder Cochlea-Implantate: Können bei dauerhaftem Verlust eingesetzt werden.
  
  

Kann Plötzlicher Hörverlust verhindert werden?

Es können bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, um die Risiken zu reduzieren, jedoch ist deren vollständige Beseitigung nicht immer möglich. Daher sind die folgenden Schritte wichtig:

1. Schutz vor Lärm kann Hörverlust und andere Ohrprobleme verhindern. Geeignete Ohrenschützer sollten bei Konzerten oder in Industriebereichen verwendet werden.
2. Die Kontrolle chronischer Erkrankungen kann die Risiken auf das Kreislaufsystem verringern. Regelmäßige Kontrollen und medikamentöse Behandlung sind von vitaler Bedeutung.
3. Zur Vermeidung von Infektionen sollten Hygieneregeln beachtet, häufig die Hände gewaschen und Impfungen regelmäßig durchgeführt werden.
4. Die Verwendung ototoxischer Medikamente erfordert ärztliche Kontrolle. Medikamente können zu Hörverlust führen, daher sollten sie unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Häufig gestellte Fragen

Verschwindet plötzlicher Hörverlust von selbst?

In einigen leichten Fällen kann sich das Hören teilweise verbessern; jedoch heilt der plötzliche Hörverlust in der Regel nicht vollständig von selbst. Ohne frühzeitige und geeignete Behandlung steigt das Risiko eines dauerhaften Hörverlusts erheblich. 

Wie wird der Behinderungsgrad bei Hörverlust berechnet?

Bei der Berechnung des Behinderungsgrads bei Hörverlust werden audiologische Tests, der Grad des Verlusts und ob der Verlust ein- oder beidseitig ist, bewertet. Bei einseitigem Hörverlust ist der Behinderungsgrad meist niedriger; jedoch kann dies die Lebensqualität der Person und die Fähigkeit, bestimmte Berufe auszuüben, ernsthaft beeinträchtigen.

Wie früh sollte die Behandlung bei plötzlichem Hörverlust beginnen?

Die Behandlung sollte möglichst innerhalb der ersten 24 Stunden beginnen, um die Chancen auf eine Wiederherstellung des Hörens maximal zu erhöhen. Bei einer Verzögerung von mehr als 72 Stunden sinkt die Erfolgsrate der Behandlung erheblich und das Risiko eines dauerhaften Verlusts steigt.

Welche Methoden werden zur Behandlung von Hörverlust eingesetzt?

Die beliebteste Behandlungsmethode ist die Kortisontherapie (Steroid), die entweder oral oder in das Ohr verabreicht werden kann. In einigen Fällen werden auch antivirale Medikamente, gefäßerweiternde Medikamente, die hyperbare Sauerstofftherapie und bei Bedarf Hörgeräte oder Cochlea-Implantate als Behandlungsoptionen in Betracht gezogen.