Görme kusurları içerisinde yer alan hipermetrop hastanın, yakını görememesi durumudur. Hipermetroplar uzağı net görebilirken, yakın mesafede sıkıntı yaşarlar bunun da sebebi gözün ön ve arka uzunluklarının normalden kısa olmasıdır. Hipermetrop tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır.
Genellikle ilköğretim öğrencilerinde görülen 'gizli hipermetrop' erken teşhis edilememesi halinde ileriki yıllarda ciddi sorunlara yol açabilen bir rahatsızlıktır. Bu durumdaki hastalar uzağı da yakını da iyi görürler, sadece okuma yaparken ve geceleri görmede güçlük çekerler bu durumda da baş ağrısı ve göz yorgunluğu oluşur. Çocuklarda okulda başarısızlığa da sebebiyet veren bu hastalıktan korunabilmek için 1 ile 5 yaş arasındaki her çocuğun mutlaka göz muayenesinden geçirilmesi gerekir.
En belirgin olanı yakını görememedir. Uzun süre tedavi edilmez ve görmezden gelinirse göz tembelliğine sebep olur. Diğer belirtiler ise baş ağrısı, bulanık görme, ışığa duyarlılık, göz yorgunluğu, okumada isteksizlik, içe şaşılık özellikle çocuklarda topu yakalamada başarısızlık, dikkat dağınıklığı, televizyonu olabildiğince yakından izleme gibi kendini belli eder.
Gözün ön ve arka uzunluğunun kısa olmasından ötürü görüntü tam olarak algılanamaz ve bulanık bir görüntü oluşur. Kornea ya da göz merceğinin normal uzunlukta olmasına karşın gözün ön ve arka uzunluğu normal değerlerden kısadır.
Gözlerin yakını yeterince görememesi sebebiyle görüntüyü netleştirmek için aşırı uyum sağlamasıdır. Göz merceği kırıcılık gücünü değiştirerek net görüş sağlamaya çalışır. Görme refleksini doğrudan etkilediği için zaman içerisinde göz bebeğinde ufalma ve çocuklarda gözlerin içe dönmesi gözlemlenebilir.
Tüm görme kusurlarında olduğu gibi ilk tedavi seçeneğimiz gözlüktür. Yapılan detaylı bir muayyenin ardından gözdeki hipermetrop derecesi belirlenir ve reçeteli gözlük yazılır. Gözlük kullanmakla ilgili sıkıntısı olan hastalara ise yine dereceli kontakt lens önerilir. Ancak lens kullanımı ciddi bir dikkat ve hijyen gerektirmektedir ve hastalar daimi olarak kullanamayabilir o durumda da 18 yaşın üzerindeki hastalarda refraktif cerrahi yani korneada lazer cerrahisi uygulanabilir. Eğer hasta bu tedaviye de uygun değilse o zaman göz içindeki merceğin değişimi ya da ikinci bir lensin konulduğu (fakik lens) operasyonla da hipermetrop tedavi edilebilir.
Miyop, hipermetrop ve astigmatın tedavisinde kullanılan ve refraktif cerrahide bütün dünyada uygulanan en yaygın yöntem LAZER' dir.Birkaç tip lazer ameliyatı vardır. İlki Lasik dediğimiz, kapak( flep )yaratarak yapılan ameliyatlardır. Diğeri ise PRK Lasek tipi yüzeyel yapılan ameliyatlardır. SMILE lazer ise en yeni yani 3. kuşak lazer refraksiyon cerrahisidir. Fakat hipermetropide Smile lazer henüz uygulanamamaktadır.
Bebeklik ve çocukluk döneminde hipermetrop tedavisi sadece gözlük kullanımı ile gerçekleşirken 18 yaşına gelindiğinde hastanın durumu tekrar değerlendirilerek refraktif cerrahi yani kornea lazer cerrahisi ile tedavi edilebilir.
Miyop, hipermetrop ve astigmatın tedavisinde kullanılan ve refraktif cerrahide bütün dünyada uygulanan en yaygın yöntem LAZER' dir. Birkaç tip lazer ameliyatı vardır. İlki Lasik dediğimiz, kapak ( flep ) yaratarak yapılan ameliyatlardır. Bu ameliyatlarda dokuya ulaşmak için kornea üzerinde bıçaklı ya da bıçaksız lazerle bir kapak yaratılır, dokuya ulaşıp işlem gerçekleştikten sonra bu kapak kapatılır. Bu işlem yapıldıktan sonra hasta iyi görmeye başlar. Ağrı, yanma ve batma gibi şikâyetler ya hiç olmaz ya da kısa sürelidir. Diğeri ise PRK Lasek tipi yüzeyel yapılan ameliyatlardır. Bu tip ameliyatlarda korneada herhangi bir kesi oluşturulmaz. Yalnız korneanın en üstündeki epitel doku sıyrılıp lazer, hastanın korneasına direkt uygulanır. Operasyon sonrası kornea yüzeyini korumak amacıyla 2-3 gün kontakt lens takılmaktadır. Bu işlem sonrası net görüş seviyesine ulaşmak 3-4 haftayı bulabilmektedir. Lazer sonrası 3-4 gün ağrı, batma, sulanma ve görmede bulanıklık gözlemlenebilmektedir. Kornea ve lens üzerinde yapılan girişimlerle kırılma kusurunun kalıcı tedavisi sağlanır.
Çoğunlukla 40 yaşını aşmış uzak veya yakın mesafede ya da her iki mesafede görme zorluğu olan ve gözlüklerinden tamamen kurtulmak isteyen bireyler bu prosedüre uygun adaylardır. Başarılı bir operasyon ile multifokal lens takılan her hasta hem uzak hem de yakın mesafelerde net görüşe sahip olabilmektedir. Gözdeki kırma kusuru (göz numarası) lazer işlemiyle düzeltilemeyecek kadar yüksek olan daha genç hastalarda yine “Akıllı Mercek” tedavisine başvurulabilmektedir.
Görme kusurları arasında sık rastlanan hipermetrop, özellikle yakın mesafedeki cisimlerin net görülememesiyle karakterize edilen bir göz rahatsızlığıdır. Hipermetrop nedir sorusuna en basit şekilde; gözde kırma kusuru nedeniyle görüntünün retina arkasına düşmesi sonucu yakını net görememe durumu şeklinde yanıt verilebilir. Hipermetropi olan bireyler uzağı net görebilirken, yakındaki objelere odaklanmakta güçlük çeker. Bu durum genellikle gözün ön-arka çapının normalden kısa olması nedeniyle meydana gelir.
Hipermetropi, farklı yaş gruplarını etkileyebilir. Özellikle çocukluk döneminde fark edilmezse göz tembelliği gibi kalıcı problemlere yol açabilir. Hipermetrop uzağı görememe problemi değildir; aksine bu kişiler uzağı net görebilirken, okuma gibi yakın mesafe gerektiren durumlarda baş ağrısı, göz yorgunluğu gibi şikayetler yaşarlar.
Hipermetropi iki ana gruba ayrılır: yapısal hipermetropi ve akomodatif hipermetropi. Yapısal hipermetropide gözün ön-arka uzunluğu kısadır, bu da görüntünün doğru şekilde retinaya düşmesini engeller. Akomodatif hipermetropide ise göz, görüntüyü netleştirebilmek için sürekli çaba sarf eder. Bu durum uzun vadede baş ağrısı, göz içi ağrısı ve göz kaslarında zorlanma gibi belirtilere yol açabilir.
Hipermetropi belirtileri kişiden kişiye değişiklik gösterse de en sık rastlanan semptomlar şunlardır:
Hipermetrop tedavisinde genellikle ince kenarlı (pozitif) konveks mercekler tercih edilir. Bu mercekler, ışığı doğru şekilde kırarak görüntüyü retina üzerine düşürmeye yardımcı olur. Hipermetrop hangi mercek ile düzeltilir sorusunun yanıtı optik anlamda “yaklaştırıcı mercek”tir. Gözlük ya da kontakt lens ile görme netliği sağlanabilir.
18 yaşından büyük bireylerde gözlük ya da lens kullanmak istemeyenler için refraktif cerrahi yani kornea lazer tedavisi uygulanabilir. Bunun dışında ileri hipermetrop vakalarında göz içi mercek (akıllı lens) implantasyonu da etkili bir çözümdür.
Lazer tedavisi, hipermetrop dahil birçok kırma kusurunun kalıcı çözümü için tercih edilen modern bir yöntemdir. Lasik ve PRK (Lasek) gibi teknikler, kornea yüzeyinde değişiklik yaparak ışığın doğru kırılmasını sağlar. Hipermetropi tedavisinde henüz SMILE lazer teknolojisi kullanılmamaktadır. Lazer uygulaması öncesi detaylı bir göz muayenesi ile hastanın bu işleme uygun olup olmadığı belirlenmelidir.
Bebeklerde hipermetropi doğal kabul edilebilir ancak belirli bir yaştan sonra ilerleme gösterirse mutlaka gözlük tedavisi ile müdahale edilmelidir. 1 ile 5 yaş arasındaki çocukların düzenli olarak göz muayenesinden geçmesi, gizli hipermetrop gibi sorunların erken teşhisinde büyük önem taşır. Okul çağındaki çocuklarda derslerde dikkat eksikliği, okuma isteksizliği gibi belirtiler gözlemlendiğinde mutlaka göz hekimine başvurulmalıdır.
Hipermetrop, gözdeki ışığın kırılma kusuruna bağlı olarak yakındaki cisimlerin net görülememesi durumudur. Bu problem, genellikle göz küresinin ön-arka uzunluğunun normalden kısa olması nedeniyle ortaya çıkar. Hipermetropi olan bireyler uzağı net görürken, yakını görmekte zorlanırlar.
Hipermetrop tedavisinde pozitif (yaklaştırıcı) yani konveks mercekler kullanılır. Bu mercekler ışığı retina üzerine odaklayarak net görüş sağlar. Gözlük veya kontakt lens tercih edilebilir, ileri vakalarda ise lazer ya da akıllı mercek tedavileri gündeme gelebilir.
Hayır, hipermetropi uzağı görememe değil; yakını görememe problemidir. Hipermetrop kişiler, uzak objeleri net görebilirken, kitap okuma gibi yakın odak gerektiren aktivitelerde zorluk yaşar.
Hipermetropi öncelikle gözlük veya kontakt lens ile tedavi edilir. Gözlük kullanmak istemeyen ve 18 yaşını geçmiş bireyler için lazer tedavisi veya göz içi mercek ameliyatı seçenekleri de mevcuttur. Tedavi yöntemi, hastanın yaşı, göz yapısı ve hipermetropi derecesine göre belirlenir.