De hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt door diabetes beschadigt de slagaders, aders en zeer dunne haarvaten in het hele lichaam. Diabetes kan het netvlies (de retina) en de haarvaten daarin beïnvloeden, wat kan leiden tot verminderd zicht. Retina-afwijkingen veroorzaakt door diabetes worden diabetische retinopathie genoemd.
De duur van de diabetes is de belangrijkste risicofactor voor het ontstaan van diabetische retinopathie. Bij jongeren met type 1 diabetes of insuline-afhankelijke diabetes neemt de frequentie van retinopathie toe met de leeftijd. Onregelmatige bloedsuikerspiegel versnelt het verval van het netvlies en het verloop van de ziekte. Zwangerschap, hypertensie, hoge bloedvetten (hyperlipidemie), nierziekten zijn andere factoren die retinopathie verergeren.
Wat zijn de symptomen van diabetische retinopathie?
In een vroeg stadium van diabetische retinopathie zijn er soms geen symptomen. Zelfs in een vergevorderd stadium kunnen symptomen ontbreken. Zolang de diabetes het zichtcentrum niet aantast, zullen er geen symptomen zijn totdat de ziekte in een vergevorderd stadium komt, wat kan leiden tot ernstiger gevolgen. Daarom is het belangrijk dat diabetici regelmatig worden gecontroleerd, zelfs als zij geen klachten hebben. Bij ongebruikelijke visuele veranderingen die enkele dagen duren, moeten diabetici hun arts om advies vragen.
Behandeling van diabetische retinopathie
Met argonlaserfotocoagulatie kan de progressie van vaatbeschadiging in een vroeg stadium worden gestopt en kan blijvend gezichtsverlies worden voorkomen. Gedurende verschillende stadia van de door diabetes veroorzaakte netvliesschade kan intraoculaire injectie vereist zijn. In zeer ernstige gevallen worden oogbloedingen verwijderd en oogmembranen gepeld met een pars plana vitrectomie operatie.
Vitrectomie chirurgie
Wanneer er bloed is verzameld in het achterste deel van het oog, kan een vitrectomie worden uitgevoerd. Tijdens deze operatie wordt het met bloed gevulde gebied gereinigd en vervangen door een kunstmatige oplossing. Het is de meest gebruikte chirurgische methode bij diabetische retinopathie.
Wat is injectietherapie bij diabetische retinopathie?
Er zijn medicijnen ontwikkeld om bloedingen in het oog te voorkomen en nieuwe bloedingen te voorkomen. Deze medicijnen worden met een dunne naald in kleine hoeveelheden in het oog geïnjecteerd om de behandeling uit te voeren.
Veelgestelde vragen
Bij wie komt diabetische retinopathie vaker voor?
Diabetische retinopathie komt vaak voor bij mensen die al lange tijd diabetes hebben. Bij patiënten met type 1 diabetes begint het meestal na de puberteit, terwijl bij type 2 diabetici retinopathie kan worden vastgesteld op het moment van diagnose. Het risico is hoger bij mensen met een slechte bloedsuikercontrole, hypertensie, hyperlipidemie, nierziekte en vrouwen met diabetes tijdens de zwangerschap.
Veroorzaakt diabetische retinopathie permanente blindheid?
Ja, wanneer het niet wordt behandeld of laat wordt ontdekt, kan diabetische retinopathie permanent gezichtsverlies veroorzaken. Het netvlies is de gevoelige laag voor zicht en schade aan de bloedvaten daar kan leiden tot bloedingen, oedeem en netvliesloslating. Bij vroegtijdige diagnose kunnen beeldvormingstechnieken zoals optische coherentie tomografie worden gebruikt voor gedetailleerd onderzoek. Met laserbehandeling, intraoculaire injectietherapieën of indien nodig vitrectomie chirurgie kan de progressie van de ziekte worden vertraagd.
Hoe wordt diabetische retinopathie gediagnosticeerd?
Diabetische retinopathie vordert vaak zonder symptomen en wordt vaak tijdens oogcontroles ontdekt. De oogarts onderzoekt het netvlies nauwkeurig met oogdruppels die de pupil vergroten. Pathologische veranderingen kunnen worden gedetecteerd met beeldvormingstechnieken zoals optische coherentie tomografie en fluoresceïne angiografie. Vroege diagnose helpt blijvende schade te voorkomen.
Is intraoculaire injectietherapie veilig en pijnlijk?
Intraoculaire injectietherapie is een effectieve en veilige methode voor de behandeling van diabetische retinopathie. Vóór de procedure wordt het oog verdoofd, wat meestal pijnloos is. De medicijnen die worden gebruikt verminderen retinaschade en voorkomen lekkage van bloedvaten en de vorming van nieuwe bloedvaten. Er zijn vaak meerdere sessies nodig en de patiënt kan na de behandeling snel terugkeren naar het normale leven.