Cataract betekent dat de lens in ons oog, oftewel onze eigen lens, zijn helderheid verliest en troebel wordt. Deze aandoening kan zowel op latere leeftijd optreden als aangeboren zijn. Ook bij baby's en kinderen kan het worden waargenomen.
Oorzaken van cataract
In de meeste gevallen ontwikkelt deze aandoening zich met de leeftijd, maar ook oogtrauma's (stoten, operaties, langdurige aandoeningen) kunnen een rol spelen. Daarnaast kunnen diabetes en langdurig gebruik van medicijnen die corticosteroïden bevatten, ook bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening.
Symptomen van cataract
In dit geval worden symptomen zoals dubbelzien, troebelheid, verlies van nachtzicht, gevoeligheid voor licht, geleidelijke vermindering van het zicht, moeite met lezen, het vervagen van kleuren en frequente veranderingen in het brilrecept waargenomen en moet er onmiddellijk een specialist geraadpleegd worden.
Hoe ontstaat cataract?
Volwassen cataract ontwikkelt zich meestal op oudere leeftijd. Naarmate men ouder wordt, ontstaan er verstoringen in het oog, vooral in de lens. Deze verstoringen kunnen ervoor zorgen dat de waterinhoud van de lens bij sommige patiënten verandert en de opstelling van de lensvezels vervormt. Bij sommige patiënten kan zich een ophoping van cellulaire afvalstoffen aan de voor- en achterkant van de lens voordoen, terwijl bij anderen beide situaties zich kunnen voordoen. In elk geval is het resultaat dat de transparantie van de natuurlijke ooglens verloren gaat.
Hoeveel soorten cataract zijn er?
Leeftijdsgebonden cataract: Dit is de meest voorkomende vorm van cataract, die ontstaat door de veroudering van de lens in het oog. De lens in het oog begint vanaf de leeftijd van 40 jaar te verouderen. Daarnaast versnellen diabetes, UV-straling, roken en voedingsstoornissen deze veroudering.
Secundaire cataract: Bij jongeren kan de ontwikkeling van cataract het gevolg zijn van externe invloeden zoals radiotherapie of bijwerkingen van corticosteroïden die gebruikt worden voor behandelingen van bepaalde aandoeningen, of interne factoren zoals diabetes. Deze vormen worden geclassificeerd als secundaire cataract.
Aangeboren cataract: Dit type cataract kan onmiddellijk na de geboorte bij pasgeborenen worden waargenomen. Deze aandoening kan erfelijk zijn, of veroorzaakt worden door radiatie waaraan de foetus in de baarmoeder is blootgesteld, door medicijnen die de moeder gebruikt, of door roken tijdens de zwangerschap.
Is er een behandeling voor cataract?
Cataract verwijst naar het troebel worden en verdikken van de normale, natuurlijke lens in het oog. De enige behandeling is chirurgisch.
Cataract operatie
Bij een normale cataract operatie worden corneale incisies gemaakt met messen die op micron-niveau precisie kunnen bereiken. De voorste capsule van de lens waarin cataract aanwezig is, wordt met fijne instrumenten rond open gemaakt. Cataract wordt met de fako-methode, dat wil zeggen met behulp van hoge ultrasone geluidsgolven, vergruisd en geïmpregneerd, waarna de binnenkant van de capsule, die van cataract is ontdaan, wordt gevuld met een intraoculaire lens.
De femto-cataract (LENSX, de naam van het femto-apparaat geproduceerd door ALCON) operatie maakt normaal gesproken geen gebruik van de messen die we voor corneale incisies gebruiken; in plaats daarvan worden corneale incisies uitgevoerd met femtosecondelaser. De voorste capsule van de cataract wordt in een ronde vorm met behulp van femtosecondelaser doorgesneden en verwijderd. Tegelijkertijd wordt de lens die cataract heeft ondergaan in stukken verdeeld met behulp van femtosecondelaser en voor het reinigen van de cataract uit het oog wordt ook de fako-techniek toegepast.
Wanneer moet de cataract operatie worden uitgevoerd?
Onze aangeboren intraoculaire lens is normaal gesproken helder en transparant en zorgt ervoor dat het licht dat het oog binnenkomt, het binnenste van het oog kan passeren, waardoor we zicht hebben. Het troebel worden van de normaal heldere lens wordt cataract genoemd. Het wordt steeds moeilijker voor licht om achterin het oog te vallen, wat leidt tot een vermindering van het zicht. De afname van het zicht van de patiënt en de afname van de levenskwaliteit bepalen het tijdstip voor de cataract operatie.
Kan een cataract operatie met laser worden uitgevoerd?
Bij de femto-cataract (LENSX, de naam van het femto-apparaat geproduceerd door ALCON) operatie worden normaal gesproken geen messen gebruikt voor corneale incisies; in plaats daarvan worden corneale incisies met femtosecondelaser uitgevoerd. De voorste capsule van de cataract wordt in een ronde vorm met behulp van femtosecondelaser doorgesneden en verwijderd. Tegelijkertijd wordt de lens die cataract heeft in stukken verdeeld met femtosecondelaser en wordt voor het reinigen van de cataract uit het oog wederom gebruik gemaakt van de fako-techniek.
Femtosecondelaser in cataractchirurgie:
- Corneale incisies
- Ronde insnijding van de voorste capsule
- Verdeelt de cataract in stukken
- Maakt een corneale snede voor astigmatisme.
Welke lenzen worden gebruikt bij cataract chirurgie?
Bij deze operatie worden intraoculaire lenzen geplaatst die dezelfde functie vervullen als onze lens, die zijn helderheid heeft verloren. In onze centra kunnen lenzen van elke soort worden gebruikt die geschikt zijn voor de behoeften en de situatie van de patiënt.
Als we de belangrijkste voorkeuren opsommen; de bifocale lenzen (een focus), multifocale (twee focussen), trifocale (drie focussen) van Zeiss, de IQ, IQ torische les van Alcon en de Restor – torische lenzen worden vaak gebruikt door onze patiënten.
Voorafgaand aan de cataract operatie
Voor de cataract operatie wordt een grondig oogonderzoek uitgevoerd. Gedetailleerde onderzoeken worden gedaan aan de voor- en achterkant van het oog. Het nummer van de lens die in het oog zal worden geplaatst, wordt gemeten met speciale instrumenten. Gemiddeld duren deze processen 1-2 uur.
Gezicht na cataract chirurgie
Onmiddellijk na de cataract operatie begint het zicht geleidelijk terug te keren. Echter, in de eerste uren kunnen er branderigheid, steken en tranen optreden. Binnen 1-2 dagen begint de kwaliteit van het zicht te verbeteren. Binnen 10-15 dagen wordt het gewenste niveau van zicht bereikt. Het moet echter worden opgemerkt dat het herstel van persoon tot persoon kan verschillen.
Zijn er pijn na de cataract operatie?
Er is geen pijn na de cataract operatie, maar er kunnen branderigheid, steken en tranen zijn. Als er ernstige pijn is, is er blijkbaar iets niet in orde. In dit geval is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.
Komt cataract terug?
Cataract komt niet terug. De lens waarin cataract zich ontwikkelde is verwijderd en is vervangen door een nieuwe lens. De nieuwe lens zal geen cataract ontwikkelen, zodat de aandoening niet zal terugkeren.
Is cataract genetisch?
Cataract is een aandoening die zich met de leeftijd ontwikkelt. Echter, cataract kan snel ontwikkelend zijn na oogtrauma. Bij systemische aandoeningen (zoals diabetes) kan cataract vroeg in het leven ontstaan. Cataract kan ontwikkeld worden afhankelijk van de gebruikte systemische medicijnen (zoals corticosteroïden).
Aangeboren cataract kan ook bij baby’s worden waargenomen. Dit kan ontstaan door ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gehad. Het is van groot belang dat cataract bij baby's in een vroeg stadium (binnen de eerste 12 weken) wordt gediagnosticeerd en geopereerd. Daarom is het essentieel dat baby's onmiddellijk na de geboorte een oogonderzoek ondergaan.