Oogesthetiek (Oculoplastiek)
Oogesthetiek is de chirurgische techniek die wordt toegepast in gevallen van hangende oogleden, kraaienpootjes, hangende wenkbrauwen, oogzakjes, en verzakkingen tussen de wangen en de onderoogleden.

Wat is Oogesthetiek?

Met de veroudering treden er verschillende veranderingen op in de oogleden. Dit omvat zwelling onder de ogen, overtollige huid en verzakkingen op de bovenste oogleden, en rimpels aan de buitenkant van het oog, bekend als "kraaienpootjes".
Voor deze veranderingen rond de ogen wordt een ooglidcorrectie, ook wel "blefaroplastie" genoemd, uitgevoerd. Deze chirurgische ingreep staat in de volksmond bekend als oogesthetiek.

Oogoperatie en Nazorg

  • Verdoving: Meestal lokale verdoving,
  • Duur: Beide oogleden samen 60 minuten
  • De ogen worden niet verbonden. Alleen een dunne band wordt op de oogleden geplakt.
  • Na de operatie: De eerste 24 uur worden koude kompressen (met een ijszak) toegepast. De eerste 5 dagen kunnen de oogleden gezwollen en blauw zijn. Gedurende 1 week mag er geen water op de oogleden komen.
  • Hechtingen: Worden na 7 dagen verwijderd.
  • Controles: De dag na de operatie, 7 dagen later, 1 maand later

Hangende Oogleden (Ptoosis)

Een hangend bovenste ooglid wordt "ptoosis" genoemd. Deze aandoening kan op elke leeftijd voorkomen. Dit probleem wordt behandeld binnen de oogesthetiek.
 
Oorzaken van Hangende Oogleden
  • Neurogene oorzaken: Problemen in de zenuw die het ooglid omhoog houdt
  • Myo-epitheliale oorzaken: Aandoeningen van de ooglidspier (bij aangeboren hangende oogleden is deze spier onderontwikkeld)
  • Seniele oorzaken: Veroudering, oogoperaties
  • Mechanische oorzaken: Factoren die gewicht op het ooglid veroorzaken (bijv. tumoren in het ooglid, hematomen, enz.)

Behandeling van Hangende Oogleden

De behandeling is chirurgisch. De twee meest toegepaste technieken zijn:
  • Levatorresectie: Deze techniek wordt gekozen wanneer de functie van de ooglidspier voldoende is.
  • Frontal suspensie techniek: Deze techniek wordt gebruikt wanneer de ooglidspier erg zwak is. Het wordt toegepast bij aangeboren hangende oogleden, bij een verlamming van de nerve van het ooglid, of bij mensen die eerder zijn geopereerd aan hangende oogleden maar waarbij het ooglid niet is gecorrigeerd. Het nadeel van de techniek is dat het geopereerde ooglid slechts een beetje open kan blijven tijdens het sluiten van het oog.

Bij kinderen die een hangend ooglid hebben dat de oogbol bedekt, is onmiddellijke operatie noodzakelijk. Als het de oogbol niet bedekt, moet de operatie voor de schoolleeftijd worden uitgevoerd.

Chirurgie van de Hangende Oogleden

  • Verdoving: lokale verdoving, bij kinderen algemene verdoving
  • Duur: Eén ooglid 30 minuten
  • Verband: Een dunne band wordt op het ooglid geplakt.
  • Na de operatie: Gedurende 1 week mag er geen water op het ooglid komen. Er kan zwelling en blauwe plek ontstaan; koude toepassingen worden aangeraden.
  • Hechtingen: Worden na 7 dagen verwijderd.
  • Controles: De dag na de operatie, 7 dagen later, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële en corticosteroïde zalf op de oogleden, druppels in het oog

Frontal Suspensie Techniek

  • Verdoving: Lokale verdoving op de oogleden en het voorhoofd, bij kinderen algemene verdoving
  • Duur: Eén ooglid 30 minuten
  • Verband: Een dunne band wordt op de incisieplaats geplakt.
  • Na de operatie: Zwelling en blauwe plekken in de oogleden zijn mogelijk. Dunne banden worden op de incisieplaatsen geplakt.
  • Hechtingen: Worden na 7 dagen verwijderd.
  • Controles: De dag na de operatie, 5 dagen later, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële en corticosteroïde zalf op de oogleden, druppels in het oog

Inwendige Omdraaien van de Oogleden (Entropion)

Het inwendig draaien van de oogleden wordt "entropion" genoemd. Entropion komt meestal voor op het onderooglid. Het kan zeer zelden ook op het bovenste ooglid optreden. Entropion is vaak het gevolg van ouderdom (seniel) en de verzwakking van de oogleden, maar kan ook het gevolg zijn van een-littekens of aangeboren afwijkingen.

Symptomen van Entropion

  • Het naar binnen draaien van het ooglid
  • Pijn, tranen en roodheid in het oog
  • Behandeling is chirurgisch. De operatie kan met verschillende technieken worden uitgevoerd.

Operatie van Entropion en Nazorg

  • Verdoving: Lokale verdoving op de oogleden.
  • Duur: Gemiddeld totaal 30 minuten.
  • Verband: Het oog wordt niet verbonden. Alleen een dunne band op het ooglid wordt geplakt.
  • Na de operatie: De band wordt de volgende dag verwijderd. Gedurende 1 week mag er geen water op het ooglid komen.
  • Hechtingen: Worden na 7 dagen verwijderd.
  • Controles: De dag na de operatie, 7 dagen later, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële zalf op de oogleden, druppels in het oog

Uitwendige Omdraaien van de Oogleden (Ectropion)

Het uitwendig draaien van de oogleden wordt "ectropion" genoemd. Dit kan gecorrigeerd worden door oogesthetische chirurgie. Ectropion komt meestal voor op het onderooglid. Ectropion ontstaat vaak door veroudering (seniel) en de verzwakking van de oogleden, maar kan ook het gevolg zijn van littekens, een gezichtsverlamming of mechanische oorzaken zoals tumoren in het onderooglid.

Symptomen van Ectropion

  • Het naar buiten draaien van het ooglid
  • Pijn, tranen van het oog door een niet goed functioneren van de traanbuis
  • Droge ogen
  • De behandeling van ectropion is operatief.

Operatie en Nazorg

  • Verdoving: lokale verdoving.
  • Duur: gemiddeld 30 minuten
  • Verband: Het oog wordt niet verbonden. Alleen een dunne band op het ooglid wordt geplakt.
  • Na de operatie: De band wordt de volgende dag verwijderd. Gedurende 1 week mag er geen water op het ooglid komen.
  • Hechtingen: Worden na 7 dagen verwijderd.
  • Controles: De dag na de operatie, 7 dagen later, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële zalf op de oogleden, druppels in het oog

Chalazion

De vetklieren in de oogleden hebben hun opening in de poriën aan de basis van de wimpers. Door vet, make-up, infectie en andere oorzaken kunnen deze poriën verstopt raken, wat leidt tot zwelling en ontsteking van de onderliggende vetklier. De ontwikkeling van een cyste uit de ontsteking in de loop van de tijd wordt chalazion genoemd.

Behandeling van Chalazion

In de eerste fase worden antibiotische druppels gebruikt om infectie te voorkomen. Warme kompressen worden toegepast. De warme kompressen kunnen de georganiseerde ontstekingsweefsel helpen en de poriën aan de basis van de wimpers helpen verwijden en afvoeren. Maar als het niet tijdig en voldoende behandeld wordt, kan het ontstekingsweefsel omhuld worden door het lichaam in een cyste. Chirurgische drainage en verwijdering van de cyste kan noodzakelijk zijn.

Chalazion Excisie

  • Verdoving: lokale verdoving
  • Duur: 5 minuten
  • Verband: Het oog wordt verbonden. Verband wordt de volgende dag verwijderd.
  • Na de operatie: Er kan lichte zwelling en blauwe plekken in het ooglid optreden.
  • Terug naar werk: De volgende dag kan er weer gewerkt worden.
  • Controles: De dag na de operatie, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële druppels-zalf

Vetplaques op het Ooglid (Xanthelasma)

Xanthelasma is een vet-cholesterolplaquette die meestal bij vrouwen voorkomt. Het is zichtbaar aan de binnenzijde van de boven- en onder oogleden. Bij de jongere patiënten, moet er naar de mogelijkheid van hoge cholesterolwaarden gekeken worden.
De behandeling is chirurgisch. Bij dit soort ooglid-operaties laat de huid vaak geen litteken achter vanwege de dunheid en doorbloeding.

Operatie van Xanthelasma en Nazorg

  • Verdoving: lokale verdoving op het aangedane gebied.
  • Duur: 10 minuten
  • Verband: Het oog wordt niet verbonden. Een dunne band wordt op het ooglid geplakt.
  • Na de operatie: De band wordt de volgende dag verwijderd. Er kan lichte verkleuring optreden op het ooglid. Gedurende 1 week mag er geen water op de oogleden komen.
  • Hechtingen: worden na 7 dagen verwijderd.
  • Terug naar werk: De volgende dag
  • Controles: De dag na de operatie, 7 dagen later, 1 maand later
  • Oogdruppels en zalf: 1 week lang antibacteriële zalf op de oogleden

Ooglid Tumoren

Oogesthetiek kan worden toegepast voor de behandeling van tumoren die zich in de oogleden ontwikkelen. Deze tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn.

Goedaardige Tumoren

  • Virale wratten
  • Dermoidcysten
  • Seborroïsche keratosen
  • Actinische keratosen
  • Kutanöze hoorn
  • Pyogeen granuloom
  • Mol (nevi)
  • Keratoacanthoom
  • Capillaire hemangiomen

Kwaadaardige Tumoren

  • Basocellulair carcinoom
  • Plaveiselcarcinoom
  • Sebaceus klier carcinoom
  • Melanoom
  • Merkelcel carcinoom
  • De behandeling van dit type tumoren is vaak operatief. Het verwijderde weefsel moet worden opgestuurd voor pathologisch onderzoek.

Inwendige Omdraaien van de Wimpers (Trichiasis)

Het naar binnen draaien van de wimpers wordt "trichiasis" genoemd. Dit kan optreden bij langdurige infecties en ooglidziekten. Het inwards draaiende wimpers zorgen niet alleen voor een onaantrekkelijk uiterlijk, maar veroorzaken ook een branderig gevoel en ongemak in het oog. Deze wimpers kunnen tegen het hoornvlies wrijven en het beschadigen. Dit kan abnormale littekens op het hoornvlies veroorzaken, waardoor het gezichtsvermogen kan verminderen.

Behandeling

Inwaarts draaiende wimpers worden geplukt met een pincet: Dit is geen permanente oplossing. Na 3 maanden komen de wimpers terug.
De wortels van inwaarts draaiende wimpers kunnen worden verbrand met een radiofrequentie cauterizer. Dit is een permanente behandeling, maar kan meerdere sessies vereisen.
De wortels van inwaarts draaiende wimpers kunnen ook worden bevroren met een apparaat dat "cryotherapie" wordt genoemd. Dit is een permanente behandeling, maar kan ook meerdere sessies vereisen.

Oogprothesen

Oogprothesen worden gebruikt wanneer het oog chirurgisch moet worden verwijderd als gevolg van ongevallen of ziekten. Deze prothesen verbeteren het uiterlijk, maar herstellen geen gezichtsvermogen.
Ogen worden verwijderd als ze ongezond zijn of een onaantrekkelijk uiterlijk hebben. De chirurgische procedure hiervoor kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
Verwijdering van de gehele oogbol (enucleatie): wordt gebruikt bij oogtumoren.
Verwijdering van de binnenkant van de oogbol (evisceratie): deze techniek wordt gebruikt als het oog om redenen anders dan een tumor moet worden verwijderd.
Prothesen worden onderverdeeld in binnen- en buiten-oogprothesen. De binnen-oogprothese is gemaakt van speciale materialen en compenseert de volumeverlies in het verwijderde oog. Nadat de wond genezen is, wordt de maat van de ooglid-opening van de persoon bepaald om een buiten-oogprothese voor te bereiden.

Problemen die Oogprothesen Kunnen Veroorzaken

  • Jeuk en afscheiding uit het oog
  • Verplaatsing van de prothese
  • Vervormingen in de oogleden
  • Aanbevelingen voor Prothesegebruikers
  • Haal 's nachts je prothese niet uit, slaap met je prothese aan. Hierdoor zakt de prothese niet weg en ontstaat er ook minder oogafscheiding.
  • Maak je wimpers 's morgens schoon met babyshampoo en spoel dit af met veel warm water.
  • Druppel gedurende de dag kunstmatige tranen op je prothese.
  • Draag een bril. Dit beschermt zowel je gezonde oog als vermindert de aandacht op je prothesenoog.
  • Neem contact op met je oogarts als er jeuk of afscheiding optreedt. Gebruik de voorgeschreven anti-allergische druppels.
Contactformulier Covid-19 Informatie