Presbyopie Behandeling

Presbyopie is het verlies van het vermogen van de lens om via aanpassing de focus van het oog te veranderen, waarbij de oogspieren de vorm van de lens aanpassen. Presbyopie begint in de vroege veertig en uiteindelijk wordt iedereen erdoor beïnvloed.

Het belangrijkste probleem is hetzelfde als bij hypermetropie. De focus van lichtstralen van dichtbij komt achter het netvlies tot stand en is buiten focus. Bij hypermetropie is dit het gevolg van een kortere oogbol dan normaal. Bij presbyopie is dit het gevolg van de verharde lens met toenemende leeftijd, wat de kromming van de lichtstralen die nodig zijn voor de aanpassing bemoeilijkt of zelfs onmogelijk maakt, en zo zorgt dat de focus voor het netvlies komt.

Wanneer u moe bent, kan het moeilijker zijn om 's nachts of bij weinig licht te lezen. Presbyopie ontstaat, ongeacht hoe uw zicht is.

Het eerste teken van presbyopie is de noodzaak om objecten verder weg te houden tijdens het lezen. Na verloop van tijd kan dit wazige zicht toenemen en kunnen er hoofdpijnen in het voorhoofd en de slapen ontstaan. Het geforceerd focussen van uw ogen op nabijgelegen objecten kan ook andere problemen met zich meebrengen. Na het lezen kan het tijdelijk moeilijk zijn om objecten op afstand duidelijk te zien, omdat ook distantie-objecten aanpassing vereisen om scherp te kunnen stellen.

De enige oplossing voor presbyopie is in de meeste gevallen optische correctie (leesbrillen). Personen met bijziendheid hebben bifocale brillen nodig (de bovenkant is voor veraf zien en de onderkant voor dichtbij zien) of gebruiken twee aparte brillen.

Vanwege de geleidelijke verergering van presbyopie verandert het voorschrift vaak tot in de late zestig. Bij deze leeftijden stabiliseert presbyopie zich vanaf ongeveer 60-65 jaar; door het verlies van de elasticiteit van de lens stopt de focuscapaciteit van het oog feitelijk; in dit stadium wordt het volledig afhankelijk van brillen om dichtbij te zien. Bovendien kunnen bijzienden hun veraf brillen afdoen om beter te kunnen zien tijdens het uitvoeren van dichtbij werk.

Personen met presbyopie hebben moeite om objecten dichter dan 50 cm te bekijken. Daarom kunnen ze de objecten beter zien door ze verder weg te houden. Na verloop van tijd kunnen aanhoudende problemen met dichtbij zien gepaard gaan met hoofdpijn in het voorhoofd en de slapen.

Hoe wordt presbyopie behandeld?

Er zijn veel behandelingsmethoden voorhanden die wereldwijd worden toegepast. Deze behandelmethoden hebben voor- en nadelen. Momenteel worden de intraoculaire multifocale lensoperaties en PRESBYOND laserbehandelingen als de meest betrouwbare methoden voor presbyopie behandeling in ons ziekenhuis met succes toegepast.

• Bifocale Brillen
• Multifocale (progressieve) brillen

Multifocale contactlenzen: Patiënten die geschikt zijn voor deze lenzen behalen goede resultaten. Bij patiënten boven de 40 jaar kunnen er problemen ontstaan door een afname van de kwaliteit van het traanvocht.

Monovision met contactlenzen (één oog bijziend laten): U kunt alleen vaststellen of u geschikt bent voor deze behandeling na een eerste onderzoek.

Bij het verouderen van het oog begint het probleem met de aanpassing rond de 45 jaar. Met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode kan dit aanpassingsprobleem worden verholpen door middel van refractieve chirurgie, waardoor goed zicht op afstand, middelbare en dichtbij mogelijk is. Het biedt de mogelijkheid van een uiterst precieze ingreep, waardoor een grotere diepte van het gezichtsveld en scherpte van het zicht kan worden bereikt.

Door gebruik te maken van de sferische aberraties die van nature in het oog aanwezig zijn, breidt de op maat gemaakte laserprocedure zich uit naar veel mensen, veel meer dan de conventionele monovision laserprocedure.

Met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode wordt de ingreep uitgevoerd met inachtneming van de “wavefront gegevens” in het oog van de patiënt voordat de refractieve chirurgie plaatsvindt.

Met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is het doel om scherp zicht te verkrijgen op dichtbij, middelbare en veraf zonder bijna enige concessies.

Veel patiënten kunnen dezelfde dag nog beginnen met lezen.

Een breed scala aan patiënten kan profiteren van de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode

Bijziendheid

Verziendheid

Astigmatisme en zelfs

Patiënten met alleen een nabijheid brillow behoefte

PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode

Eén stap verder dan conventionele monovision

Wat betreft de workflow, is het vergelijkbaar met de conventionele monovision met laserbehandeling. Maar omdat er een op maat gemaakte correctie wordt toegepast, is het vooral een stap voor met betrekking tot de resultaten.

De PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is de volgende stap in een fysiologische benadering van oogbehandeling die optimaal is voor presbyopische patiënten. Zoals bij de conventionele monovision wordt het dominante oog bij vrijwel nul gehouden, terwijl het niet-dominante oog tot -1,5D zacht bijziend wordt gehouden voor nabij zien. Deze micro monovision strategie ondersteunt de diepte van het gezichtsveld door een continue breking in alle optische gebieden van de cornea te creëren. De PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode houdt rekening met de functionele leeftijd van het oog en zijn sferische aberraties, waardoor het verder gepersonaliseerd is voor elke patiënt door individuele visuele beelden voor dichtbij en veraf te creëren; dit noemen we het “Aanpassingsveld”.

 

Het Aanpassingsveld vergemakkelijkt het samenvoegen van beelden van beide ogen door de hersenen. Dit is een belangrijk voordeel ten opzichte van conventionele monovision. Naast perfect dichtbij en veraf zien, ervaren patiënten met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode zeer goede scherpte en contrastgevoeligheid op middenafstand. Ze passen zich erg snel aan en de meesten zijn blij dat ze nu niet meer afhankelijk zijn van het dragen van een bril.

Daarom verdraagt de meerderheid van de patiënten de situatie met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode (%97)1

Bij de conventionele monovision behandelingsmethoden (zowel chirurgisch als contactlens) wordt het dominante oog vaak bijna nul gemaakt. Het niet-dominante oog wordt meestal bijziend gehouden tot -3.0D voor de correctie van dichtbij. Deze methode probeert het beste zicht op nabijheid en afstand te bereiken. Na de ingreep heeft de hersenen het te maken met twee verschillende beelden die op verschillende niveaus gecorrigeerd zijn.

Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat slechts 59-67% van de patiënten in staat is om de twee beelden met succes samen te voegen voor zowel dichtbij als veraf.1 Degenen die deze methode kunnen verdragen, blijven met een onopgelost ruimte genaamd het “Vage Gebied” op middellange afstand. Naast wazige beelden kunnen er bijwerkingen optreden zoals een afname in contrastgevoeligheid en het verminderen van het zicht met beide ogen. Evenzo kan het enige tijd duren om aan te passen aan het waarnemen van de twee beelden als één enkel beeld.

Conventionele monovision is een methode met beperkingen. Het is geen geschikte optie voor een groep patiënten.

Over het algemeen maken conventionele monovision methoden gebruik van standaard ablatie profielen. PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is op maat gemaakt voor elke patiënt vanwege de verhoogde diepte van het gezichtsveld.

PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is een echte persoonlijke benadering voor de behandeling van presbyopische patiënten. Gegevens van de wavefront die vóór de operatie zijn verzameld, worden gebruikt om voor elke patiënt een persoonlijke nomogram te creëren. De monovision component van de procedure wordt ingesteld met inachtneming van de tolerantie van de patiënt voordat de ingreep plaatsvindt. Bovendien wordt de grootte van de pupil van de patiënt in overweging genomen bij de keuze van optische zones.

PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is een geschikte laserprocedure voor accommodatieverlies met de leeftijd en is ideaal voor patiënten in de leeftijd van 40-60 jaar. Deze methode vereist ook de minste ingreep om presbyopie te verhelpen.

De LASIK procedure verscheen voor het eerst in 1990 en werd in 1999 goedgekeurd en begon te worden toegepast in de Verenigde Staten. De PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode maakt eveneens gebruik van de LASIK procedure die al jaren wordt gebruikt en geaccepteerd. Bij de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is de behandelplanning van beide ogen gebaseerd op het bewezen CRS-Master® programma en het MEL 90 Excimer Laser platform van ZEISS.

Wat de visuele resultaten betreft, biedt de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode helder zicht op alle afstanden, namelijk dichtbij, middenafstand en veraf, in vergelijking met conventionele monovision. Nog beter is dat bijna alle patiënten kunnen stoppen met het dragen van leesbrillen.1-4,6

Omdat elke behandeling op maat is gemaakt, biedt de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode uitstekende zichthelderheid voor dichtbij en veraf. In tegenstelling tot de conventionele monovision methoden biedt de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode ook een goede mogelijkheid om met twee ogen op middellange afstand te zien. Klinische studies tonen aan dat functioneel zicht met twee ogen behouden blijft en dat er bijna geen verlies van contrastgevoeligheid is.1 Ook zijn bijwerkingen zoals het zien van meerdere beelden met één oog vrijwel geëlimineerd.

PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is een fysiologische oplossing en is een echte methode die patiënten met presbyopie in staat stelt om beide ogen tegelijkertijd te gebruiken.

PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is een effectieve en bewezen methode voor de behandeling van presbyopische patiënten met een brilfout tussen -8.0 D en +2.0 D, inclusief patiënten zonder een afstandsbril en met astigmatisme (tot 2.0 D cilinder).

Het onderscheidende kenmerk van de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is dat de patiënt onmiddellijk de positieve visuele impact ervaart.1-4,6

Een belangrijk voordeel van de behandeling met de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode is dat deze beter wordt geaccepteerd door een groter aantal patiënten dan conventionele monovision. Terwijl de PRESBYOND Laser Aanpassingsmethode effectieve resultaten behaalt bij het behandelen van presbyopie-gerelateerde stoornissen bij %97’1 van de patiënten, blijft dit percentage bij conventionele monovision op %59-67’5. Zelfs patiënten die geen afstandsbril nodig hebben en astigmatisme hebben, kunnen worden behandeld. De methoden bieden een veel grotere kans op succes dan enig vergelijkbaar alternatief.