التهاب المثانة: الأعراض، الأسباب وطرق الوقاية

التهاب المسالك البولية هو مشكلة صحية شائعة تنجم عن وصول البكتيريا الموجودة في الأمعاء إلى الإحليل مما يؤدي إلى التهاب في المسالك البولية. تشمل الأعراض الشعور بحرقان أثناء التبول، الألم في منطقة الحوض والعانة، البول الغائم ذو الرائحة الكريهة، والحاجة المفاجئة والمتكررة للتبول. في حال تطور الالتهاب قد تظهر أعراض أكثر خطورة مثل الحمى. يمكن أن يخفف شرب كميات كبيرة من الماء من هذا الالتهاب في معظم الأحيان، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على التهابات المسالك البولية بسهولة.

ما هو التهاب المسالك البولية؟

التهاب المسالك البولية المعروف اختصارًا بـ "إ.م.ب" هو نوع شائع من الالتهابات في أي جزء من الجهاز البولي، وغالباً ما يحدث نتيجة بكتيريا E. coli التي تُعد السبب الرئيسي. يُعرف بأنه ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعًا في الجسم. تؤثر هذه العدوى عادةً على مناطق الجهاز البولي السفلي مثل المثانة والإحليل، في بعض الأحيان قد تصل إلى الكليتين.

تعتبر عدوى المثانة أكثر انتشارًا مقارنة بعدوى الكلى وعادة ما تحدث بسبب تقدم البكتيريا من الإحليل إلى المثانة. يُعرف هذا في الأدبيات الطبية بـ "التهاب المثانة". عندما تصل البكتيريا من المثانة إلى الكليتين، تظهر عدوى الكلى المعروفة بـ "التهاب الحويضة والكلية". هذان النوعان من العدوى أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال.

خلال التهاب المسالك البولية، يحدث احمرار وتهيج في الأنسجة المحيطة بالمثانة والإحليل. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض، الحاجة المتكررة للتبول، والشعور بالحرقة أو الألم أثناء التبول. قد يحدث أيضًا رائحة كريهة أو تغير في لون البول والشعور بحاجة مفاجئة للتبول دون القدرة على إخراج كميات كافية من البول. 

ما هي أنواع التهاب المثانة؟

يُعرف التهاب المثانة بأنه التهاب في جدار المثانة ويمكن تصنيفه أساسًا إلى مجموعتين: 

• التهاب المثانة الميكروبي (البكتيري)
• التهاب المثانة غير الميكروبي (غير البكتيري)

التهاب المثانة الميكروبي (البكتيري)

التهاب المثانة الميكروبي هو نوع من الالتهاب ينجم عادة عن البكتيريا. غالبية حالات التهاب المثانة ناتجة عن بكتيريا Escherichia coli (E. coli) التي تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء، والمعروفة بين الناس بـ "الكولي باسيل". هذه البكتيريا يمكن أن تصل إلى قناة البول وتسبب الالتهاب. إلى جانب هذا، توجد بكتيريا مثل الكليبسيلا، والبروتيوس، والعنقودية، والإنتيروباكتر التي يمكن أن تسبب التهاب المثانة الميكروبي خاصة عند النساء. 

في الظروف العادية، يمنع المستوى الحمضي للبول وتيار البول القوي أثناء التبول استعمار البكتيريا للمسالك البولية (الاستعمار البكتيري). يزيد خطر تطور التهاب المثانة الميكروبي عندما يتباطأ تدفق البول، أو يرتفع مستوى حموضة البول، أو تنتقل البكتيريا بعدد كبير إلى قناة البول.

التهاب المثانة غير الميكروبي (غير البكتيري)

ينجم التهاب المثانة غير الميكروبي عادة عن تهيج أو تعرض المسالك البولية لصدمة. يُعد التهاب المثانة الذي يظهر خصوصًا بين المتزوجات حديثًا والمعروف باسم التهاب شهر العسل أحد الأمثلة المعروفة على هذا النوع. بعد أول علاقة جنسية، قد يسبب التهيج والاحتقان في قناة البول آلامًا وحرقان وحاجة متكررة للتبول.

قد يحدث التهاب المثانة غير الميكروبي ليس فقط بعد العلاقة الزوجية، بل أيضًا نتيجة تعرضها لعوامل بيئية وكيميائية. يمكن أن تسبب الصابون المعطرة، والمنظفات، أو الحمامات الرغوية الطويلة تهيجًا كيميائيًا في المسالك البولية. قد يؤدي استخدام حمامات السباحة المعالجة بالكلور في الصيف إلى تهيج المسالك البولية وظهور أعراض التهاب المثانة لدى البعض. يوصى باختيار بدائل أكثر صحة مثل استخدام الأوزون بدلاً من الكلور أثناء تعقيم حمامات السباحة. الأطعمة الحارة، والشوكولاتة والبيض يمكن أن تسبب تهيجًا في المسالك البولية مما يسهم في ظهور التهاب المثانة غير الميكروبي.

ما هو التهاب شهر العسل؟

التهاب شهر العسل هو نوع من التهاب المثانة يظهر خاصة عند النساء المتزوجات حديثًا أو اللاتي خضن أول تجربة جنسية. يُسبب الضغط والاحتكاك على قناة البول بعد العلاقة حدوث احتقان. هذه الحالة يمكن أن تبطئ تدفق البول وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يُعرف بـ "التهاب شهر العسل". يظهر الشعور بالألم عند التبول، الحرقان، الحاجة المتكررة للتبول وألم العانة بعد أيام قليلة من العلاقة الزوجية.

كيف يُعالج التهاب المسالك البولية؟

يتطلب علاج التهابات المسالك البولية تدخلات علاجية مختلفة حسب شدة وانتشار العدوى. في حالات الالتهابات البسيطة التي تؤثر على المثانة، يكون من الكافي الانتباه إلى النظافة الشخصية، شرب كميات كافية من السوائل واستخدام المضادات الحيوية قصيرة المدى بجرعات منخفضة.

في الحالات التي يتم فيها انتشار العدوى إلى الدم أو الكلى، يتطلب العلاج نهجًا أكثر جدية. في هذه الحالات، قد يكون من الضروري استخدام المضادات الحيوية طويلة المدى. حسب سير العدوى، قد تحتاج الحال لدخول المستشفى، العلاج بالسوائل عبر الوريد وتطبيقات المضادات الحيوية بجرعات عالية.

غالبًا ما تُعالج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية الفموية. هذه الأدوية فعالة في قتل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى. يتم علاج التهابات المثانة عادةً خلال 3 إلى 7 أيام، بينما قد يمتد علاج التهابات الكلى إلى أسبوعين. بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية، تبدأ الأعراض عادةً في التراجع خلال أول 24 ساعة. يمكن استخدام أدوية إضافية لتخفيف الألم وتقليل وتيرة التبول عن طريق تخدير المثانة.

المضاعفات في التهاب المثانة: زيادة سمك الجدار والمخاطر الأخرى

إذا لم يُعالج التهاب المثانة أو تكرر بشكل متكرر، قد تحدث تغييرات بنيوية مثل زيادة سمك جدار المثانة. يُعرف ذلك بـ "زيادة سمك جدار المثانة المرتبط بالعدوى". يؤدي زيادة سمك جدار المثانة إلى فقدانها المرونة والوظيفة. يحدث انخفاض في قدرة الاحتفاظ بالبول، والشعور بالضغط وألم الحوض المزمن.

التهابات المسالك البولية طويلة المدى أو المتكررة يمكن أن تؤثر على المسالك البولية العلوية والكلى، وليس فقط المثانة. لذلك، يجب على الأفراد الذين يعانون من الحاجة المتكررة للتبول، الشعور بالحرقان أو الألم المستمرة مراجعة أخصائي المسالك البولية للتحقق من السبب الكامن. يمكن أن يؤدي التدخل المبكر إلى الوقاية من التلف الكلوي المحتمل أو المشاكل المستدامة في المثانة.

كيف يمكن تجاوز التهاب المثانة؟ التدابير التي يمكن اتخاذها في المنزل

في الحالات الخفيفة من التهاب المثانة، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن تسهم تغييرات نمط الحياة وبعض الطرق الطبيعية في عملية الشفاء. يمكن أن يمنع شرب كميات كبيرة من الماء وتأجيل التبول من انتشار العدوى. يعزز استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين سي الطبيعة الحمضية في البول، مما يصعب على البكتيريا النمو.

يساعد استخدام الملابس الداخلية القطنية، تنظيف المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف والانتباه للنظافة الشخصية بعد الحمام في منع وصول البكتيريا إلى المثانة. بالنسبة للنساء، يمكن أن يساعد الذهاب إلى الحمام بعد الجماع في طرد الكائنات الحية الدقيقة التي قد تصل إلى الإحليل.

طرق الوقاية من التهاب المثانة

يمكن تطوير بعض العادات البسيطة ولكن الفعّالة للوقاية من التهابات المسالك البولية وبالتالي التهابات المثانة. الطرق الوقائية التي يجب الانتباه لها في الحياة اليومية تشمل:

• تناول السوائل الكافية: شرب كميات كافية من الماء خلال اليوم يساعد في غسل المثانة بانتظام ويمنع نمو البكتيريا.
  
  
• عادات الحمام: عدم حبس البول وتأجيل الحاجة للذهاب للحمام يقلل من تجمع البكتيريا في المسالك البولية.
  
  
• النظافة الصحيحة: تنظيف ما قبل وما بعد الجماع يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.
  
  
• اختيار منتجات الصابون ومنتجات التنظيف: تجنب المنتجات الكيميائية والمعطرة، خاصة للأفراد ذوي الجلد الحساس، يوفر تأثيرًا وقائيًا.
  
  
• التأكد الدوري من قبل الطبيب: اللجوء إلى أخصائي المسالك البولية في حالات العدوى المتكررة يزيل خطر التحول إلى حالات مزمنة.
  
  

الأسئلة الشائعة

لماذا يتكرر التهاب المثانة بشكل متكرر؟

هناك العديد من الأسباب وراء تكرار التهاب المثانة. من بين هذه الأسباب ضعف الجهاز المناعي، عدم تفريغ المثانة بشكل كامل، قلة الاهتمام بالنظافة الشخصية، أو وجود مشاكل تشريحية هيكلية. خاصة عند النساء، حيث يكون الإحليل قصيرًا وموقعه قريب من فتحة الشرج، مما يسهل وصول البكتيريا إلى المسالك البولية. قد يهيئ بعض الأشخاص الوراثة أيضًا إلى تكرار الالتهابات بشكل متكرر. 

ماذا يحدث إذا لم يُعالج التهاب المثانة؟

إذا لم يتم علاج التهاب المثانة، قد تصل البكتيريا إلى الكلى مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم "التهاب الحويضة والكلية"، مما قد يسبب أعراضًا خطيرة مثل الحمى، والقشعريرة، وألم الظهر. قد يؤدي انتشار العدوى إلى الدم إلى خطر على الحياة. في المدى الطويل، قد يؤدي إلى زيادة سمك جدار المثانة، واضطرابات في وظائف التبول والألم المزمن. 

هل هناك علاقة بين التهاب المثانة وسلس البول؟

نعم، خاصة إذا كان جدار المثانة ملتهبًا نتيجة العدوى، فإن التحكم في المثانة قد يصبح صعبًا. يشمل ذلك التبول المتكرر، الشعور بالضغط، وأحيانًا سلس البول كأعراض لالتهابات المثانة. تبدأ هذه الأعراض في التراجع بعد زوال العدوى، ولكن في بعض الحالات قد تستمر تكون وظائف المثانة متأثرة لفترة طويلة.

كيف يتم تشخيص زيادة سمك جدار المثانة المرتبط بالعدوى؟

عادة ما يتم تشخيص زيادة سمك جدار المثانة باستخدام تقنيات مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية الحوضية أو التنظير. وفقًا للأعراض، يجري الطبيب تحليل بول، زرع بكتيري وإذا لزم الأمر طرق تصوير متقدمة لتأكيد التشخيص. إذا كانت الزيادة في السمك ناجمة عن عدوى، يمكن أن تعيد العلاجات المناسبة بالمضادات الحيوية واتخاذ الإجراءات المساندة هيكل الجدار إلى حالته الطبيعية.