يمكن تعريف الألم المُحس في الكتف أو المنطقة المحيطة به كألم كتف، وقد ينجم عن العديد من الأسباب المختلفة. تشمل الأسباب الشائعة لألم الكتف الحركات المتكررة، الوضعية الخاطئة، التوتر في العضلات، التهابات المفاصل أو انضغاط الأعصاب.
ما هي أعراض ألم الكتف؟
يُمكن أن يظهر ألم الكتف مع مجموعة من الأعراض السريرية التي تختلف تبعًا للأسباب الكامنة. عادة ما تصاحب ألم الكتف الأعراض التالية:
- حساسية في مفصل الكتف
- شعور بالصلابة في الكتف
- تورم أو وذمة في الكتف والمناطق المحيطة
- ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالحرقة في المفصل
- احمرار في الجلد
- خدر أو شعور بالوخز الكهربائي في الذراع، الساعد أو اليد
- تشوه في شكل الكتف أو تكون نتوء في الكتف
يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى تقييد القدرة على الحركة مما يسبب فقدان القوة.
متلازمة الكفة المدورة (المانشيت)
متلازمة الكفة المدورة هي حالة تتطور نتيجة تلف أو تمزق أوتار العضلات الأساسية الأربعة في مفصل الكتف. هذا النوع من المتلازمات يسبب ألمًا في الكتف، تقييدًا في الحركة وفقدانًا في القوة، وأسبابه الرئيسية هي الإصابة والانحلال في الأوتار. يُشاهد إصابات الكفة المدورة بشكل أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، ويمكن أن تؤثر بشكل سلبي على الحياة اليومية. تتضمن طرق العلاج الراحة، استخدام المسكنات والعلاج الطبيعي، بينما قد يتطلب بعض حالات التمزق الخطيرة التدخل الجراحي.
غالبًا ما يُشاهد متلازمة الكفة المدورة بين كبار السن، وأولئك الذين يمارسون الرياضات مثل التنس والكرة الطائرة والأشخاص الذين يمارسون مهن مثل الدهان. كما تعتبر موظفي المتاجر الذين يعملون في الأماكن المرتفعة وربات البيوت أيضًا من الفئات المعرضة لخطر هذه المتلازمة. يمكن أن تتطور متلازمة الكفة المدورة نتيجة حركات فجائية أو تكرار الحركات غير المنضبطة عندما تكون الأذرع فوق الرأس.
ما هي أعراض متلازمة الكفة المدورة؟
الأعراض الأكثر وضوحًا لمتلازمة الكفة المدورة هو الألم الشديد المُحس في منطقة الكتف. قد ينتشر هذا الألم تدريجيًا على الذراع حتى المعصم. بالإضافة إلى ذلك، يحدث تقييد في حركات الكتف وفقدان القوة في الذراع. يصبح من الصعب القيام بالحركات اليومية وخاصة مد الأيادي إلى الخلف أو الخصر. من أعراض متلازمة الكفة المدورة الأخرى:
- الألم الذي ينتشر من الكتف إلى المعصم
- قيود في حركات الكتف
- فقدان القوة في الذراع
- صعوبة في مد الأيدي إلى الخصر أو الخلف
- صعوبة في الحركات الفوقية بالذراعين
- سماع طقطقة أو خشخشة مع ألم الكتف
- الأرق بسبب ألم الكتف
- الشعور بالانزعاج عند النوم على الكتف المؤلم
كيف يتم علاج متلازمة الكفة المدورة؟
في علاج متلازمة الكفة المدورة، يتم تقييم عوامل مثل كيفية حدوث التمزق، مدة وجوده، والحالة العامة للمريض لإنشاء خطة علاج مخصصة للفرد. في بعض حالات التمزق قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، بينما يمكن تفضيل طرق أكثر تحفظية مثل العلاج الطبيعي في المراحل الأولى في العديد من الحالات. حتى في الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي، يمكن تنفيذ العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل قبلها لتجهيز الكتف للجراحة. خلال فترة العلاج، يمكن أيضًا استخدام العلاجات الدوائية والحقن لتقليل الألم وتحسين الأنسجة ومنع تقدم التمزق.
يمكن تجربة طرق مختلفة لتخفيف الألم الناتج عن متلازمة الكفة المدورة:
- الكمادات الساخنة والباردة: تكون الكمادات الباردة فعالة عند تطبيقها على المنطقة المؤلمة، لا سيما في حالات التمزق الحاد والإصابات المفاجئة. أما في حالات الألم المزمن، فقد تساعد الكمادات الساخنة في تخفيف الألم عن طريق زيادة تدفق الدم. يتغير فعالية كل طريقة من شخص لآخر، لذا من الممكن تجربة كلا الطريقتين للحصول على أفضل نتيجة.
- تمارين التمدد: إعادة نطاق حركة الكتف إلى حالته الأصلية هو جزء مهم من العلاج. يمكن تنفيذ تمارين التمدد والتمارين المناسبة، ولكن من المهم تنفيذ هذه الحركات تحت إشراف خبير.
- تعديل وضعية النوم: يمكن تقليل الألم بدعم منطقة الكتف أثناء النوم. يوفر استخدام الوسادة المناسبة وضعية محايدة للكتف، نومًا أكثر راحة ويقلل الضغط عن الكتف.
لماذا التدخل المبكر في إصابات الكفة المدورة مهم؟
يمكن أن تؤدي إصابات الكفة المدورة، إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، إلى مشاكل أكثر خطورة ودائمة. في بداية الأمر، قد تظهر فقط كألم في الكتف وتقييد في الحركة، لكن على المدى البعيد، يمكن أن تسبب تمزقات أكبر في الأوتار وحتى تشوهات غير قابلة للرجوع في مفصل الكتف. لذلك، ينبغي تقييم صعوبة رفع الذراع فوق الرأس، وفقدان القوة أو الأرق كجزء من الأعراض المبكرة لالتهاب الكفة الدوارة.
كلما بدأ علاج متلازمة الكفة المدورة في وقت مبكر، كلما كان من الأسهل والأسرع للفرد العودة إلى حياته اليومية. يساعد البدء المبكر في العلاج الطبيعي في الحفاظ على مرونة الكتف ويمنع ضمور العضلات. وفي الوقت نفسه، يتيح للأطفال الذين لم يستجيبوا للعلاجات التحفطية مساحة أفضل للتحضير لمناسبات جراحة مستقبلية. تذكر أنه خلال عملية علاج الكفة المدورة، من المهم التحلي بالصبر، والمتابعة المنتظمة للتمارين وتنفيذ توصيات الطبيب.
الأسئلة المتكررة
هل متلازمة الكفة المدورة والكتف المجمد نفس المرض؟
لا، هذين الحالتين يعبران عن أمراض مرضية مختلفة. تتعلق متلازمة الكفة المدورة بأضرار في العضلات والأوتار المحيطة بالكتف، بينما يتعلق الكتف المجمد بزيادة سماكة وضيق الكبسولة المفصلية للكتف. على الرغم من أن الألم وتقييد الحركة يظهران في كلتا الحالتين، إلا أن حركة المفصل تكون مقيدة في الكتف المجمد بشكل نشط وسلبي في كلتا الحالتين، بينما يواجه المريض صعوبة في الحركات النشطة في إصابات الكفة المدورة. يمكن أن تختلف طرق العلاج أيضًا.
ماذا يحدث إذا لم يتم إجراء جراحة لتمزق الكفة المدورة؟
إذا لم يتم علاج تمزق الكفة المدورة الذي يحتاج إلى جراحة في الوقت المناسب، فيمكن أن يتفاقم التمزق ويمكن أن يحدث ضعف شديد في عضلات الكتف. على المدى الطويل، يزيد خطر تطوير التهاب المفاصل في مفصل الكتف ويمكن أن يقلل بشكل كبير من قدرة الشخص على استخدام ذراعه. يمكن أن تقلل التمزقات المتقدمة في الأوتار أيضًا من نجاح الجراحة. لذلك يجب تنفيذ خطة العلاج التي يوصي بها الطبيب بناءً على درجة التمزق وعدم تجاهلها.
هل يمكن علاج الكفة المدورة في المنزل؟
إذا كانت أعراض متلازمة الكفة المدورة خفيفة، يمكن تنفيذ بعض الطرق العلاجية في المنزل. خاصةً، تطبيقات الكمادات الساخنة والباردة، التمددات اللطيفة التي لا تضغط على الكتف وتعديل وضعية النوم يمكن أن يساعد في السيطرة على الألم. ومع ذلك، يجب أن يكون هذا الإجراء دائمًا تحت إشراف خبير، وفي حالة زيادة الأعراض، يجب استشارة أخصائي في العظام والعلاج الطبيعي دون تأخير.
هل يمكن شفاء متلازمة الكفة المدورة تمامًا؟
يعتمد إمكانية الشفاء التام لمتلازمة الكفة المدورة على حجم الأضرار ومدى سرعة بدء العلاج. التمزقات الخفيفة والمتوسطة يمكن أن تشفى تمامًا مع العلاج الطبيعي المناسب وتعديلات نمط الحياة. لكن في حالة التمزقات الكاملة، غالبًا ما تكون هناك حاجة لعلاج جراحي. عندما يتم تنفيذ العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل كامل، يمكن استعادة وظائف الكتف إلى حد كبير.