الأسباب الأكثر شيوعاً لألم الركبة وخيارات العلاج

تعد الركبة واحدة من أهم المفاصل في الجسم وتلعب دوراً حاسماً في توفير الحركة اليومية وحمل وزن الجسم بشكل متوازن. تفرض الحركات مثل القفز، الجري، التوقف المفاجئ أو تغيير الاتجاه عبئًا على مفصل الركبة وتجعله عرضة للإصابات. السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة هو تعرض المفصل لإجهاد زائد. يؤدي الإجهاد إلى تمدد الأربطة، الأوتار والأنسجة العضلية في الركبة؛ وهذا يمكن أن يسبب آلاماً مؤقتة لكن مزعجة. تتحسن هذه الأنواع من الإجهاد عادةً بالراحة والعلاج المناسب، لكن الإجهاد المتكرر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد.

يمكن أن يحدث ألم الركبة بسبب خشونة المفاصل، تمزقات الغضروف الهلالي، أو إصابات الأربطة. يمكن أن تختلف خيارات العلاج حسب سبب الألم. يمكن اختيار طرق مثل العلاج الفيزيائي، العلاج الدوائي، الحقن أو التدخل الجراحي. كما أن تغييرات نمط الحياة مثل ممارسة التمارين بانتظام والتحكم في الوزن مهمة أيضاً لدعم صحة الركبة.

أسباب ألم الركبة

يمكن أن يؤثر ألم الركبة على الأشخاص من جميع الأعمار وله أسباب متنوعة. من الضروري إجراء فحص طبي دقيق لتحديد التشخيص الصحيح. يقوم طبيب العظام بتقييم شكاوى المريض وتاريخه الطبي بشكل مفصل أثناء الفحص. يعتمد بدء عملية العلاج على الأعراض والنتائج. في عملية العلاج لألم الركبة؛ قد يتم تطبيق العلاج الدوائي، العلاج الفيزيائي، البرامج الرياضية أو التدخلات الجراحية. تُخطط هذه الطرق العلاجية لتحسين جودة حياة المريض اليومية، وتقليل الألم واستعادة حركة المفصل.

• خشونة المفاصل
• السقوط
• الإلتواء
• الإجهاد
• تمزقات الأربطة
• تمزق الغضروف الهلالي
• الأورام
• تلف الغضاريف
• الخلع
• الكسور 

طرق علاج ألم الركبة

بعد تحديد سبب ألم الركبة، تُحدد الخيارات العلاجية الأنسب للمريض. تتوفر خيارات العلاج الجراحي وغير الجراحي اعتماداً على شكاوى المريض. تشمل الخيارات العلاجية غير الجراحية الأدوية، استخدام دعامات الركبة، تطبيقات البرودة، العلاج الفيزيائي والتمارين الرياضية. تنقسم التدخلات الجراحية إلى عمليات مغلقة أو مفتوحة. تُعتبر المحافظة على صحة الركبة أمرًا بالغ الأهمية لتجنب المشاكل الصحية طويلة الأمد. إذا كنت تعاني من ألم في الركبة، لا تتردد في استشارة طبيب عظام للحصول على الدعم المهني.

عوامل أخرى تسبب ألم الركبة

يمكن أن يكون ألم الركبة ناتجاً عن عوامل أخرى غير السقوط، الإلتواء أو تمزق الغضروف الهلالي. بعض الأمراض يمكن أن تسبب ألمًا مزمنًا في منطقة الركبة. خاصة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يؤثر الالتهاب الذاتي على هيكل المفصل مما يسبب الألم والتشوهات. يمكن أن يلحق الضرر بمفصل الركبة بمرور الوقت ويقلل من القدرة على الحركة في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. لذلك، يعد التشخيص المبكر والعلاج المنتظم أمرًا بالغ الأهمية.

سبب آخر مهم هو "خلع الرضفة". يحدث هذا عادةً نتيجة لحركات حادة ومفاجئة تؤدي إلى خروج غطاء الركبة من مكانه. يسبب هذا الوضع ألمًا شديدًا ويؤدي إلى تقييد الحركة. عندما يتكرر خلع الرضفة، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي.

يُعتبر "مرض أوسغود شلاتر" شائعاً بين الأطفال في سن المراهقة، خاصة أولئك الذين يمارسون الرياضة. يظهر هذا المرض بألم وتورم في بروز العظم تحت غطاء الركبة. يتم تحسين الحالة عادةً بالراحة، بتطبيق البرودة والعلاج الفيزيائي.

ما يخفف ألم الركبة؟

يعد ألم الركبة مشكلة صحية خطيرة تجعل الحياة اليومية صعبة وتقيِّد القدرة على الحركة. سؤال "ما الذي يخفف ألم الركبة؟" هو أحد الأسئلة الرئيسية التي يبحث عنها الكثير من الذين يعانون من هذه الشكوى. لتحديد طريقة العلاج المناسبة، يجب أولاً تشخيص مصدر الألم، أي أسباب ألم الركبة، بشكل صحيح. يمكن أن يكون السبب الأساسي إصابة رضحية، التهاب المفاصل الروماتويدي، خلع الرضفة أو مرض أوسغود شلاتر.

اعتماداً على شدة الألم وسببه، تساعد الطرق التالية في التخفيف من ألم الركبة:

• الراحة وتجنب الحركة: عند إرهاق مفصل الركبة، تسرع فترة من الراحة في الشفاء. من المهم تجنب الضغط غير الضروري.
• تطبيقات البرودة والحرارة: يخفف تطبيق الكمادات الباردة الالتهابات في أول 48 ساعة. تساعد تطبيقات الحرارة في حالات الألم المزمن، إذ تعمل على إرخاء العضلات وزيادة الدورة الدموية.
• العلاج الفيزيائي وتمارين التأهيل: خاصة في إدارة الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، يقوي العلاج الفيزيائي مجموعات العضلات الداعمة لمفصل الركبة مما يساهم في تخفيف الألم.
• المعدات الداعمة: استخدام دعامات الركبة، العكازات أو الأربطة الخاصة بالركبة يساعد في الحفاظ على استقرار وأمان الركبة أثناء المشي أو التمرين.
• العلاج الدوائي: حسب شدة الألم، يمكن استخدام مسكنات الألم غير الاستيرويدية (NSAIDs) ومرخيات العضلات أو حقن الكورتيزون بناءً على توصية الطبيب.
• تغييرات نمط الحياة: يمكن أن يزيد الوزن الزائد من الضغط على الركب مما يزيد الألم. لذلك، يعتبر النظام الغذائي الصحي والسيطرة على الوزن أمرًا بالغ الأهمية.

خاصة في حالات مثل خلع الرضفة أو مرض أوسغود شلاتر، يمكن أن تمنع التدخلات المبكرة مشاكل دائمة قد تتطور في المستقبل. كما هو الحال دائمًا، يتطلب الأمر التوجيه من اختصاصي عظام لتحديد العلاج الأنسب لكل شخص.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن وملتهب حيث يهاجم الجهاز المناعي المفاصل. يتسبب هذا الوضع في ألم المفاصل، التورم، الصلابة والتشوهات بمرور الوقت. يمكن أن يؤثر على العديد من المفاصل المختلفة في الجسم، بما في ذلك اليدين، الرسغين، الركبتين والأقدام. يظهر بشكل أكثر شيوعًا بين النساء مقارنةً بالرجال، وعادةً ما يظهر بين سن 30-60 عامًا.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

على الرغم من أن السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي لم يتم تحديده بالكامل بعد، فإن الاستعدادات الوراثية، العوامل البيئية وتفاعلات الجهاز المناعي تلعب دورًا كبيرًا في تطور المرض. يمكن أن يكون التدخين، بعض العدوى والتغيرات الهرمونية من بين محفزات المرض.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن تتطور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بمرور الوقت ويتغير تقدم المرض من شخص لآخر. تشمل أعراضه الشائعة:

• ألم المفاصل وتورمها
• الصلابة الصباحية في المفاصل (عادةً لأكثر من 30 دقيقة)
• التعب والإرهاق
• الحمى الخفيفة
• فقدان الوزن
• تشوه المفاصل وتقييد الحركة (في المراحل المتقدمة)

عملية التشخيص

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض روماتيزمي مزمن، ملتهب يغزو فيه الجهاز المناعي المفاصل. يصعب عادة تشخيص هذا المرض، إذ يمكن أن يظهر بمجموعة متنوعة من الأعراض ويمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى. لهذا السبب، تتطلب عملية التشخيص تقييماً متعدد الأوجه.

الخطوة الأولى في التشخيص هي الاستماع إلى شكاوى المريض التفصيلية وتاريخه المرضي. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا في التهاب المفاصل الروماتويدي نجد الصلابة المفصلية التي تكون أكثر وضوحًا في الصباح، الألم المفصلي المتناظر، التورم وتقييد الحركة. توفر مدة الأعراض وشدتها أدلة مهمة حول مسار المرض.

خلال الفحص البدني، يقوم الطبيب بتقييم الأعراض مثل التورم، الحساسية، زيادة الحرارة والتشوه في المفاصل الصغيرة خاصةً (مثل أصابع اليدين والقدمين). في المراحل المتقدمة من المرض، يمكن ملاحظة تقليل حركة المفاصل والتشوهات الهيكلية.

تلعب الاختبارات المعملية دوراً حاسماً في دعم التشخيص. قد يكون عامل الروماتيزم (RF) إيجابيًا لدى معظم مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، لكن هذا الاختبار ليس دائمًا محددًا؛ يمكن أن يكون إيجابيًا في حالات أخرى. إن اختبار الأجسام المضادة للببتيد الحلقي السيترولين (anti-CCP) هو اختبار ذو قيمة كبيرة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المبكرة. كما يتم النظر في سرعة الترسيب (ESR) ومستويات بروتين C التفاعلي (CRP) لقياس نشاط المرض ومستوى الالتهاب. وتعتبر هذه الاختبارات مهمة أيضاً في متابعة المرض.

مرحلة أخرى مهمة في التشخيص هي طرق التصوير. تساعد الأشعة السينية في الكشف عن انكماش الفراغ المفصلي، هشاشة العظام والأضرار على سطح المفصل. في المراحل المبكرة من المرض، قد لا تكون هذه التغييرات واضحة. لذلك يمكن اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. تُعد الموجات فوق الصوتية وسيلة فعالة لعرض سوائل المفصل، سماكة الغشاء الزلالي والتغيرات الالتهابية المبكرة.

يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ليس فقط بناءً على اختبار واحد أو نتيجة واحدة. تساعد معايير التصنيف التي وضعتها الجمعية الأمريكية للروماتيزم (ACR) والرابطة الأوروبية لأمراض الروماتيزم (EULAR) في الوصول إلى تشخيص أكثر موضوعية. تشمل هذه المعايير مدة الأعراض، عدد المفاصل المصابة، النتائج المختبرية ومستويات الالتهاب.

يعد التشخيص المبكر بالغ الأهمية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. لأنه عندما يتقدم المرض، قد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في المفاصل. لذلك، من الضروري أن يلجأ الأفراد الذين يعانون من شكاوى مفصلية إلى أخصائي في الروماتيزم لضمان وضوح التشخيص وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضاً قابلاً للشفاء التام، إلا أنه يمكن إبطاء تقدمه والسيطرة على الأعراض من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العقاقير المعدلة للمرض (DMARDs): يُعد الميثوتريكسات من أكثر الأدوية شيوعًا.
• العوامل البيولوجية: وهي أدوية أحدث تستهدف جوانب معينة من الجهاز المناعي.
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب: تُستخدم لتخفيف الأعراض.
• العلاج الفيزيائي والتمارين: الحفاظ على حركة المفاصل وزيادة قوة العضلات يجب أن يكون جزءاً من العلاج.
• التدخل الجراحي: قد يكون ضرورياً في حالات التشوهات الشديدة في المفاصل.

نمط الحياة والتدابير الداعمة

قد تكون بعض التغييرات في نمط الحياة مفيدة لرفع جودة الحياة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي:

• اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (بتوجيه من الطبيب)
• الإقلاع عن التدخين
• إدارة التوتر
• تجنب تحميل المفاصل أكثر من قدرتها

الأسئلة المتداولة

ما الذي يسبب ألم الركبة؟

يمكن أن يحدث ألم الركبة بسبب عوامل جسدية مثل السقوط، الالتواء، الاستعمال المفرط، والشيخوخة، بالإضافة إلى بعض الأمراض. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة تلف وتمزقات الغضاريف، إصابات الأربطة، خشونة المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي كمرض مناعي. يظهر مرض أوسغود شلاتر خاصة في الطفولة ويمكن أن يسبب أيضًا ألم الركبة.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة؟

يمكن أن يتطور ألم الركبة نتيجة لإصابة أو التهاب مكونات المفصل أو تعرضها لصدمة. يُعتبر كل من التهاب المفاصل الروماتويدي، خلع الرضفة، تمزقات الغضروف الهلالي، خشونة المفاصل ومرض أوسغود شلاتر من الحالات الصحية الشائعة التي تسببؤفي ذلك. كما أن الأسباب الميكانيكية، مثل الالتواء المفاجئ أو الضغط الزائد على الركبة، تلعب دوراً في ظهور الألم.

ما الذي يساعد على تخفيف ألم الركبة؟

ما يساعد على تخفيف ألم الركبة يعتمد على السبب الكامن وراء الألم. يُفضل عادةً الراحة، تجنب الحركات التي تضغط على الركبة، تطبيق البرودة أو الحرارة، برامج التمارين والعلاج الفيزيائي. إذا كان مصدر الألم مرضاً مزمناً مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن تطبيق العلاج الدوائي تحت إشراف الطبيب. في المقابل، قد تتطلب المشاكل الهيكلية مثل خلع الرضفة العلاج الجراحي.

كيف يسبب مرض أوسغود شلاتر وخلع الرضفة ألم الركبة؟

يظهر مرض أوسغود شلاتر لدى الأطفال في مراحل النمو خاصةً لدى الذين يمارسون الرياضة، مسببًا ألمًا في الجزء السفلي من الرضفة. يرتبط هذا الوضع بالإجهادات المتكررة على الركبة. يحدث خلع الرضفة عند خروج الرضفة من مكانها، عادةً بسبب حركة فجائية، ويتسبب في ألم شديد. يتطلب كلا الحالتين أحيانًا تقييمًا تقويميًا.