الحول يظهر لدى 4 من كل 100 طفل حديث الولادة، وهو حالة يكون فيها توازُن العينين غير منتظم. هو مرض يمكن علاجه. يمكن أن تكون الأعراض واضحة، أو يمكن الخلط بينها وبين اضطرابات أخرى، لذلك التشخيص المبكر والتميد مهمان جداً. الأسباب يمكن أن تختلف من شخص لآخر، وبالتالي يختلف العلاج بناءً على الشخص.

الحول، المعروف بين العامة بانحراف العين، هو حالة تفقد فيها العينان توازنهما المتوازي. يمكن أن تكون الانحرافات مستمرة، متقطعة، أو خفية. تحتوي أعيننا على 6 عضلات مسؤولة عن الحركات العمودية، الأفقية، والدوائر. يحدث الحول بسبب ضعف في إحدى هذه العضلات أو بعضها. يمكن أن يحدث أحياناً في عين واحدة أو في كلتا العينين.

 

ما هي أعراض الحول؟

كما هو الحال مع جميع الاضطرابات، التشخيص المبكر للحول مهم جداً. لذلك يجب عدم إهمال الفحوصات الروتينية لأعين الأطفال ومراقبة تصرفاتهم بعناية. قد يظهر الحول عند الرضع والأطفال في البداية من خلال توجه الرقبة في اتجاه مختلف عندما ينظرون في اتجاه آخر. كما قد يحدث تمزق في العين، ألم، رؤية مزدوجة، صداع، فقدان توازن العينين، رؤية ضبابية، وفقدان الرؤية ثلاثية الأبعاد؛ هذه الأعراض يمكن اكتشافها غالباً فقط خلال الفحص الطبي.

  

أسباب الحول

يمكن أن يكون للحول أسباب عديدة تختلف من شخص لآخر. تشمل هذه الأسباب مضاعفات في الحمل، الولادة المبكرة، البقاء في الحاضنة، الاضطرابات العصبية، الأمراض الحادة، إصابات الرأس، الحوادث، السقوط، العمليات الجراحية، عيوب الانكسار (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم)، كسل العين، مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وقد تكون وراثية. إذا كان هناك الحول في الأسرة، فإن احتمال ظهور الحول في الطفل أعلى.
 

التشخيص والفحص في الحول

على غرار كل الاضطرابات، التشخيص المبكر للحول مهم جداً. إذا تم إهمال فحوصات العيون، خاصة لدى الأطفال والرضع، أو لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح، فقد تظهر مشكلات تتعلق بالرؤية بجانب القضايا الجمالية. الحول مرض يمكن علاجه في أي عمر وبواسطة هذا العلاج يمكن منع كسل العين وتحقيق رؤية ثلاثية الأبعاد.

علاجات الحول

يظهر الحول لدى 4 من كل 100 طفل حديث الولادة ويبدأ في الظهور غالباً عند عمر 2-3 سنوات ويمكن في الغالب تصحيحه بالكامل بالنظارات. في الحالات التي لا يُصحح فيها الحول مع استخدام النظارات، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي.
 

العلاج بالنظارات

بعض أنواع الحول تنشأ نتيجة عيوب الانكسار ويمكن علاجها بالنظارات. عند الاستخدام المنتظم، يمكن تصحيح الحول.

العلاج بالغطاء

يُستخدم هذا العلاج في حال وجود كسل في العين. يتم إغلاق العين السليمة في فترات معينة لتفعيل العين الكسولة.

العلاج البصري (CAM)

يتألف هذا العلاج من تمارين مدعومة بالحاسوب يمكن أن تعالج الحول وتستعيد القدرة البصرية والإحساس بالعمق لكلتا العينين، وهو نوع من العلاج الطبيعي. يمكن من خلال هذا العلاج تحسين أداء المريض في الأنشطة التي تتطلب ضبط المسافة والزمن، مثل قيادة السيارة، كره القدم، وتنس الطاولة.

التدخل الجراحي

يعتمد النوع المناسب للعلاج على نوع الحول ودرجته. يتم إجراء هذا العلاج عن طريق تقوية بعض العضلات الست الموجودة في العين، أو إضعاف بعضها، أو بتغيير نقاط تأثير بعض العضلات. يمكن إجراء جراحات الحول تحت التخدير العام للأطفال، أما لدى البالغين فتُجرى تحت التخدير الموضعي أو العام.

جراحة الحول

في الحالات التي لا يُصحح الحول باستخدام النظارات والتمارين، يلجأ إلى الجراحة لدى المرضى الذين يعانون من الحول الخلقي. يتم تسوية الحول عن طريق تقوية أو إضعاف بعض العضلات الست للعين أو تغيير نقاط تأثيرها. على الرغم من تفضيل العلاج المبكر للحول، يمكن علاج الحول في البالغين كذلك.

يفضّل إجراء العملية تحت التخدير العام. بعد الجراحة، لا يتم إغلاق العين، ولا يوجد ألم، لكن قد يشعر المريض بإحساس خفيف بالوخز. يمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية بعد 6-7 أيام من الجراحة. يستمر احمرار العينين لحوالي 3-4 أسابيع ويقل مع استخدام القطرة.

 

لماذا يكون التدخل المبكر في الحول مهماً؟

التشخيص المبكر في علاج الحول مهماً سواء من الناحية الجمالية أو من حيث حفظ الوظائف البصرية. إذا لم يتم رصد الحول لدى الرضع خلال الأشهر الأولى، لكنه لا يزال مستمراً بعد الشهر السادس، يجب استشارة طبيب عيون. التكيف البصري خلال مراحل التطور مهم لتمكين تفاعل سليم مع البيئة المحيطة. استمرار انحراف إحدى العينين بصفة دائمة يمكن أن يؤدي إلى قمع الرؤية القادمة من تلك العين من قبل الدماغ (كسل العين) وفقدان الإدراك بالعمق. يؤثر هذا على الحياة الأكاديمية والاجتماعية للطفل.

إذا كان هناك تاريخ عائلي للحول، فيجب توخي المزيد من الحذر، ويجب عدم إغفال الفحوصات الروتينية. يمكن لأخطاء الانكسار غير المرئية لدى الأطفال أن تسبب أيضاً الحول، بغض النظر عن السبب الأساسي للحول، يجب أن تتم استشارة طبيب عيون مُتخصص وشامل.

في الحالات التي لا يُصحح فيها الحول بالنظارات أو عند عدم تطور الإحساس بالعمق بسبب كسل العين، ينبغي تقييما الخيارات الجراحية دون تأخير. يقدم إجراء جراحة الحول نتائج إيجابية وظيفية وجمالية. تظهر عملية التعافي بعد جراحة الحول بشكل سهل، ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في وقت قصير.

 

 

الأسئلة الشائعة 

هل يزول الحول من تلقاء نفسه؟

لا، الحول في معظم الأحيان لا يزول من تلقاء نفسه. قد تحدث انحرافات مؤقتة في بعض الرضع خلال الأشهر 3-6 الأولى، ولكن إذا أصبحت هذه الانحرافات منتظمة أو استمرت بعد الشهر السادس، فيجب استشارة طبيب عيون فوراً. يتطلب كسل العين التدخل المبكر لتجنب تطوره.

هل توفر جراحة الحول حلاً دائمًا؟

توفر جراحة الحول حلاً دائمًا في معظم الحالات. في بعض الحالات، قد يحدث انحراف مرة أخرى بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية أو علاج بصري. يختلف معدل نجاح الجراحة حسب نوع الانحراف والعمر.

كم يستغرق علاج الحول؟

علاج الحول عملية مخصصة لكل شخص. إذا كان الحول يمكن تصحيحه بالنظارات أو علاج الغطاء، فقد يختلف هذا الإجراء. في الحالات التي تتطلب جراحة، قد تتراوح مدة العلاج الإجمالية من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر مع وقت التحضير.

ما هي الاحتياطات اللازمة بعد جراحة الحول؟

الأسبوع الأول بعد جراحة الحول، يكون احمرار العين والاحساس بالوخز طبيعيًا. يجب استخدام القطرات التي يجري وصفها بانتظام، وتجنب حك العين، والحذر من العدوى. يمكن العودة إلى الحياة الطبيعية بعد أسبوع، ولكن يجب اتباع الإرشادات فيما يتعلق بممارسات مثل السباحة وتطبيق الماكياج وفقًا لنصيحة الطبيب.

تاريخ الإنشاء : 03.05.2025
تاريخ التحديث : 26.06.2025
كاتب : Yeliz YİĞİT
الاتصال : 444 23 23
نموذج الاتصال معلومات حول كوفيد-19