عدم انتظام ضربات القلب هو حالة يحدث فيها اضطراب في دقات القلب بسبب خلل في الإشارات العصبية المرسلة إلى عضلة القلب. يُطلق على هذه الحالة اسم اضطراب النظم. يمكن أن يقلل اكتشاف اضطراب النظم في وقت مبكر والبحث في الأسباب الكامنة من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.
تظل دقات القلب منتظمة في الأفراد الأصحاء، ويؤمن الدورة الدموية بشكل طبيعي. لكن في حالة اضطراب النظم، يمكن لدقات القلب غير الطبيعية أن تتسبب في بعض الاضطرابات في وظيفة ضخ القلب للدم.
توجد أنواع مختلفة من اضطراب النظم تصنف حسب مسارها.
تسرع القلب هو زيادة في دقات القلب إلى أكثر من 100 دقة في الدقيقة. يمكن أن يؤدى الإجهاد أو الإصابات أو ممارسة الرياضة إلى زيادة في معدل ضربات القلب. يُعتبر هذا الوضع طبيعيًا. أما تسرع القلب فهو نوع من اضطراب النظم. قد ينتج عن عدم علاج تسرع القلب حالات مثل النوبة القلبية، السكتة الدماغية، أو الموت المفاجئ. بسبب زيادة سرعة عمل القلب لدى مرضى تسرع القلب، تظهر أعراض مثل شعور الشخص بضربات قلبه، التعب، ألم القلب، الدوار، ضيق التنفس، فقدان الوعي، الدوار، وانخفاض ضغط الدم.
البطء القلبي يمكن أن يمنع وصول الأكسجين اللازم إلى المخ والأعضاء الأخرى. في حين أن معدل دقات القلب الطبيعي يتراوح بين 60-100 في الدقيقة، فإن دقات القلب لدى مرضى البطء القلبي تقل إلى أقل من 60 في الدقيقة. إذا كان النبض غالبًا تحت 60، يلزم فحص القلب من قبل أخصائي في أمراض القلب.
الرجفان البطيني هو نوع من اضطراب النظم يحدث عندما تفقد الغرف السفلى للقلب قدرتها على الانقباض مما يمنع وصول الدم إلى الأعضاء الحيوية. يحتاج الرجفان البطيني الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي المفاجئ والموت إلى علاج فوري وهو ذو أهمية حيوية.
الرجفان الأذيني هو أكثر مشاكل اضطراب النظم شيوعاً يؤثر على غرف القلب العلوية ويمكن أن يتسبب في انقطاع الحركة الدموية الطبيعية. قد يؤثر الرجفان الأذيني الذي يمكن أن يمنع انتقال الدم إلى الغرف السفلية على الدورة الدموية في الجسم كله مما يؤدي إلى نتائج قاتلة.
الرفرفة الأذينية هي مشكلة اضطراب نظم تؤثر على الأجزاء العلوية من القلب. يمكن أن تتسبب الرفرفة الأذينية، حيث تطلق الأجزاء العلوية من القلب ضرباتها بسرعة أكبر من الأجزاء السفلية، في تهديدات حياة بسبب عدم التزامن الذي يحدثه في القلب.
رغم أن اضطرابات النظم قد لا تسبب نتائج سلبية في المراحل المبكرة، إلا أن بإمكانها خلال الوقت التسبب في حالات قاتلة مثل النوبة القلبية أو السكتة أو فشل الأعضاء. لذلك، التشخيص والعلاج الذي يتم عن طريق طبيب قلب متخصص من خلال الفحوصات القلبية الروتينية ذو أهمية كبيرة. في علاج اضطرابات النظم، يمكن أن يعتمد فقط على العلاج الدوائي بموجب توجيهات طبيبك، أو يمكن اقتراح إجراءات كهربائية، عمليات جراحية مفتوحة أو مغلقة، أو حلول مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. بفضل التشخيص والعلاجات المقدمة في المراحل المبكرة، يمكن الحفاظ على صحة القلب وتقليل احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات.
اضطراب النظم القلبي هو حالة خطيرة لا تؤثر فقط على صحة القلب، بل تؤثر أيضًا بشكل سلبي على نوعية الحياة العامة. عندما لا يُعالج هذا الاضطراب، قد يؤدي إلى نتائج تشكل خطراً على الحياة مثل النوبة القلبية. قد تتطور أعراض النوبة القلبية غالبًا دون أن يشعر بها المرء وتظهر بشكل مفاجئ. لذلك، من المهم أن تكون واعياً لأعراض اضطراب نظم القلب لمنع المخاطر.
تظهر اضطرابات النظم القلبي مع أعراض مثل ألم الصدر، الخفقان، ضيق التنفس، الضعف، الدوار، والإغماء. نظرًا لأن هذه الأعراض قد تكون أيضًا إنذاراً للنوبة القلبية، يجب عدم إهمالها. يُنصح الأفراد الذين يعانون من خفقان غير معتاد وضربات قلب غير منتظمة بالتوجه إلى أخصائي أمراض القلب دون تأخير.
يعتمد علاج اضطراب النظم القلبي على السبب الأساسي ونوع اضطراب النظم. تشمل أكثر طرق العلاج شيوعًا ما يلي:
يلعب الفحص الدوري للطبيب، تغيير أنماط الحياة، والتغذية السليمة دورًا كبيرًا في سير العلاج. بشكل خاص، الإقلاع عن التدخين، ممارسة التمارين بانتظام، إدارة الإجهاد، وتقليل استهلاك الملح فعال في الحفاظ على رتم القلب.
من الممكن تنظيم إيقاع القلب بطرق طبيعية أيضًا. لأجل المهتمين بمعرفة ما هو جيد لاضطراب نظم القلب، نورد بعض الاقتراحات التالية:
يختلف سير العلاج من شخص لآخر. لذلك، يجب استشارة أخصائي قبل أي تغيير في نمط الحياة أو دعم طبيعي.
نعم، يمكن أن يؤدي اضطراب النظم القلبي (اضطراب النظم) إلى خطر النوبة القلبية إذا لم يُعالج. قد تعيق اضطرابات النظم وظيفة ضخ القلب للدم وتمنع وصول الأكسجين الكافي إلى الأعضاء. على المدى الطويل، يتسبب هذا في ضعف عضلة القلب وقصور القلب، وفي الحالات الخطيرة يمكن أن يؤدي إلى نوبات قلبية أو موت قلبي مفاجئ. في حالات اضطراب النظم المهددة للحياة مثل الرجفان البطيني، تكون التدخلات الطارئة ضرورية. لذلك، يجب متابعة اضطراب النظم عند اكتشافه من قبل أخصائي أمراض القلب.
عادة ما يظهر النوبة القلبية بألم أو شعور بضغط أو احتراق في وسط الصدر أو إلى الجهة اليسرى. يمكن أن يمتد هذا الألم أحياناً إلى الرقبة أو الفك أو الكتف أو الذراع الأيسر. من بين الأعراض الأخرى للنوبة القلبية تنفس صعب، غثيان، تعرق بارد، دوار، تعب مفاجئ وشعور بالقلق. الأعراض قد تكون أقل وضوحاً لدى النساء؛ حيث يمكن أن تظهر بألم في الظهر أو ضعف أو غثيان. عند الشعور بمثل هذه الأعراض يجب التوجه إلى الطوارئ دون تأخير.
يبدأ تشخيص اضطرابات النظم القلبي بسرد مفصل للتاريخ الطبي وفحص بدني مفصل. يُعتبر تخطيط القلب الكهربائي (EKG) أكثر الطرق استخداماً لقياس النشاط الكهربائي للقلب. إذا كانت نوبات اضطراب النظم متقطعة، يمكن مراقبة إيقاع القلب باستمرار لمدة 24-72 ساعة باستخدام جهاز هولتر لتخطيط القلب. في بعض الحالات، يتم تقييم أداء القلب أثناء التمارين بواسطة اختبار الجهد. في الحالات الأكثر تعقيداً، يتم فحص الطرق الكهربائية داخل القلب تفصيلياً بواسطة دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS). تعد هذه الأساليب ذات أهمية كبيرة للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
يمكن أن تكون التغييرات الطبية وأسلوب الحياة مفيدة للأفراد الذين يعانون من اضطراب نظم القلب. تدعم التمارين المنتظمة، خاصة المشي المتمهل واليوغا، صحة القلب. يمكن أن يؤثر تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم، البوتاسيوم وأحماض أوميجا 3 الدهنية (مثل: الموز، الجوز، سمك السلمون، الخضروات الورقية الخضراء) بشكل إيجابي على إيقاع القلب. يلعب التحكم في التوتر، النوم الجيد والحد من استهلاك الكافيين والكحول دورًا هامًا في السيطرة على اضطرابات النظم. في حالات اضطراب النظم الخطيرة، قد لا تكون هذه التدابير كافية بمفردها؛ قد يتطلب الأمر علاجًا دوائيًا تحت إشراف الطبيب، أو طرق تدخلية مثل الاستئصال، أو تطبيقات جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب استشارة أخصائي قلبية للحصول على علاج مخصص.