السائل الدمعي الذي يرطب العين يتقدم من القنوات الصغيرة الموجودة في الجزء الداخلي من العين إلى الأنف. يحدث المرض نتيجة انسداد هذه القناة غالباً في الجزء السفلي من كيس الدموع.
يظهر انسداد القناة الدمعية بشكل شائع لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، والنساء في منتصف العمر وما بعدها، والأفراد الذين لديهم انحناء في بنية الأنف، ونتيجة للالتهابات الأنفية الطويلة والحساسية. حيث لا يستطيع الدمع الوصول للأنف، وينساب من الجفن إلى الخد. يسبب انسداد القناة الدمعية تكرار العدوى بالعين.
أعراض انسداد القناة الدمعية
- إفراط في الدموع،
- تكرر إفرازات العين
- ظهور التهاب عند الضغط على جذر الأنف
- تورم في جذر الأنف.
علاج انسداد القناة الدمعية عند الأطفال
يتم تطبيق التدليك خلال السنة الأولى. يتم التدليك بالضغط على كيس الدموع في جذر الأنف. يجب القيام بحركات التدليك هذه 3-4 مرات يومياً لمدة 5 دقائق. احتمال فتح القناة تلقائياً مع التدليك حوالي 95٪. إذا كان الطفل يعاني من تكرار العدوى، يجب إجراء الفحص بالأنبوب بدون تأخير من الشهر السادس فصاعدًا.
يتم استخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا عند وجود إفرازات في العين. في نهاية السنة الأولى، إذا لم تتوقف الدموع، فهذا يعني أن القناة لم تفتح تلقائيًا. عندها يتم إجراء ما يسمى "الفحص" بالأنبوب. إذا لم تحل مشكلة الدموع بعد الفحص الأول، يتم إدخال الأنبوب السيليكوني. بعد أن يبقى في مكانه لمدة شهرين، يتم إزالته في العيادات الخارجية. إذا تأخر علاج الأطفال، تقل نسبة النجاح. إذا لم تتوقف الدموع بالفحص أيضاً، يتم الانتظار حتى يبلغ الطفل 3 سنوات ويتم إجراء عملية تسمى "داكريوسيستوريناستومي".
علاج انسداد القناة الدمعية عند البالغين
داكريوسيستوريناستومي (جراحة مفتوحة = DSR)
تحت التخدير الموضعي أو العام، يتم إجراء شق بطول حوالي 1 سم في جذر الأنف. يتم فتح نافذة عظمية صغيرة في عظم الأنف، ويتم إنشاء مرور مباشر من كيس الدموع إلى تجويف الأنف. في بعض الحالات، يمكن تمرير أنبوب سليكوني من خلال القنوات. يتم إنهاء العملية بإغلاق الشق في الجلد بالغرز. جراحة القناة القياسية الذهبية هي جراحة DSR في جميع أنحاء العالم. إذا أجريت بشكل صحيح، فلن يبقى أثر على الجلد.
المضاعفات المحتملة لجراحة داكريوسيستوريناستومي
- عدوى في موضع الجرح
- انسداد القناة مرة أخرى (٪120)
العلاج
- التخدير: موضعي أو عام،
- المدة: 45 دقيقة
- الضمادة: يتم وضع شريط رفيع على موضع الشق.
- ما بعد الجراحة: قد يحدث تورم حول العين.
- الغرز: تزال بعد 7 أيام.
- الفحوصات: في اليوم التالي للجراحة، بعد 7 أيام، بعد شهر، بعد 3 أشهر
- قطرات العين والمراهم: مرهم مضاد للبكتيريا على الغرز لمدة أسبوع، وقطرة مضادة للبكتيريا للعين.
كيف يُفهم انسداد القناة الدمعية؟
عندما يُضغط على جذر الأنف ويخرج التهاب من العين، يعد ذلك علامة هامة على إصابة القناة. في هذه الحالة، يفيض التهاب الكيس الدمعي بسبب الضغط ويدفع محتواه الالتهابي للخارج. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث تورم محسوس في جذر الأنف.
أسئلة شائعة
هل يزول انسداد القناة الدمعية من تلقاء نفسه؟
على الرغم من أن احتمال فتح انسداد القناة الدمعية عند الأطفال بالتدليك في السنة الأولى مرتفع، إلا أنه عند البالغين عادة لا يزول من تلقاء نفسه وقد يتطلب تدخل جراحي.
هل يتكرر انسداد القناة الدمعية؟
نعم، يمكن أن يتكرر انسداد القناة الدمعية. إذا لم يتم العلاج المناسب وتكررت العدوى، قد تنسد القناة مرة أخرى. لذلك ينبغي متابعة الحالة بواسطة طبيب متخصص.
هل يؤدي انسداد القناة الدمعية إلى العمى؟
لا يسبب انسداد القناة الدمعية العمى بشكل مباشر، ولكن التهابات العين المتكررة قد تسبب أضرار دائمة للعين.
كيف تكون فترة التعافي بعد جراحة انسداد القناة الدمعية؟
تكون فترة التعافي بعد جراحة DSR سريعة ومريحة. ينخفض التورم والكدمات في غضون بضعة أيام. يتم إزالة الغرز بعد 7 أيام، وباستخدام الدواء والمتابعة الدورية، تزداد نسبة النجاح.