تشخيص وعلاج تسارع ضربات القلب

الأسئلة الشائعة

ما هو تسارع ضربات القلب؟

ما هو تسارع ضربات القلب؟ هذا السؤال يتعلق بمفهوم مهم في صحة القلب. تسارع ضربات القلب يعني أن القلب ينبض أسرع من المعتاد. في البالغين، ينبغي أن يكون معدل ضربات القلب الطبيعي ما بين 60-100 ضربة في الدقيقة. إذا زاد المعدل عن هذا النطاق، يطلق عليه تسارع ضربات القلب.

قد ينشأ تسارع ضربات القلب من الأذين (الحجرات العلوية) أو البطين (الحجرات السفلية) للقلب. بعض أنواع تسارع ضربات القلب تكون عابرة وغير ضارة، بينما قد تسبب أنواع أخرى اضطرابات خطيرة في النظم وفشلًا في القلب.

من الأسباب الكامنة وراء هذا الاضطراب ضغط الدم المرتفع، أمراض الغدة الدرقية، فقر الدم، استهلاك الكافيين المفرط، التوتر وبعض الأدوية. قد تؤدي التشوهات الخلقية في بنية القلب أيضًا إلى تسارع ضربات القلب. قد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب على المدى البعيد إلى إضعاف قدرة القلب على الضخ ويمنع وصول الأوكسجين الكافي إلى الأعضاء، مما يؤثر على العديد من الأجهزة، خاصة الدماغ والكلى.

ما هي أعراض تسارع ضربات القلب؟

غالبًا ما يظهر تسارع ضربات القلب بالأعراض التالية:

• الإحساس بخفقان القلب (خفقان في الصدر أو الحلق)،
• صعوبة في التنفس،
• الشعور بالدوار أو الإغماء،
• ألم في الصدر أو شعور بالضغط،
• الضعف، الإرهاق،
• القلق أو حالة الذعر.

قد لا تشير هذه الأعراض دائمًا إلى تسارع ضربات القلب. ولكن في حالة تكرار الخفقان أو ألم الصدر، يوصى بتقييم نظم القلب بواسطة تخطيط كهربائي للقلب (ECG).

تختلف أعراض تسارع ضربات القلب حسب العمر والجنس؛ تظهر الأعراض عند النساء أحيانًا بشكل أخف، بينما تكون الخفقان وألم الصدر أكثر وضوحًا عند الرجال. في بعض الأفراد، قد تُطلق نوبات تسارع ضربات القلب فقط في الفترات المجهدة. لذلك، يعد الحصول على تاريخ طبي مفصل وتحديد العوامل المحفزة مهمًا في التشخيص. عندما تصبح الأعراض متكررة أو تؤثر على جودة الحياة، قد تكون التحاليل المتقدمة ومراقبة القلب ضرورية.

ما هو تسارع البطين؟

تسارع البطين هو اضطراب خطير في نظم القلب ينشأ من البطينين (الحجرات السفلية). غالبًا ما يُرى في الأفراد الذين تعرضوا لنوبة قلبية أو الذين لديهم مرض قلبي تركيبي.

هذا النوع من تسارع ضربات القلب يتسم بضربات سريعة وغير منتظمة، مما يضعف قدرة القلب على الضخ. قد تبدأ الأعراض فجأة وتشتمل على:

• فقدان الوعي المفاجئ،
• ألم في الصدر،
• عدم القدرة على ايجاد النبض (إذا تحول إلى رجفان بطيني)،
• توقف قلبي مفاجئ.

تسارع البطين يعتبر حالة طارئة تهدد الحياة وتحتاج إلى تدخل فوري. في العلاج يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (إزالة الرجفان)، والأدوية المضادة لاضطراب النظم، أو جهاز إزالة الرجفان القابل للزرع (ICD).

هذا الاضطراب يزيد من خطر الوفاة المفاجئة خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم ضرر في عضلة القلب. يُلاحظ تسارع البطين أكثر في الأفراد الذين لديهم نسيج ندبي في عضلة القلب حيث تتعرض النظام لتلف في التوصيل الكهربائي. لذلك، المتابعة طويلة الأمد للأفراد الذين تعرضوا لأزمة قلبية هي أمر بالغ الأهمية. إذا لزم الأمر، يمكن التخطيط لإجراء استئصال بعد العمل الكهربي الفسيولوجي لتحديد مصدر اضطراب النظم. كما يمكن إجراء فحوصات متقدمة مثل تخطيط صدى القلب وتصوير الشرايين التاجية لتقييم وظائف القلب.

ما هو تسارع فوق البطيني؟

تسارع فوق البطيني (SVT) هو اضطراب نظم ينشأ من الجزء العلوي من القلب (الأذين) ويتسم عادة بنوبات خفقان مفاجئة. وغالبًا ما يكون SVT حميدًا إلا أنه قد يسبب إزعاجًا.

تشمل أعراض SVT ما يلي:

• خفقان مفاجئ يستمر لعدة دقائق،
• إحساس بالضرب في القلب،
• دوار خفيف أو ضعف،
• الشعور أحيانًا بالضغط في الصدر.

يمكن لنوبات SVT أن تنتهي من تلقاء نفسها. وإذا كانت متكررة، يمكن التخطيط لإجراء دراسات كهربائية واستئصال.

خلال نوبات SVT، يمكن للمرضى استخدام بعض التقنيات المعروفة بـ "المناورات المهبلية" لإبطاء ضربات القلب، ومنها السعال، وغسل الوجه بالماء البارد، أو حبس النفس مع دفع. إذا لم تنجح هذه الأساليب، قد يتم استخدام العلاج الدوائي أو القلب الكهربائي في قسم الطوارئ. بينما لا يهدد SVT الحياة، إلا أنه في حالة عدم علاجه، يمكن أن يؤدي إلى تطور القلق، وفقدان القدرة الإنتاجية وانخفاض جودة الحياة.

ما هو تسارع النبض الانتصابي؟

متلازمة تسارع النبض الانتصابي (POTS) هي حالة تتسم بزيادة مبالغ فيها في سرعة ضربات القلب عند الوقوف. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء الشابات وعادة ما تكون مزمنة.

تشمل أعراض تسارع النبض الانتصابي ما يلي:

• خفقان بعد الوقوف،
• دوار، إحساس بعدم الاتزان،
• الإرهاق، ضبابية الرؤية،
• ضيق التنفس أو ميل للإغماء.

للتشخيص، يتم مراقبة مخطط القلب الكهربائي (ECG) في أوضاع الاستلقاء والوقوف. في العلاج، قد يتطلب الأمر إجراء تغييرات في نمط الحياة (زيادة تناول الملح، وزيادة شرب السوائل) وفي بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى دعم الأدوية.

يعاني مرضى POTS من اضطراب في التواصل بين الجهاز العصبي والأوعية الدموية مما يسبب انخفاض ضغط الدم ويمنع وصول كمية كافية من الدم إلى الدماغ. يمكن أن تزيد الأعراض بطول الفترات التي يتم فيها الوقوف، والأماكن الحارة، ونقص السوائل. لذلك ينصح المرضى بشرب الماء الكافي، واستخدام الجوارب الضاغطة، وتغيير الوضعيات ببطء. كما أن تحسين نظام النوم وإدارة التوتر ضروريان. قد تساعد التمارين الخفيفة وتمديد العضلات في التحكم في المرض.

كيف يمكن التغلب على تسارع ضربات القلب؟

كيف يمكن التغلب على تسارع ضربات القلب؟ يختلف الجواب حسب نوع المرض وشدته.

بشكل عام:

• إدارة التوتر،
• تقليل استهلاك الكافيين والكحول،
• الحصول على نوم كافٍ،
• عدم التدخين،
• ممارسة التمارين بانتظام تعتبر تغييرات مفيدة في نمط الحياة.

أما من الناحية الطبية:

• في الحالات الخفيفة، العلاج الدوائي (حاصرات بيتا)،
• المناورات المهبلية لتحسين SVT،
• في الحالات الأكثر جدية، استئصال كهربي فسيولوجي،
• لعلاج تسارع البطين، يمكن استخدام جهاز إزالة الرجفان القابل للزرع (ICD).

مراقبة نظم القلب عبر ECG أمر بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق وخطة العلاج.

علاوة على ذلك، يجب أيضًا تقييم العوامل الكامنة التي يمكن أن تسبب تسارع ضربات القلب. يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية، وفقر الدم، واختلال التوازن الكهربائي، أو التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية، تسارع ضربات القلب. لذلك تُعد التحاليل الدموية المفصلة وتاريخ الحالة الطبي جزءًا مهمًا من عملية العلاج. في الحالات التي تستدعي ذلك، يمكن استخدام جهاز هولتر لمراقبة نظم القلب لمدة 24 ساعة.

متى يصبح تسارع ضربات القلب خطيرًا؟

ليست كل حالة خفقان تعني تسارع ضربات القلب، وليست كل حالة تسارع خطيرة. ومع ذلك، قد تتطلب الحالات التالية التدخل الطبي العاجل:

• فقدان الوعي أو الإغماء،
• ضيق في التنفس وألم في الصدر،
• تاريخ عائلي للوفاة القلبية المفاجئة،
• الخفقان المتكرر المستمر،
• تشخيص تسارع البطين.

قد تشير هذه الأعراض إلى أن تسارع ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات دائمة في نظم القلب أو توقف قلبي فجائي.

إذا لم يتم التدخل في حالات الطوارئ، قد يتعرض نظم القلب للتلف الكامل. لذلك، عند بدء الأعراض، يجب الاتصال برقم 112 ونقل المريض إلى أقرب غرفة طوارئ. حتى الأشكال الخفيفة من تسارع ضربات القلب يمكن أن تتفاقم مع مرور الوقت إذا تم إهمالها. ولهذا السبب، من المهم إجراء متابعة منتظمة مع أخصائي القلب، واعتماد عادات حياة صحية والتدخل المبكر.