الدوالي هي توسع غير طبيعي للأوردة في جسمنا. السبب الأهم لظهور الدوالي هو فشل الصمامات في الأوردة. يمكن رؤية هذا التوسع في معظم الأحيان في الساقين، وكذلك في جميع مناطق الجسم مثل الدماغ والخصيتين وغيرها.
السبب الأكثر شيوعا لتكون الدوالي في الساقين هو الجاذبية الأرضية. عادةً ما تبدأ الدوالي في الظهور بعد فشل الصمامات في الأوردة، ومع مرور الوقت يزداد حجم وشدة الدوالي ومسارها. العامل الأكثر خطورة في ظهور الدوالي والقصور الوريدي هو الاستعداد الوراثي أو الفسيولوجي. يمكن أن تسرع بعض العوامل البيئية لدى شخص لديه استعداد وراثي من عملية تكوين الدوالي أو تجعلها أكثر حدة.
العوامل التي تؤدي إلى تكوين الدوالي
العوامل التي تهيء لتكوين الدوالي تشمل العمر المتقدم، الجنس (أكثر شيوعًا بين النساء)، الحمل، ظروف المناخ الحار، السمنة، الإمساك، انقطاع الطمث، العمليات الجراحية في البطن، والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. كما تُعرف الدوالي بكونها مرضًا مهنيًا. حيث تُرى الدوالي بكثرة لدى الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة بسبب طبيعة عملهم. تقل نسبة الدوالي لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام والتي تساعد على تطوير عضلات الساق. على سبيل المثال، المجموعات المهنية الأكثر إصابة بالدوالي؛ الحلاقون، الممرضات والمعلمين.
مع التقدم في العمر، يحدث فقدان في الوظيفة والشيخوخة في صمامات الأوردة، وبالتالي يزداد معدل تكوين الدوالي. التغييرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة انقطاع الطمث تؤثر على جميع أعضاء الجسم، وتعد من أسباب شيخوخة وفقدان وظيفة صمامات الأوردة.
تشخيص الدوالي باستخدام دوبلر الموجات فوق الصوتية
عادةً ما تشمل أعراض الدوالي والقصور الوريدي تورم الساقين، الألم، التنميل، الحكة، والإرهاق المزمن. إذا لم يتم علاج الدوالي، في المراحل المتقدمة، قد تسبب تقلصات شديدة، وألم شديد، وحتى قد تؤدي إلى اضطرابات في التغذية النسيجية. يمكن أن تتسبب في تكوين جروح في الساقين وتجلط الدم في الأوردة.
تختلف بداية القصور الوريدي أو الدوالي بين الأفراد. لذلك عند وجود مشكلة تتعلق بالساق والكاحل، يوصى بتقييم الحالة باستخدام تقنية الفحص المتخصصة دوبلر الموجات فوق الصوتية.
باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن الفهم بشكل أوضح ما إذا كان هناك قصور وريدي في الساقين، وإذا كان موجوداً، في أي مرحلة هو. ومع ذلك، يمكن أن تعطينا الشكاوى المبلغة من المريض، والاستعداد الوراثي للدوالي، وتاريخه معلومات قيمة جدًا. لا يمكن لأي توسيع في الأوردة أن يختفي من تلقاء نفسه، بما في ذلك الدوالي الشعرية. يجب علاجها بشكل مؤكد.
قبل علاج الدوالي، من الضروري التأكد مما إذا كان هناك تجلط في الأوردة العميقة. العرض الأكثر شيوعًا لانسداد الأوردة هو التورم والألم في ساق واحدة. واحدة من الأساليب الأكثر استخدامًا لتصوير انسداد الأوردة هي أيضًا طريقة الموجات فوق الصوتية بواسطة دوبلر. لا تحتوي أجهزة الموجات فوق الصوتية على أي ضرر لأنها تعمل بواسطة الموجات الصوتية. الطرق الرئيسية لعلاج الدوالي تشمل العلاج الجراحي، الجوارب الضاغطة، العلاج بالرغوة والعلاج بالليزر من داخل الأوردة. يتم تطبيق كل طريقة بناءً على حجم وانتشار الدوالي. للوقاية من الدوالي، يجب عدم ارتداء مشد، وعدم استخدام حزام ضيق، والمشي لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميًا، وشرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا.
أهمية التدخل المبكر في التشخيص باستخدام دوبلر الموجات فوق الصوتية
من أكبر الفوائد في علاج الدوالي هو تشخيص المرض في مراحله المبكرة. في هذه النقطة، يتيح تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية تقييم دقيق لأوردة الساق. بفضل هذا التقييم الذي يُجرى في حين تكون الأعراض لا تزال خفيفة، من الممكن اتخاذ الاحتياطات قبل تقدم الحالة. لتأكيد تشخيص الدوالي، لا يكفي فقط رؤية التوسعات الوريدية بالعين المجردة؛ يجب أيضًا تقييم التجلطات المحتملة والصمامات الضعيفة في الأوردة العميقة.
يجب فحص صحة الساق بشكل دوري لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية، خاصة هؤلاء الذين لديهم عوامل خطر. إذا كان الشخص يعاني من الإرهاق، الوخز، التقلصات الليلية أو وذمة الكاحل المستمرة، يمكن توضيح ما إذا كانت هذه الشكاوى ناجمة عن أسباب وريدية باستخدام الموجات الفوق الصوتية دوبلر.
نهج فردي في علاج الدوالي
بناءً على نتائج التقييم بدوبلر الموجات فوق الصوتية، يتم وضع خطة علاج للدوالي. في بعض الحالات، يكون استخدام الجوارب الضاغطة كافيًا، في حين في حالات أكثر تقدمًا قد يكون هناك حاجة للعلاج بالرغوة أو العلاج بالليزر داخل الوريد. تُجرى التدخلات الجراحية في الحالات التي تتأثر فيها الأوردة الكبيرة والعميقة، والتي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
بعض المرضى يأتون فقط بشكاوى تجميلية، بينما يأتي آخرون بمشكلات مثل الألم والتورم التي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم. لذلك، حالة الدوالي تختلف من شخص لآخر ودوبلر الموجات فوق الصوتية هو من أكثر طرق التصوير موثوقية التي يمكنها التمييز بين هذه الاختلافات الفردية.
الأسئلة المتكررة
هل تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عملية مؤلمة؟
لا، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو إجراء خالي تمامًا من الألم والأضرار. يتم تصوير الأوردة عن طريق وضع جل على سطح الجلد وتمرير مجس لجمع الصور. لا يحتوي على إشعاع وله قابلية للتكرار.
هل تعالج الجوارب الضاغطة الدوالي لوحدها؟
الجوارب الضاغطة لا تقضي تمامًا على الدوالي، ولكنها تساعد في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض. تُستخدم لدعم العلاج وتقلل بشكل كبير من الشكاوى، خاصة لدى الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة.
هل يمكن تشخيص جميع الأمراض الوعائية باستخدام دوبلر الموجات فوق الصوتية؟
يعتبر تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية فعالًا جدًا خاصة في تقييم النظام الوريدي. ومع ذلك، قد تحتاج بعض أمراض الشرايين إلى تقنيات تصوير متقدمة. هو الطريقة الأولى المفضلة لوضع تشخيص للدوالي وتوجيه العلاج.
هل هناك خطر عودة الدوالي بعد العلاج؟
نعم، قد يحدث توسعات وريدية جديدة بعد علاج الدوالي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. لذا، فإن التغييرات في نمط الحياة بعد العلاج (مثل المشي المنتظم، وتجنب زيادة الوزن، واستهلاك كميات كبيرة من الماء) مهمة جدًا. تساهم الفحوصات الدورية بالموجات فوق الصوتية في التشخيص المبكر للحالات المتكررة.
