الغدة الدرقية هي عبارة عن هيكل صغير على شكل فراشة يقع في الجزء الأمامي من الرقبة. تضطلع الغدة الدرقية بمهمة هامة للجسم حيث تفرز هرمونات توازن الأيض. يلعب نقص أو زيادة إفراز هرمونات T3 وT4 بواسطة الغدة الدرقية دورًا حاسمًا في تباطؤ أو تسارع عمل الأعضاء الأخرى.
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- ارتفاع ضغط الدم
- مزاج غاضب
- التوتر
- فقدان الوزن
- الإحساس بالحرارة والتعرق
- خفقان القلب
- ضعف، تكسر وتساقط الشعر
- الإسهال المستمر
- الأرق
- ارتجاف الأيدي
- مشاكل في العين
- تضخم مفرط في الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) يمكن أن يُعَدُّ من الأعراض.
- تأخر البلوغ عند الذكور،
- انخفاض مدة وتكرار الدورة الشهرية عند النساء،
- الوهن،
- حالة اكتئابية،
- الوذمة في الجسم،
- الإحساس بالبرد الشديد،
- خشونة الصوت،
- الإمساك،
- زيادة الوزن،
- مشاكل في الذاكرة والتركيز.
ما هي أمراض الغدة الدرقية؟
تلعب الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية دورًا هامًا في الجسم، ويمكن أن تسبب اضطراب توازن هذه الهرمونات بعض الأمراض. تُدرس هذه الأمراض من حيث كونها أمراضًا حميدة أو خبيثة. يمكن أن تنشأ أمراض الغدة الدرقية بسبب نقص أو زيادة إفراز الهرمونات، أو بسبب التغيرات البنائية في الغدة الدرقية ذاتها. لذلك، يجب النظر إلى أمراض الغدة الدرقية بعناية من النواحي الوظيفية والبنائية.
غالبًا ما تتطور الأعراض ببطء ويمكن أن تختلط في البداية مع أمراض أخرى لأنها مرتبطة بأنظمة مختلفة. يمكن رؤية الشكاوى مثل التعب، تغيرات الوزن، اضطرابات الدورة الشهرية، ومشاكل الجلد والشعر لدى العديد من الأشخاص، وقد لا يتم ملاحظة خلل وظائف الغدة الدرقية. لذا فإن التعرف على أعراض أمراض الغدة الدرقية وملاحظتها مبكرًا أمر بالغ الأهمية. وخاصةً لدى الأفراد ذوي التاريخ العائلي والنساء، يجب إجراء اختبارات الفحص بشكل منتظم.
الأمراض الحميدة للغدة الدرقية وعلاجها
تظهر الأمراض الحميدة للغدة الدرقية نتيجة تغيرات شكلية في الغدة أو بسبب اختلال توازن الهرمونات.
تضخم الغدة الدرقية: يشير إلى تضخم الغدة الدرقية لأي سبب غير ورمي. يمكن أن يتطور تضخم الغدة بسبب نقص اليود، أمراض المناعة الذاتية أو وجود عقد. يمكن أن يظهر بتورم في الرقبة، صعوبة في البلع أو تغيير في الصوت. يُحدد خطة العلاج وفقًا لعمر المريض، وحجم تضخم الغدة والشكاوى المصاحبة. قد يكون من الكافي فقط المراقبة والمتابعة الدورية في الحالات الخفيفة، بينما قد تطرح الجراحة أو علاج اليود المشع في حالة تضخم الغدة الكبير.
قصور الغدة الدرقية: يحدث نتيجة فشل الغدة الدرقية في إنتاج كمية كافية من الهرمونات. عادة ما يتطور بسبب عملية المناعة الذاتية المعروفة باسم التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو. تشمل الأعراض زيادة الوزن، الوهن، عدم تحمل البرد، تساقط الشعر والإمساك. يتم التشخيص عن طريق اختبارات TSH وT4 الحر. يتضمن العلاج عادةً الهرمون الدرقي الصناعي (الليفوثيروكسين) ويمكن أن يكون مدى الحياة.
فرط نشاط الغدة الدرقية: يظهر نتيجة إفراط الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات. السبب الأكثر شيوعًا له هو مرض Graves. تشمل الأعراض فقدان الوزن، خفقان القلب، التعرق، العصبية والأرق. تشمل العلاجات الأدوية المضادة للغدة الدرقية والمواد المشعة والجراحة. تُحدد خطة العلاج بناءً على عمر المريض، مستوى الهرمونات الدرقية والحالة الصحية العامة.
المتابعة المنتظمة للأمراض الحميدة للغدة الدرقية مهمة للغاية، وتشمل الاختبارات الدموية والأشعة التليفزيونية للغدة الدرقية. من الضروري الالتزام المنتظم بالعلاج الدوائي والانتباه لتغييرات نمط الحياة لضمان نجاح العلاج.
أمراض الغدة الدرقية الخبيثة
تنشأ الأمراض الخبيثة للغدة الدرقية عندما تصبح خلايا الغدة سرطانية. يعتبر سرطان الغدة الدرقية نوعًا من السرطان العملي والعلاج له جيد عادةً، وبفرص نجاح مرتفعة مع التشخيص المبكر والتدخل الملائم. توجد أربعة أنواع رئيسية: سرطان الغدة الدرقية الحليمي، وسرطان الغدة الدرقية الجريبي، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان متعدد الأشكال.
سرطان الغدة الدرقية الحليمي شائع وغالبًا ذو مسار جيد. سرطان الغدة الدرقية الجريبي قد يكون أكثر عدوانية. سرطان الغدة الدرقية النخاعي قد يكون وراثيًا ويحتاج إلى استراتيجيات علاج مختلفة. سرطان متعدد الأشكال نادر ولكن سريع التطور ومقاوم للعلاج.
غالبًا لا يظهر سرطان الغدة الدرقية أعراضًا ويتم تشخيصه من خلال اكتشاف عقد في الفحوصات الروتينية. في بعض الحالات قد تظهر شكاوى مثل بحة الصوت، تورم في الرقبة، صعوبة البلع أو التنفس. يُحدد التشخيص بدقة باستخدام الأشعة التليفزيونية للغدة الدرقية، وخزعات بالإبرة والفحوصات الدموية.
في أنواع السرطان المكتشفة في المرحلة المبكرة، تتم إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية جراحيًا. يمكن لبعض المرضى تلقي علاج اليود المشع بعد الجراحة لإزالة الخلايا المتبقية. يتضمن المتابعة العلاج بقمع TSH، ومراقبة الغلوبولين الدرقي والفحوصات الدورية.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟
غالبًا لا يظهر سرطان الغدة الدرقية أعراضًا ويتم اكتشافه خلال الفحوصات المتابعة للغدة الدرقية وأمراض مماثلة. يمكن اللجوء للأشعة التليفزيونية للغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كان هناك عقدة درقية. في حالة اكتشاف عقدة، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء خزعة بالإبرة إذا رأى ذلك ضروريًا.
الخزعة هي وسيلة موثوقة جدًا لتقييم التركيب الخلوي للعقدة. يُستخدم تصنيف Bethesda لتشخيص المرض ويُعد لكل فئة خطة علاج مختلفة. يتم مراقبة العقد المشبوهة عن كثب، ويتم التخطيط للجراحة للعقد الخبيثة أو عالية الخطورة.
أيضًا، يُستخدم الطب النووي للدرقية لتحديد ما إذا كانت العقدة ساخنة أم باردة. غالبًا ما تكون العقد الساخنة حميدة، ولكن ينبغي تقييم العقد الباردة بعناية. يُحدد بروتوكول المتابعة بعد التشخيص وفقًا لعمر المريض، ونوع الورم ومرحلته.
ما هي العوامل المسببة لسرطان الغدة الدرقية؟
يُعد التعرض للإشعاع هو العامل الأكثر شيوعًا المسبب لسرطان الغدة الدرقية. يعتبر الأفراد الذين تعرضوا لمستويات عالية من الإشعاع في طفولتهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، يُعتبر التوافر الوراثي، ووجود تاريخ عائلي لسرطان الغدة الدرقية عوامل خطر.
تشمل العوامل الأخرى المحتملة المساهمة في سرطان الغدة الدرقية اضطرابات اليود، اختلالات الهرمونات، أمراض المناعة الذاتية والسموم البيئية. مشاهدته بشكل أكبر في النساء مقارنةً بالرجال يبرز تأثير التغيرات الهرمونية.
رغم عدم إمكانية التحكم الكامل في العوامل المسببة لسرطان الغدة الدرقية، إلا أن الفحوصات المنتظمة للأفراد المعرضين للخطر ذات أهمية حيوية للتشخيص المبكر. يُنصح بشكل خاص بأن يقوم الأفراد الذين تعرضوا للعلاج الإشعاعي في الطفولة، أو تعرّضوا لجرعات إشعاعية عالية، بمتابعة وظائف الغدة الدرقية في المستقبل.
علاج سرطان الغدة الدرقية
يشمل علاج سرطان الغدة الدرقية إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية جراحيًا. قد يُوصى بتطبيق علاج اليود المشع بعد العملية بناءً على توصية الطبيب المعالج للمريض. يحصل المرضى عادةً على مكملات هرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة.
في الفترة التي تلي العملية، يعتبر قمع مستوى TSH مهمًا لتقليل خطر تكرار السرطان. قد تتغير وتيرة المتابعة بعد العلاج وفقًا لنوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية. غالبًا ما تظهر الأورام الدرقية الحبيبية والجريبية بمسار علاجي جيد مع المتابعة الطويلة المدى، بينما قد تتطلب النذرية والشكلية علاجًا أكثر عدوانية.
في علاج سرطان الغدة الدرقية، ترتفع نسبة النجاح بشكل كبير. يجب أن تضمن الحفاظ على جودة الحياة بعد العلاج من خلال المتابعة المنتظمة، التغذية السليمة، وإدارة التوتر. يزيد عمل اختصاصيي الغدد الصماء، الأورام والجراحة العامة معًا من نجاح العلاج في هذه العملية.
الأسئلة الشائعة
ما هي الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية، هي غدة داخلية موجودة في الجزء الأمامي من الرقبة بشكل فراشة. تتمثل الوظيفة الأساسية لهذه الغدة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم معدل الأيض في الجسم. يؤثر الهرمونان T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وT4 (ثيروكسين) على العديد من الأنظمة، من معدل ضربات القلب إلى درجة حرارة الجسم، ومن الجهاز الهضمي إلى الحالة المزاجية. عندما لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، ينخفض إنتاج الهرمونات (قصور الغدة الدرقية) أو يتحسن (فرط نشاط الغدة الدرقية). يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور العديد من الأعراض النظامية.
تؤثر وظيفة الغدة الدرقية الصحية مباشرةً على العديد من الأنظمة الحيوية مثل النمو، التمايز، الصحة الإنجابية، وظائف القلب والدماغ. لذلك يجب اعتبار مشاكل الغدة الدرقية ليس فقط اختلالًا هرمونيًا، ولكن موضوعًا شاملاً للصحة. في النساء، يمكن أن تصبح اضطرابات الغدة الدرقية أكثر وضوحًا خاصةً في فترات الحمل وانقطاع الطمث.
ما هي أعراض الغدة الدرقية؟
تختلف أعراض الغدة الدرقية وفقًا لنشاط الغدة الدرقية إن كانت نشطة أكثر أم أقل. تظهر الحالتان الرئيسيتان، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية، بأعراض مختلفة.
أعراض قصور الغدة الدرقية: تتسم بالوهن، التعب، زيادة الوزن، حساسية للبرد، إمساك، جلد جاف، تساقط الشعر، بطء في ضربات القلب، وحالة اكتئابية. بسبب تباطؤ الأيض، يشعر الشخص بطاقة منخفضة طوال اليوم.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: تشمل الخفقان، العصبية، زيادة الشهية مع فقدان الوزن، التعرق المفرط، الأرق، ارتجاف اليدين، وضعف العضلات. نظرًا لتسارع النظام الجسدي، قد يكون الشخص في حالة توتر وعدم راحة عامة.
إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة، يجب تقييمها كأعراض لأمراض الغدة الدرقية. يتم التشخيص من خلال قياس مستويات TSH، T3 الحر وT4 الحر.
ما هو مرض الغدة الدرقية؟
ما هو مرض الغدة الدرقية؟ يتعلق هذا السؤال بالاضطرابات التي تحدث في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو في بنيتها. تشمل الأمراض الشائعة للغدة الدرقية: قصور الغدة الدرقية (إنتاج هرمون غير كافٍ)، فرط نشاط الغدة الدرقية (إنتاج هرمون مفرط)، العقيدات الدرقية، تضخم الغدة الدرقية (تضخم عام للغدة)، وسرطان الغدة الدرقية. يمكن أن تتطور أمراض الغدة الدرقية تحت تأثير الاستعداد الجيني، اضطرابات اليود، أمراض المناعة الذاتية، الإجهاد والعوامل البيئية.
يمكن أن يؤدي عدم التشخيص المبكر إلى اختلال التوازن الأيضي، واضطرابات نظم القلب، والاكتئاب، ومشاكل الوزن. يتم إجراء عملية التشخيص من خلال اختبارات الغدة الدرقية، الأشعة التليفزيونية، والخزعات عند الضرورة.
ما هي الغدة الدرقية؟
ما هي الغدة الدرقية؟ يعد هذا السؤال حيويًا لفهم نظام هرمونات الجسم. الغدة الدرقية هي جزء من النظام الصمائي التي يتم فيها إنتاج الهرمونات المنظمة للأيض. تعتمد العديد من وظائف الجسم مثل مستوى الطاقة، حرارة الجسم، نظم القلب، الحالة المزاجية والسيطرة على الوزن، على العمل الصحي للغدة الدرقية.
تعتبر صحة الغدة الدرقية مهمةً منذ سن النمو. يمكن أن تؤدي اختلالات هرمونات الغدة الدرقية، خاصةً في فترة الطفولة والمراهقة، إلى تأخر النمو، انخفاض الإنجازات المدرسية، وقلة التركيز. لذلك، عند ملاحظة تأخر في النمو لدى الأطفال، يجب بالضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية.
أي قسم يجب تحديد موعد معه من أجل الغدة الدرقية؟
ما هو القسم الذي يجب تطبيقه للغدة الدرقية؟ هو أحد المواضيع التي يُطرحها المرضى في الغالب. الأقسام التي تتعامل مع تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية هي:
- طب الغدد الصماء وأمراض الأيض: يعتبر تنظيم هرمونات الغدة الدرقية ومتابعة العقد الدرقية وتضخم الغدة التخصص الأساسي لهذا الفرع. المختصون في طب الغدد الصماء هم المسؤولون عن المتابعة الطويلة وتخطيط العلاج الدوائي.
- الأمراض الباطنية (الداخلية): غالبًا ما يكون مكان الدخول الأول. يجري الاختبارات الأساسية مثل TSH ويوجه إلى الغدد الصماء إذا لزم الأمر.
- الجراحة العامة: يقوم بالتقييم والخطط الجراحية في حالة الشك في وجود عقيدات، كتل أو سرطان في الغدة الدرقية. يتدخل بشكل خاص عند الحاجة إلى خزعة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشارك أقسام أخرى مثل الأشعة، الطب النووي والباثولوجيا في متابعة أمراض الغدة الدرقية عند الضرورة.
ما هو العقد الدرقية؟
ما هو العقد الدرقية؟ يتعلق الجواب بتكوين كتل مستديرة أو بيضاوية في الغدة الدرقية. يمكن أن تكون العقد منفردة أو متعددة، وعادةً ما تكون بنيتها حميدة ولكن بعض العقد قد تكون مفرزة للهرمونات (عقد سامة) أو تحمل خطرًا للسرطان.
العقد الدرقية غالبًا لا تظهر أعراضًا. ومع ذلك، قد تحدث أحيانًا أعراض مثل صعوبة في البلع، إحساس بالضغط في الرقبة أو بحة في الصوت. يجب متابعة هذه العقد بالأشعة التليفزيونية، وإذا كانت مشبوهة يجب إجراء خزعة بالإبرة.
أي عقدة درقية يشكل خطراً؟
أي عقدة درقية يشكل خطراً؟ يعتبر هذا السؤال ذا أهمية حيوية للمرضى الذين تم تشخيصهم بعقد. تشمل الخصائص المشكوك فيها للعقد الصلابة، الشكل الحافة غير المنتظمة، التفاعل السريع للنمو، وظهور التكلسات الدقيقة في الأشعة التليفزيونية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب العقد التي تسبب أعراضًا مثل بحة الصوت وصعوبة البلع ضغطًا على الأنسجة المحيطة. يجب تقييم العقد التي تظهر لدى الأفراد ذوي التاريخ العائلي لسرطان الغدة الدرقية بعناية أكبر. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء خزعة إبرة شفطية (جينيف) لفحص الخلايا.
مع التدخل المبكر، فإن نسبة نجاح علاج سرطان الغدة الدرقية مرتفعة للغاية. لذلك، يجب أن يكون الأفراد الذين لديهم عقد في الغدة الدرقية تحت المراقبة المنتظمة، ويجب عدم تأجيل الفحوصات الموصى بها.