تشخيص وعلاج هشاشة العظام

يُعرف مرض هشاشة العظام، الناتج عن تغييرات في الأنسجة العظمية مما يجعل العظام أكثر هشاشة، في العامة باسم تآكل العظام. بسبب هشاشة العظام يقلل كتلة العظام وتضعف العظام. يمكن عدم الانتباه إلى احتمال هشاشة العظام في حالات كسور العظم مما يمكن أن يؤدي إلى التأخير في العلاج. ومن ثم يجب على المرضى الذين يُلاحظ عليهم أعراض تآكل العظام الخضوع لفحص أخصائي العظام. 

أعراض تآكل العظام

• آلام شديدة ومتكررة في الظهر والخصر
• تقوس العمود الفقري
• كسور العظام المتكررة
• انخفاض الطول

• نقص التغذية في الطفولة مما يؤدي إلى عدم تطور كتلة العظام،
• نمط الحياة غير النشط،
• انخفاض إنتاج الإستروجين في فترة انقطاع الطمث،
• الاستعداد الوراثي،
• فرط نشاط الغدة الدرقية،
• عدم ضبط سكر الدم الناتج عن مرض السكري،
• نقص التغذية

هل يمكن منع هشاشة العظام؟

الخطوة الأولى في الوقاية من هشاشة العظام هي التغذية السليمة خلال مرحلة الطفولة. الحصول على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D يساهم في صحة العظام في المراحل المتقدمة من العمر. لمنع تآكل العظام، يُوصى بممارسة الرياضة بانتظام، والابتعاد عن استهلاك الكحول والكافيين بكميات زائدة، وعدم التدخين، واتباع نظام غذائي متوازن. لا ينبغي إهمال الفحوصات الدورية للعظام للكشف المبكر عن تآكل العظام وعلاجه.

كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟

الإجابة على سؤال ما هو هشاشة العظام تشمل حقيقة أن هذا المرض غالباً ما يتطور دون ظهور أعراض لفترات طويلة. لذلك، يجب توخي الحذر في عملية التشخيص. يُنصح بالفحوصات الروتينية خاصةً للنساء فوق 50 عامًا والرجال فوق 65 عامًا. الطريقة الأكثر استخدامًا لقياس كثافة العظام هي مقياس كثافة المعادن في العظام (DEXA). من خلال هذا الاختبار يمكن فهم مدى كثافة وقوة العظام. تُعبر نتائج الاختبار عن طريق قيمة تُسمى "درجة T". النتائج بين -1 و-2.5 تشير إلى انخفاض الكتلة العظمية، والقيم أدنى من -2.5 تُستخدم لتشخيص هشاشة العظام.

بعد التشخيص تُحدد طرق علاج هشاشة العظام بشكل فردي، حيث يتم أخذ عمر المريض، والحالة الصحية العامة، ونمط الحياة، وتاريخ كسر العظام في الاعتبار.

لماذا يكون خطر هشاشة العظام أعلى لدى النساء؟

يرتبط انتشار هشاشة العظام لدى النساء بشكل مباشر بالتغييرات الهرمونية. خصوصًا في فترة انقطاع الطمث، يؤثر انخفاض مستويات الاستروجين بسرعة على زيادة تآكل العظام وتباطؤ إنتاج العظام الجديدة. نتيجة لذلك، تقل كثافة العظام ويزيد خطر الكسور. بنيان العظام لدى النساء أرفع مقارنة بالرجال، مما يساهم في بدء المرض في أعمار أصغر. أيضا، عدم انتظام الدورة الشهرية، وانقطاع الطمث المبكر، والاستخدام الطويل الأمد لحبوب منع الحمل تعد عوامل تزيد من الخطر.

من المهم أن تدرك النساء هذه المخاطر وتتخذ إجراءات وقائية منذ سن الشباب. يعتبر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتناول الكالسيوم وفيتامين D، والفحوصات العظمية المنتظمة أمورًا ذات أهمية حيوية للحفاظ على صحة العظام.

يجب عدم تجاهل هشاشة العظام لدى الرجال

رغم أنه يُعتقد غالبًا أنه مرض خاص بالنساء، فإن هشاشة العظام عند الرجال يمثل أيضًا مشكلة صحية خطيرة. يظهر هذا المرض عادةً في المراحل المتقدمة من العمر لدى الرجال وغالبًا ما يتم تشخيصه متأخرًا. هناك حالة تزيد من خطر الكسور وتجعل عملية العلاج أكثر تعقيدًا.

تشمل الأسباب الرئيسية لهشاشة العظام لدى الرجال انخفاض مستويات التستوستيرون، ونمط الحياة غير النشط، والاستهلاك المفرط للكحول والتدخين، واستخدام الستيرويدات، والإصابة بالأمراض المزمنة. عادةً ما يتم التشخيص لدى الرجال بعد الكسر وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في جودة الحياة. لذلك، يجب على الرجال فوق 70 عامًا فحص كثافة العظام بانتظام.

أهمية نمط الحياة في هشاشة العظام

لعلاج هشاشة العظام للتشخيص لا يقتصر فقط على استخدام الأدوية. من المهم أن يتبنى المرضى الذين تم تشخيصهم بتآكل العظام نمط حياة نشط لإبطاء عملية تآكل العظام وحتى وقفها.

يُنصح بالأنشطة البدنية المفيدة للعظام مثل المشي المنتظم، والتمارين دون رفع أوزان، واليوغا والبيلاتيس. في الوقت نفسه، يجب إعادة النظر في العادات الغذائية. للحصول على الكالسيوم وفيتامين D الضروريين من الناحية الغذائية، يجب تناول منتجات الألبان، والخضروات الورقية الخضراء، واللوز، إلى جانب الأسماك والبيض.

يُعتقد أن الاستهلاك المفرط للمشروبات الغازية بسبب محتواها العالي من الكافيين والفوسفات له آثار سلبية على صحة العظام. كذلك، الكحول والتدخين هما عادات ضارة تسرع تآكل العظام. يجب على مرضى هشاشة العظام الابتعاد عن هذه المواد، وإذا لزم الأمر، الحصول على دعم مهني للسيطرة على إدمانهم.

هشاشة العظام والتغذية: ما هي الأطعمة التي تقوي العظام؟

هشاشة العظام المعروف أيضًا باسم تآكل العظام هو مرض مرتبط بالتغذية مباشرة. من بين المغذيات الضرورية للعظام الصحية الكالسيوم وفيتامين D في المقدمة. يحتاج الفرد البالغ في المتوسط إلى 1000-1200 ملغ من الكالسيوم يوميًا. يمكن تلبية هذه الكمية بسهولة من خلال استهلاك منتجات الألبان مثل الحليب واللبن والجبن.

يتم تصنيع فيتامين D في الجلد من خلال أشعة الشمس. لكن في حالات عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس، يجب الحصول على فيتامين D من الأطعمة مثل السلمون والسردين وصفار البيض، وأخذ المكملات إذا لزم الأمر. أيضًا، يعتبر المغنيسيوم والفوسفور وفيتامين K والزنك من المعادن الأخرى التي تلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي للعظام. لذا، يجب أن يشمل النظام الغذائي الصحي للعظام الخضروات الورقية الخضراء، واللوز، والجوز، والبقوليات المجففة، والحبوب الكاملة.

هشاشة العظام وخطر السقوط: الإجراءات الوقائية المنزلية

عندما تظهر أعراض هشاشة العظام أو يتم تشخيصها، فإن أكبر خطر هو كسور العظام. تحدث هذه الكسور غالبًا نتيجة للسقوط. لذا، يجب أن يكون البيئة المنزلية أكثر أمانًا خاصةً للأفراد الأكبر سناً.

• يجب تثبيت السجاد وتكون ذات قاعدة غير قابلة للانزلاق.
• يجب استخدام الحصائر غير القابلة للانزلاق في الحمامات والمراحيض، وتثبيت قضبان الإمساك إذا لزم الأمر.
• يجب أن يكون ارتفاع الأسرة والأرائك غير منخفض جدًا لتجنب الصعوبة في الجلوس والقيام.
• يجب أن تكون الإضاءة جيدة؛ يُفضل استخدام الأضواء الليلية.
• يجب تعزيز الدرابزينات في السلالم وزيادة الإضاءة.

من خلال هذه الإجراءات يمكن تقليل خطر السقوط وجعل طرق علاج هشاشة العظام أكثر فعالية. يجب تذكر أنه يمكن الحد من أخطر نتائج هشاشة العظام، وهي الكسور، من خلال الاحتياطات البسيطة.

العلاج الدوائي لهشاشة العظام

تشمل طرق علاج هشاشة العظام الأكثر استخدامًا الأدوية مثل البيسفوسفونات، والمعدلات الانتقائية لمستقبلات الإستروجين (SERM)، ونظائر هرمون الغدة الجار درقية، والادوية البيولوجية مثل الدينوسوماب. هذه الأدوية تهدف إلى وقف تدمير العظام ودعم بناء العظام الجديدة.

يقوم الأطباء بتحديد الأدوية بناءً على عمر المريض، وقيم كثافة العظام، وخطر الكسور. بالإضافة إلى هذه الأدوية، يُوصف مكملات فيتامين D والكالسيوم بشكل متكرر. ويتم متابعة مدى التغير في كثافة العظام بشكل منتظم خلال العلاج.

التأثيرات الاجتماعية والنفسية لهشاشة العظام

يمكن أن تسبب كسور العظام صدمات نفسية إلى جانب الصدمات الجسدية. خاصة بعد كسور الحوض، قد تتطور لدى كبار السن حالات مثل فقدان الاستقلال والاكتئاب. يمكن منع هذه التأثيرات السلبية من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب. من المهم توعية المجتمع وتشجيع مشاركة كبار السن في الحياة الاجتماعية وتقديم الدعم النفسي لهم.

الأسئلة الشائعة 

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج هشاشة العظام؟

إذا لم يتم علاج هشاشة العظام، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف العظام المستمر. هذا يمكن أن يسبب الكسور حتى نتيجة لرضوض صغيرة مثل السقوط أو الارتطام. خاصة كسور الحوض، والعمود الفقري، والمعصم قد تتسبب في انخفاض شديد في جودة حياة المريض.

هل يمكن علاج هشاشة العظام تماماً؟

هشاشة العظام ليست مرضًا يمكن علاجه تمامًا. لكن مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن إيقاف تقدم المرض والوقاية من كسور العظام. تغييرات نمط الحياة والعلاج المنتظم يزيد من نجاح هذه العملية.

متى يبدأ خطر هشاشة العظام؟

عادةً ما يزداد الخطر لدى الأفراد فوق 50 عامًا. قلة تناول الكالسيوم، نمط الحياة غير النشط، والعوامل الوراثية يمكن أن تؤدي إلى المشكلة في أعمار أصغر.

هل يؤثر هشاشة العظام فقط على النساء؟

لا. يمكن أن يحدث تآكل العظام لدى كل من الرجال والنساء. في حين أنه أكثر شيوعًا لدى النساء، يزداد خطر هشاشة العظام لدى الرجال مع التقدم في العمر.