تكوين حصوات الكلى وعلاجها

إضافة إلى دورها في التخلص من الفضلات، تقوم كليتانا بالعديد من الوظائف الهامة التي يمكن أن تؤدي إلى مشكلات كالقصور الكلوي المزمن إذا لم تُؤخذ هذه الاضطرابات بعين الاعتبار. ومن بين هذه الاضطرابات الشائعة حصوات الكلى. في حين يمكن أن تسبب حصوات الكلى ألماً شديداً للمريض، إلا أن تشخيصها وعلاجها بشكل مبكر ضروري لمنع فقدان الكلى.

 ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي تكوينات صلبة تتشكل نتيجة تجمع بعض المعادن التي يجب التخلص منها عبر البول في صورة بلورات. بينما يمكن التخلص من بعض هذه الحصوات عبر البول، يمكن للبعض الآخر أن يسد المسالك البولية مسببًا ألماً شديداً.

ما هي أسباب تكون حصوات الكلى؟

تتكون حصوات الكلى عادة بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم وحمض اليوريك في البول، وانخفاض المواد التي تمنع تكون الحصوات مثل السيترات والماغنيسيوم. العوامل المؤدية إلى تكوين الحصوات،

• الاستعداد الوراثي
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• مشاكل كلوية أخرى 
• عدم كفاية النشاط البدني 
• القصور في تناول السوائل
• داء النقرس 
• العيوب الخلقية في الكلى. 

أعراض حصوات الكلى

نظرًا لأنها تتسبب عادة في ألم شديد في مناطق معينة، تُعتبر حصوات الكلى من الأمراض التي تدفع للذهاب إلى الطبيب ويمكن تشخيصها بسهولة. الأعراض الشائعة هي،

• دم و/أو عكارة في البول
•  غثيان
• التقيؤ
• ألم في الصدر 
• ألم في الظهر 
• ألم في البطن. 

علاج حصوات الكلى

في علاج حصوات الكلى، يكون لحجم الحجر ونوعه أهمية، وسيكون أخصائي المسالك البولية هو الشخص الذي يقرر الطريقة العلاجية الأنسب بعد فحص المريض بالتفصيل. بالرغم من أنه في بعض الحصوات يمكن أن يكون العلاج بالادوية وتناول الماء بوفرة كافياً، إلا أن الحصوات الأكبر التي لا يتوقع الأخصائي أن تتحسن مع الأدوية قد تتطلب عمليات لإزالتها من الجسم. في العمليات المستخدمة بشكل شائع، يتم استخدام موجات الصدمة لتفتيت الحصوات، أو تقنيات إزالة الحصوات باستخدام أوريتروسكوبيا، أو في الحالات المتقدمة، يتم إجراء عملية جراحية تعرف باسم استئصال حصى الكلى عبر الجلد. حصوات الكلى والفشل الكلوي المزمن تعتبر مرضاً شائعاً وخطيراً على الصحة العامة في العالم كله. نتائج بحث استكشافي أجرته جمعية أمراض الكلى التركية بيّنت أن من بين كل 6-7 بالغين في تركيا، واحد يعاني من مشكلة كلوية مزمنة. غالباً ما لا تقدم الأمراض الكلوية المزمنة أعراضاً واضحة في مراحلها المبكرة، ويكون أول علامة لها عادة ضعف في العضلات أثناء الأنشطة اليومية ووهناً عاماً. يمكن أن يؤدي إهمال حصوات الكلى إلى تهيئة الظروف المسببة للفشل الكلوي المزمن. عند ملاحظة أعراض حصوات الكلى، يجب استشارة أخصائي مسالك بولية في أسرع وقت ممكن للوقاية من الأمراض الكلوية المزمنة.

كيف يتم تشخيص حصوات الكلى؟

عادةً ما يبدأ تشخيص الأفراد المشتبه فيهم بحصوات الكلى بالاستماع إلى شكاواهم. يتم إجراء تقييم شامل عند بروز أعراض مثل الألم الشديد في الظهر أو الجوانب أو الفخذ بواسطة أخصائي المسالك البولية. تُستخدم تقنيات التصوير لتأكيد التشخيص. من بين التقنيات الأكثر استخدامًا الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، حيث توفر CT معلومات تفصيلية حول حجم الحجر، وموقعه، وعدده مما يوجه عملية العلاج. في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحوصات للدم والبول لتقييم وظائف الكلى. يشير وجود دم، أو علامات للعدوى، أو هياكل بلورية في البول إلى وجود الحصى. التشخيص المبكر يسهل إزالة الحصى بطرق طبيعية ويساعد في منع المضاعفات المستقبلية. لذلك، الذهاب إلى الطبيب عند الشعور بالألم أو بأعراض أخرى أمر بالغ الأهمية.

هل يتكرر تكوين الحصوات؟ وما الذي يجب الانتباه إليه؟

إذا تكون حصوة الكلى مرة، فإن خطر تكونها مجددًا يكون مرتفعًا جداً. لذلك، حتى بعد التخلص من الحصاة، ينبغي إجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة. إن استهلاك ما لا يقل عن 2.5–3 لترات من الماء يوميًا يخفف البول ويقلل بشكل كبير من تكوين الحصوات. يُنصح بتقليل الأطعمة المالحة والبروتين الحيواني والأطعمة الغنية بالأوكزالات في النظام الغذائي. كما توفر الأطعمة الغنية بالماغنيسيوم والسيترات تأثيراً وقائياً ضد تكوين الحصوات. ينبغي إجراء تحاليل بول دورية وفحوصات تصوير تحت إرشاد الطبيب، للكشف المبكر عن تكون حصوات جديدة. ينبغي تقييم العوامل الخطرة الشخصية، وفي بعض الأحيان تحليل الحصى الأيضية ينبغي إجراؤه إذا لزم الأمر. يتطلب منع تكرار الحصوات متابعة واعية وعادات حياة وقائية.

الأسئلة المتكررة

حصوات الكلى: ما هي؟

حصوات الكلى، هي تكوينات صلبة تتشكل من المعادن والبلورات التي لم تُذَوَّب في البول. تتكون هذه الحصوات عادةً في الكلى ولكن قد تنتقل إلى المسالك البولية، مسببةً ألمًا أو انسدادًا أو عدوى. من الأنواع الأكثر شيوعًا لحصوات الكلى هي حصى أوكسالات الكالسيوم، وحصى حمض اليوريك، وستروفايت، وسيستين. وفقًا لحجم الحصاة وموقعها، قد تختلف حدة الأعراض لدى المريض.

• عدم كفاية شرب الماء،
• الحمية الغذائية العالية بالملح أو البروتين،
• الاستعداد الوراثي،
• نمط الحياة قليل النشاط،
• التهابات المسالك البولية،
• مشكلات صحية مثل النقرس، واضطرابات الغدة الجار درقية،
• الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية.

ما هي أعراض حصوات الكلى؟ 

• ألم شديد يبدأ فجأة في الجانبين أو الظهر،
• دم في البول (البول الوردي، الأحمر، أو البني)،
• شعور بالحرقان أثناء التبول،
• حاجة ملحة ومتكررة للتبول بصعوبة،
• غثيان، تقيؤ،
• حمى ورعشة (خاصةً إذا كان هناك عدوى)،
• رائحة كريهة أو عكارة في البول. 

• تناول ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يومياً،
• استهلاك الماء مع الليمون (يقلل السيترات من تكوين الحصوات)،
• تحديد الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني، والملح، والأوكسالات،
• شرب شاي الأعشاب المزيل للبول (بمشورة الطبيب)،
• اتباع نظام غذائي غني بالألياف.

• زيادة تناول السوائل،
• زيادة النشاط البدني (مثل المشي)،
• ضمان بقاء المسالك البولية مفتوحة،
• استخدام أدوية مرخية للعضلات تحت إشراف الطبيب.

• تناول الماء بانتظام وبكميات كافية،
• تقييد المشروبات التي قد تؤدي إلى الجفاف مثل القهوة والشاي،
• تقليل استهلاك الملح،
• الخضوع لعلاجات دعم تحت إشراف الطبيب.