جراحة الغدة الدرقية: خطوة آمنة لحل مشاكل الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي عضو يقع في منطقة الرقبة وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم الأيض. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تظهر مشاكل في الغدة الدرقية وتتطلب العلاج. تعتبر العقيدات الدرقية، سرطان الغدة الدرقية أو زيادة أو نقص نشاط الغدة الدرقية من الحالات التي قد تستدعي جراحة الغدة الدرقية.

ما هي جراحة الغدة الدرقية؟ 

جراحة الغدة الدرقية هي إجراء جراحي يُنفذ لعلاج العقيدات التي تظهر في الغدة الدرقية، أو سرطان الغدة الدرقية أو لعلاج زيادة أو نقص نشاط الغدة الدرقية. عادةً يتم تنفيذها لتحديد ما إذا كانت العقيدات الدرقية سرطانية أو لتصحيح وظيفة الغدة الدرقية إذا كانت تعمل فوق الحد أو تحته. 

من هم المناسبون لجراحة الغدة الدرقية؟ 

بعض الحالات التي قد تكون مرشحة لجراحة الغدة الدرقية تشمل:

• العقيدات الدرقية المتضخمة أو التي تحمل خطر السرطان.
• المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدة الدرقية.
• أمراض مثل مرض غريفز أو المرض البازي الذي يتسبب في زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• الحالات التي تتمثل في انخفاض وظائف الغدة الدرقية أو نقص الهرمون الدرقي.

هذه الحالات قد تتطلب تنظيم وظائف الغدة الدرقية أو إزالة العقيدات والجراحة قد تكون الخيار المناسب. 

كيف تعمل جراحة الغدة الدرقية؟

تجري جراحة الغدة الدرقية عادة من خلال تدخل جراحي في منطقة الرقبة. تُجرى غالبًا تحت التخدير العام. الجراح يقوم بإزالة الجزء المتضرر من الغدة الدرقية أو العقيدات بعناية. أثناء الجراحة، يُحاول الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية، لكن في بعض الحالات قد يكون من الضروري إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزئيًا.

تُفضل جراحة الغدة الدرقية في الحالات التالية:

• ضغط العقيدة أو الدُرَاق على مجرى التنفس،

• تحديد عقيدة مشكوك فيها أو خبيثة،

• عدم الاستجابة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية،

• تورمات الرقبة الظاهرة ذاتيًا من الناحية الجمالية.

قبل العملية، يُجري للمريض اختبارات وظائف الغدة الدرقية بالتفصيل، والموجات فوق الصوتية، والمسنغرافي، وإذا لزم الأمر، أخذ عينة من الإبرة الرقيقة. هذه الاختبارات ذات أهمية كبيرة للقرار الخاص بالمناطق الواجب إزالتها من الغدة. في بعض الحالات، يمكن أن يبدأ العلاج الدوائي قبل الجراحة لتحقيق توازن الهرمونات.

تگون التقنيات المستخدمة في جراحة الغدة الدرقية متقدمة، وفي الوقت الحالي، يمكن استخدام الطرق الجراحية طفيفة التوغل (التي تُنفذ بشق صغير). إذا لزم الأمر، تُستخدم أجهزة خاصة مثل مراقبة الأعصاب، لتجنب إتلاف الأوتار الصوتية. وبهذا يتم تقليل خطر المضاعفات إلى الحد الأدنى.

إذا تمت إزالة كامل الغدة الدرقية أثناء الجراحة (استئصال الغدة الدرقية الكلي)، فإن المريض سيحتاج إلى تناول مكملات الهرمون الدرقي مدى الحياة بعد الجراحة. أما في حالات الاستئصال الجزئي (استئصال الفص)، إذا كان إنتاج الهرمون من الغدة المتبقية كافيًا، فقد لا يكون هناك حاجة لتناول الأدوية. يُحدد خيار الجراحة المناسب بناءً على الحالة السريرية للمريض بشكل فردي.

العناية بعد جراحة الغدة الدرقية

بعد جراحة الغدة الدرقية، يحتاج المرضى عادةً للإقامة في المستشفى لبضعة أيام لمتابعة عملية الشفاء. في حين يلتئم الجرح في المنطقة الجراحية، قد تحتاج المريض لمتابعة الطبيب واستخدام الأدوية بانتظام. بعد الجراحة، يُعتنى بتوازن الهرمونات الدرقية للمرضى وضمان عملية شفاء صحية. تُعتبر جراحة الغدة الدرقية طريقة فعالة لعلاج المشاكل الدرقية.

ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت علاج مناسبة لكل مريض. يجب على الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية الحصول على معلومات حول جراحة الغدة الدرقية ومعرفة خيارات العلاج المناسبة من خلال التواصل مع طبيب غدد صماء أو جراح غدد درقية. مع توصيات المتخصصين والعلاج الصحيح، من الممكن التعامل مع مشاكل الغدة الدرقية.

بعض النقاط التي يجب مراعاتها في فترة ما بعد الجراحة تشمل:

• الحفاظ على نظافة المنطقة الجراحية والقيام بالتغييرات على الجروح كما هو موصى،

• متابعة أعراض مثل بحة الصوت وصعوبة البلع،

• التأكد من مستويات الكالسيوم (خاصةً في الاستئصال الكامل للغدة الدرقية)،

• البدء في العلاج بهرمون الغدة الدرقية بانتظام.

في فترة ما بعد الجراحة، قد يعاني بعض المرضى من انخفاض مستوى الكالسيوم. يكون هذا عادةً مؤقتًا بسبب تأثر الغدد الجار درقية. في هذه الحالة، يمكن أن يبدأ المريض في تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د. كما قد تظهر في الأسابيع الأولى أحاسيس مثل التوتر في الرقبة أو ألم خفيف أو فقدان الإحساس؛ هذه الأعراض غالبًا ما تكون مؤقتة.

يجب على الأفراد الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية المتابعة مع أخصائي الغدد الصماء بشكل دوري. يجب ضبط مستويات هرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة، ويتم متابعة TSH ويُعاد ضبط جرعة الهرمون عند الحاجة. في المرضى الذين خضعوا للجراحة بسبب سرطان الغدة الدرقية، يتم مراقبة مستويات الثيروغلوبيولين والتحقق من الانتكاسة باستخدام طرق التصوير.

الدعم النفسي مهم أيضًا في هذه الفترة. قد يعاني بعض المرضى من القلق الجمالي بسبب ندبة الجراحة في الرقبة. لذلك ينبغي تزويد المرضى بمعلومات حول الكريمات التي تقلل من الندوب أو الخيارات الجراحية التجميلية. عمومًا، تسير عملية الشفاء بطريقة سريعة ومريحة وآمنة بفضل التقنيات الجراحية الحديثة المعتمدة اليوم.

الأسئلة الشائعة

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء (الغدد الإفرازية الداخلية) التي تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، على جانبي القصبة الهوائية، وتأخذ شكلة فراشة. تنتج هذه الغدة هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) التي تتحكم في العديد من الوظائف الحيوية التي تشمل تنظيم الأيض، التحكم في حرارة الجسم، نظم القلب، وعملية الهضم. تتضمن أمراض الغدة الدرقية تأثيرات على إنتاج الهرمونات أو تغيرات في تركيب الغدة مثل ظهور العقيدات الدرقية، وكل ذلك يندرج في فئة الأمراض. قد تؤدي المشكلات التركيبية أو الوظيفية إلى تأثيرات جهازية.

تعتبر صحة الغدة الدرقية ضرورية لاستمرار الأداء الجسدي والعقلي بسلاسة. تشترك في العديد من الوظائف مثل استخدام الطاقة اليومية، صحة الجلد، بناء العضلات، والدورة الشهرية. يجب رصد وظائف الغدة الدرقية خاصةً أثناء فترات مثل الطفولة والمراهقة والحمل وانقطاع الطمث نظرًا للتغيرات الهرمونية في هذه الفترات. لذلك، تأتي صحة الغدة الدرقية في المقام الأول كموضوع يجب الاعتناء به طوال الحياة.

لماذا توجد الغدة الدرقية؟

سؤال ما دور الغدة الدرقية؟ يعد سؤالًا أساسيًا لفهم لماذا تعتبر هذه الغدة مهمة جدًا. تفرز الغدة الدرقية هرمونات:

• تنظم سرعة الأيض،
• توازن درجة حرارة الجسم،
• تساعد في الأداء الصحي للقلب والجهاز الهضمي،
• تدعم النمو والتطور،
• تؤثر مباشرة على وظائف الدماغ والمزاج.

لذلك، قد يؤدي نقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية) إلى مشاكل صحية خطيرة. كما أن تغيير قوة العضلات، وشعور التعب، وجفاف الجلد، وتساقط الشعر، وحتى التغيرات في بنية الأظافر قد تكون مؤشرات على عدم توازن هرمونات الغدة الدرقية. يعد الحفاظ على توازن هذه الهرمونات مهمًا لعمل الجهاز المناعي بشكل صحي، ويمكن لأي انحراف في مستويات الهرمونات أن يكون محفزًا للعديد من الأمراض المزمنة.

أين تقع الغدة الدرقية؟

سؤال أين تقع الغدة الدرقية؟ يثير اهتمامًا خاصًا لدى الأشخاص الذين يشعرون بوجود تشوه أو اضطراب في منطقة الرقبة أثناء الفحص الجسدي.

تقع الغدة الدرقية:
في الجزء الأمامي من الرقبة،
تحت تفاحة آدم مباشرة،
على كل جانب من القصبة الهوائية.

في الظروف العادية، لا يمكن شعور هذه الغدة من الخارج. لكن في حالات التضخم (الدُرَاق)، أو تكوين العقيدات الدرقية، أو الالتهاب، قد يظهر تضخم ملحوظ في الجزء الأمامي من الرقبة. قد يلجأ المرضى إلى الطبيب أحيانًا بسبب صعوبة البلع، أو بحة الصوت، أو الشعور بالضغط. في مثل هذه الشكاوى، يجب إجراء تقييم شامل باستخدام الفحص الجسدي بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية واختبارات وظائف الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي عضو صغير لكنها حيوية الوظائف، ويجب الاهتمام بأي تغييرات طفيفة فيها.

ما هي وظائف الغدة الدرقية؟

وظائف الغدة الدرقية ضرورية لاستمرار العيش بصحة جيدة في كافة المراحل الحياتية. تشمل وظائف هذه الغدة الصغيرة ما يلي:

• إنتاج الطاقة واستخدامها: تعمل على إنتاج الطاقة التي تحتاجها الخلايا.
• التوازن الأيضي: تنظم أيض الكربوهيدرات، البروتينات، والدهون.
• النمو والتطور: تلعب دورًا حاسمًا خاصة أثناء فترة الرضاعة والمراهقة.
• وظائف الجهاز العصبي: تؤثر على التركيز، الذاكرة، والتركيز.
• الحفاظ على درجة حرارة الجسم: تساعد في الحفاظ على التوازن في البيئات الباردة أو الحارة.
• وظائف العضلات والقلب: تنظم قوة العضلات وسرعة ضربات القلب.
• الدورة الشهرية لدى النساء: تؤثر مباشرة على توازن الهرمونات.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر هرمونات الغدة الدرقية بشكل مباشر على صحة العظام، عملية الهضم، جودة النوم، والتوازن النفسي. يمكن أن يزيد انخفاض مستوى الهرمون من خطر هشاشة العظام، في حين أن زيادة مستوى الهرمون قد تؤدي إلى اضطراب في نظم القلب. وبناءً على ذلك، قد يؤدي التعطل في وظائف هذه الغدة، إلى مشاكل متسلسلة تؤثر على جميع أنظمة الجسم.

ما هو نقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)؟

نقص نشاط الغدة الدرقية، المعروف أيضًا بقصور الغدة الدرقية، هو اضطراب سريري ينجم عن نقص إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات بشكل كافٍ. ويتطور غالبًا بسبب التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو.

تشمل الأعراض:

• الشعور بالتعب، الضعف، الميل للنوم،
• زيادة الوزن، الإمساك،
• تساقط الشعر، جفاف الجلد،
• صعوبة التركيز، المزاج الاكتئابي.

قصور الغدة الدرقية هو حالة تتقدم ببطء ولكنها يمكن أن تتسبب في مشاكل صحية خطيرة بمرور الوقت. يبدأ العلاج الدوائي مبكرًا غالبًا ما يساعد في تحسين الأعراض بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى الاهتمام باستخدام الأدوية مع النظام الغذائي والتمارين وإدارة الإجهاد. خلال عملية العلاج، يجب متابعة مستوى TSH بانتظام وتعديل جرعة الدواء عند الضروة.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية)؟

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية، المعروف أيضًا بفرط الدرقية، عندما تفرز الغدة الدرقية مستويات زائدة من الهرمونات مما يؤدي إلى تسارع الأيض في الجسم.

تشمل الأعراض:

• سرعة دقات القلب، الخفقان،
• التعرق الشديد، رجفة اليدين،
• الضعف، زيادة الشهية،
• العصبية، الأرق.

يمكن أن يتأثر بشكل جدي نظام القلب والأوعية الدموية في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، ولذلك يجب أن تُوضع خطة العلاج بعناية. تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للدرق، العلاج باليود المشع، والتدخل الجراحي. في حالات مثل مرض جريفز الذي يؤدي إلى إصابة العينين، قد يكون من الضروري إجراء تقييم عيني إضافي. قد يتم إضافة دعم الفيتامينات والمعادن إلى العلاج في هذه الحالات.

كيف يتم علاج مشاكل الغدة الدرقية؟

يتغير علاج مشاكل الغدة الدرقية بناءً على نوع الحالة. تشمل الأساليب العلاجية الأساسية ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية: تتضمن استبدال الهرمون الدرقي (ليفوثيروكسين).
• فرط الغدة الدرقية: الأدوية المضادة للدرق، العلاج باليود، أو الجراحة.
• العقيدات الدرقية: المراقبة، الخزعة، أو الجراحة.
• سرطان الغدة الدرقية: العلاج باليود المشع وقمع الهرمون بعد الجراحة.

قد يتعين على المرضى الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية تناول مكملات الهرمون طوال حياتهم. خاصةً في حالات السرطان، يساعد العلاج باليود المشع بعد الجراحة في القضاء على الخلايا المتبقية. يجب تحديد خطة العلاج بناءً على عمر المريض والحالة السريرية والحالات المرضية المصاحبة بشكل فردي.

إلى أي قسم يجب الذهاب لعلاج مشاكل الغدة الدرقية؟

السؤال إلى أي قسم يجب الذهاب لعلاج مشاكل الغدة الدرقية؟ يعد ضرورياً لضمان اللقاء مع المتخصص المناسب في الوقت المناسب.

• طب الغدد الصماء: لتشخيص اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية ومتابعتها وتخطيط العلاج الدوائي.
• الأمراض الباطنية (الداخلية): للتقييم العام والأولية.
• الجراحة العامة: للحالات التي تتطلب جراحة مثل العقيدات أو الدُرَاق أو بعض حالات السرطان.

كما تسهم أيضًا أقسام الأشعة (الموجات فوق الصوتية)، الطب النووي (التصوير الومضي)، علم الأمراض (تقييم الخزعات) في عملية التشخيص. يعتبر التنسيق بين هذه الأقسام أمرًا حاسمًا للإدارة الصحيحة والفعالة للعلاج.