الكبد هو عضو يؤثر على العديد من أعضاء الجسم ويساعد في معالجة الأطعمة التي تدخل الجسم. تدهن الكبد هو مرض ينتج عن تراكم الدهون بأكثر من اللازم في خلايا الكبد. يؤدي زيادة الدهون في خلايا الكبد إلى إحاطة نسيج الكبد بخلايا دهنية وفي أوقات لاحقة، تحدث اضطرابات في وظائف الكبد.
تأتي السمنة على رأس الأسباب المؤدية إلى تدهن الكبد. من بين الأسباب الأخرى: الاستهلاك المفرط للكحول، ارتفاع الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، نمط الحياة الخامل، التغذية غير الكافية، والاستخدام المطول لبعض الأدوية. يقوم الكبد بتحليل الكحول المستهلكة في الجسم. يسبب الاستهلاك المفرط للكحول نقصًا في الأداء أثناء عملية تحليل الكحول في الجسم، مما يؤثر سلبًا على الأداء الطبيعي للكبد.
يؤدي استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وزيادة الوزن الناتجة عنها إلى تراكم الدهون في الكبد. عندما يحدث تراكم الدهون بمستوى أعلى مما يستطيع الكبد تحليله، يحدث تراكم الدهون في الجسم. يتطلب تطبيق العلاج الصحيح أثناء عملية تدهن الكبد إجراء تشخيص صحيح أولًا. في عملية التشخيص هذه، يتم النظر أولاً إلى العوامل الوراثية وما إذا كان هناك تاريخ لتدهن الكبد في العائلة، استخدام الكحول، السمنة، والمشاكل الصحية الأخرى.
عندما يتقدم التدهن في الكبد، قد تظهر أعراض مثل التعب المزمن، فقدان الوزن، الضعف، فقدان الشهية، تورم في الجسم، غثيان، تهيئة الجسم للنزيف وطول مدة النزيف.
أعراض تدهن الكبد تشمل:
في علاج تدهن الكبد، يجب على المريض أولاً التوقف عن استهلاك الكحول والاهتمام بتنظيم نظامه الغذائي من خلال مراقبة وزنه. ووسائل فقدان الوزن الأساسية هي الحمية والتمارين الرياضية. يعد المطبخ المتوسطي نوعًا فعالاً من التغذية ويساهم في تحقيق نتائج ناجحة. تظهر الأبحاث أن المرضى يمكنهم الوقاية من تدهن الكبد عند الاهتمام بجودة حياتهم. في حالات مرض الكبد المتقدمة، لا تكون الطرق البسيطة كافية ويتم اللجوء إلى العلاج الدوائي. بعد تشخيص تدهن الكبد، يعتبر إصلاح هذه الحالة ذا أهمية كبيرة. خلاف ذلك، قد يؤدي التدهن غير المعالج إلى مشاكل صحية خطيرة مثل فشل الكبد وتليف الكبد.
يتم تصنيف تدهن الكبد إلى أربع مراحل مختلفة حسب تقدمه. تشير كل مرحلة إلى شدة المرض ومدى الضرر في نسيج الكبد. يساعد اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة واتخاذ الإجراءات في زيادة نجاح عملية العلاج.
في هذه المرحلة يكون تراكم الدهون في مستواه البادئ وعادة لا يظهر أعراض. قد يشعر بعض المرضى بالضعف، فقدان الشهية، أو إحساسًا طفيفًا بعدم الارتياح في البطن. يمكن السيطرة بشكل كبير على تدهن الكبد في المرحلة الأولى من خلال تغيير نمط الحياة.
يزداد تراكم الدهون في خلايا الكبد وقد يبدأ الالتهاب. تخفض هذه الحالة وظائف الكبد تدريجيًا. تشمل أعراض تدهن الكبد في المرحلة الثانية التعب المزمن، الغثيان، الإحساس بالضغط في الجهة اليمنى العلوية من البطن، والحكة في الجلد. في هذه المرحلة تزيد خطورة المرض، ويعتبر بدء العلاج ذو أهمية كبيرة.
يؤدي الدهون والالتهاب إلى تلف في الكبد ويبدأ التليف (تصلب الأنسجة). من بين أعراض تدهن الكبد في المرحلة الثالثة تورم واضح في البطن واصفرار في العين وحكة في الجلد والوذمة في الأقدام وتدهور عام في الصحة. قد يشير التقدم في هذه المرحلة إلى بداية التليف الكبدي.
في المستوى الأقصى هذا، يحدث ضرر كبير في الكبد وقد يتطور التليف الكبدي. تشمل أعراض تدهن الكبد في المرحلة الرابعة مشاكل صحية خطيرة مثل تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، النزيف، اختلال الوظائف الذهنية، واليرقان المتقدم. في هذه الحالة، يكون التدخل الطبي ضروريًا.
يمكن أن يظهر تدهن الكبد بعض الأعراض على الجلد. تظهر هذه الأعراض عادة في المراحل المتقدمة من المرض. تشمل الأعراض الجلدية الشائعة ما يلي:
قد تكون هذه الأعراض مؤشرًا على أن الكبد لا يستطيع تنقية السموم بشكل كاف. تقدم هذه النتائج الجلدية أدلة مهمة لتشخيص مبكر لأمراض الكبد.
الإجابة الأكثر فعالية على سؤال كيف يتخلص الجسم من تدهن الكبد هي التغييرات الجذرية في نمط الحياة. يتم تطبيق نهج علاجية مختلفة حسب مرحلة المرض:
يجب مراقبة تطور المرض من خلال الفحوصات الدورية وإجراء اختبارات إنزيمات الكبد.
السبب الرئيسي لتدهن الكبد هو تخزين الجسم للدهون بشكل يفوق الحاجة أو عدم قدرة الجسم على تكسير هذه الدهون بسرعة كافية للتخلص منها. عادة ما يكون هذا مرتبطًا بالسمنة؛ حيث يؤدي زيادة الوزن إلى زيادة تراكم الدهون في خلايا الكبد. يزيد استهلاك الكحول تدهن الكبد لأنه يرهق قدرة الكبد على تحليل الكحول. نمط الحياة الخامل، التغذية غير المتوازنة (خصوصًا تناول الأطعمة المصنعة عالية السعرات)، مقاومة الإنسولين، مرض السكري من النوع الثاني، مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية تدخل أيضًا ضمن الأسباب الرئيسية لهذه الحالة. يؤدي الاستخدام المطول لبعض الأدوية والعوامل الوراثية وفقدان الوزن السريع أيضًا إلى زيادة خطر تدهن الكبد. قد لا يكون العلاج ناجحًا بالكامل ما لم يتم تحديد السبب الأساسي للمرض.
عادة ما يكون تدهن الكبد مرضًا صامتًا ولا تظهر أعراض في المراحل المبكرة. قد تظهر بعض العلامات السريرية في المراحل المتقدمة. يمكن ملاحظة التعب المستمر، الضعف، الإحساس بالامتلاء أو الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقدان الشهية، الغثيان، الحكة والاصفرار في الجلد. مع بدء الكبد في الفشل في أداء وظيفته، قد يلاحظ ارتفاع في إنزيمات الكبد في الاختبارات الدموية. يمكن الإشارة بوضوح إلى تراكم الدهون في نسيج الكبد عن طريق طرق التصوير مثل التصوير بالأمواج فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إذا لزم الأمر، يمكن تحديد مرحلة المرض بالتأكيد من خلال خزعة الكبد. يعد التشخيص المبكر ذا أهمية كبيرة لمنع تقدم أضرار الكبد.
نعم، يمكن الشفاء التام من تدهن الكبد خصوصًا في المرحلتين الأولى والثانية. في هذه النقطة، يجب على المريض إجراء تغييرات جذرية في نمط الحياة. يلعب الانتقال إلى نظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والوصول إلى الوزن المثالي والامتناع التام عن استهلاك الكحول دورًا حاسمًا في عملية العلاج. نظرًا لقدرة الكبد على التجديد، يمكن تحقيق الشفاء التام في حال تم اكتشاف التدهن مبكرًا واتخاذ الإجراءات اللازمة. مع تقدم المرض، خصوصًا في المرحلتين الثالثة والرابعة، قد يتطور ضرر دائم في الأنسجة وتليف (تصلب الكبد). في هذه المراحل، يصبح الشفاء التام أكثر صعوبة، وقد يتطور التليف الكبدي، الذي لا يمكن علاجه. التشخيص المبكر والمراقبة الدورية ذو أهمية بالغة.
يصبح تدهن الكبد مرضًا خطيرًا عادةً ابتداءً من المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة، يزيد الالتهاب (الالتهاب) وتبدأ خلايا الكبد في التلف. يتطور التليف مما يؤدي إلى تصلب نسيج الكبد وفقدان الوظيفة. في المرحلة الرابعة، يصل الوضع إلى مرحلة التليف الكبدي. في هذه المرحلة يتغير بنية الكبد ولا يمكنه أداء وظائفه. يمكن للسيروز أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، دوالي المعدة، النزيف والارتباك الذهني. في هذه النقطة، يصبح العلاج أكثر صعوبة ومحدودية، قد تكون زراعة الكبد ضرورية. لهذا السبب، يعد اكتشاف تدهن الكبد في المراحل المبكرة وعلاجه قبل تقدمه أمرًا حيويًا. المرحلة الثالثة والرابعة لا تشكل خطورة على الكبد فقط، ولكن أيضًا على الصحة العامة بشكل كبير.