سرطان الدم لدى الأطفال: الأعراض، الأسباب وعمليات العلاج

يعتبر سرطان الدم أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في مرحلة الطفولة حيث يُشكل 35% من حالات سرطانات الأطفال. النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ويدرس مع سرطان الدم النقوي الحاد (AML) تحت مجموعتين رئيسيتين. في تركيا، يتم تشخيص 1200-1500 حالة جديدة من سرطان الدم لدى الأطفال تحت سن 16 عامًا كل عام. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لسرطان الدم غير معروفة بالكامل، إلا أن العوامل مثل الاستعدادات الوراثية، الإشعاع، المواد الكيميائية (مثل البنزين)، المبيدات الحشرية، وبعض الأمراض الوراثية والفيروسية يُعتقد أنها تلعب دورًا في تطور المرض. على الرغم من أن المرض يمكن أن يظهر في أي عمر إلا أنه يظهر بشكل أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. ويعتبر من اللافت أن يكون الرد على العلاج أصعب في الحالات التي تقل أعمارهم عن سنة واحدة وفوق 10 سنوات.

ما هي أعراض سرطان الدم؟

قد يظهر سرطان الدم في البداية ببعض الأعراض. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعاً بين الأطفال فقدان الشهية، الأنيميا، فقدان الوزن، آلام العظام في الساقين، النزيف تحت الجلد، نزيف الأنف واللثة، والحُمَّى. يمكن أن يؤثر سرطان الدم على نخاع العظام بشكل رئيسي، والعقد الليمفاوية، والطحال، والكبد، والجهاز العصبي المركزي. لذلك، اعتمادًا على الأعضاء التي ينتشر إليها المرض، يمكن ملاحظة أعراض مثل الصداع، والتقيؤ، وآلام البطن، واضطرابات الرؤية.

يتم تشخيص سرطان الدم من خلال الفحص الذي يجريه أطباء الدم للأطفال المتخصصين والاختبارات المفصلة. يمكن أن يلفت الانتباه إلى علامات مثل زيادة حجم الكبد والطحال، وتضخم العقد الليمفاوية، والنزيف عند إجراء الفحوصات. من خلال اختبارات الدم، الخزعة من نخاع العظم، والاختبارات الجينية يتم تحديد نوع ومرحلة المرض. هذه الاختبارات تساعد في تحديد خطة العلاج المناسبة.

العلاج

يبدأ علاج سرطان الدم بعلاجات داعمة تهدف إلى تحسين الحالة العامة للطفل. يتم إعطاء الدم أو خلايا الدم التي تُؤخذ من المتبرعين للمرضى الذين لديهم مستويات دم منخفضة، وتُطبق العلاجات في حالة العدوى، وتُتخذ الاحتياطات لحماية الكلى والكبد والقلب من الآثار الجانبية المحتملة لأدوية العلاج الكيميائي.

خطوة مهمة أخرى في العلاج هي توعية الأسر. في هذه العملية، يتم توضيح الأسر أن سرطان الدم هو مرض يمكن علاجه، وأن الدعم النفسي يمكن أن يصل بنجاح إلى 85% في العلاج. يُنفذ علاج سرطان الدم في غضون 4-6 أسابيع باستخدام جرعات عالية وأنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي. الهدف هو تدمير الخلايا الدموية غير الناضجة المعروفة باسم الخلايا النسيجية.

تؤثر أدوية العلاج الكيميائي ليس فقط على الخلايا الخبيثة ولكن أيضًا على الخلايا المفيدة في الجسم. هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل فقدان الشعر، وقرح الفم والأمعاء، والإرهاق. نظرًا لأن جهاز المناعة يضعف، يعيش الأطفال المصابون بسرطان الدم مع ارتداء الكمامات للحماية من العدوى. يُمكن علاج سرطان الدم بشكل كبير بفضل الإمكانيات الطبية الحديثة اليوم. يمكن تحقيق النجاح في جميع مراحل مكافحة سرطان الدم بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب. علاج سرطان الدم لا يقتصر على المرضى وحدهم، بل يجب توعية الأسر ودعمهم أيضًا.

لماذا تعتبر الدعم النفسي للأطفال المصابين بسرطان الدم مهمًا؟

يعتبر سرطان الدم مرضًا يؤثر على الأطفال وأسرهم من الناحية النفسية بشكل عميق بالإضافة إلى التأثير الجسدي. العمليات العلاجية الطويلة، الوقت الذي يقضى في المستشفى، التغيرات في الشكل الخارجي مثل فقدان الشعر والبعد عن الحياة الاجتماعية يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل عاطفية مثل القلق، الخوف، الغضب، والاكتئاب لدى الأطفال. في هذه العملية، من المهم متابعة الحالة النفسية للطفل، ومنحه الفرصة للتعبير عن مشاعره ودعمه بشكل مناسب.

توفر الدعم النفسي للأطفال المصابين بسرطان الدم، يشجع على زيادة التحفيز ويجعل مواكبة العلاج أسهل. يمكن أن تساعد طرق مثل العلاج باللعب، والعلاج الفني، والعلاج الجماعي في الإفصاح عن الصعوبات العاطفية التي يواجهها الطفل والتعامل بشكل أكثر صحة مع هذه الفترة. أيضًا، من المهم أن تحصل الأسر على الدعم النفسي من أجل مصلحتهم وكذلك لتواصل صحيح مع أطفالهم. ينبغي أن نتذكر أن الحالة المعنوية هي واحدة من العوامل الهامة التي تؤثر على النجاح في علاج سرطان الدم.

كيف يجب أن تكون مرحلة المتابعة بعد الشفاء من سرطان الدم؟

لا يعني إتمام علاج سرطان الدم بنجاح أن المريض قد شُفي تمامًا. تعتبر فترة المراقبة التي تبدأ بعد عملية العلاج حاسمة لتقليل خطر الانتكاس (عودة المرض) واكتشاف المضاعفات الممكنة في وقت مبكر. لذلك، ينبغي عدم تجاهل زيارات الأطباء الدورية، وتحليلات الدم، والفحوصات التصويرية عند الضرورة.

في متابعة ما بعد سرطان الدم، يتم تنفيذ مراقبة أكثر صرامة خاصة خلال السنة الأولى أو الثانية. في هذه العملية، لأنه لم يتم استعادة جهاز المناعة لدى الطفل بالكامل، من المهم حمايته من العدوى. يجب الاهتمام بنظام الغذاء، وعادات النوم، وقواعد النظافة. بالإضافة إلى ذلك، يجب العودة إلى الحياة المدرسية بشكل تدريجي وبموافقة الطبيب. وعي الأسر بمؤشرات النكس يوفر فوائد من حيث التدخل المبكر. تشمل عملية المتابعة مراقبة المرض فحسب، بل أيضًا تنمية الطفل البدنية، النفسية والاجتماعية.

دور الأسر في سرطان الدم وأهمية النهج الواعي

يؤثر سلوك الأسرة خلال عملية علاج سرطان الدم بشكل مباشر على الحالة النفسية للطفل ومدى التزامه للعلاج. يجب أن تمتلك الأسر معلومات صحيحة عن المرض وتدرك أن العملية مؤقتة ويمكن أن تُختتم بنجاح كبير، ويجب أن تُظهر هذه المعلومات أيضًا للطفل. يُفضل إعطاء إجابات واضحة وصادقة على أسئلة الطفل وفقًا لعمره للمساعدة في الشعور بالأمان.

أيضاً، لتجنب شعور الطفل بعدم القيمة أو الاختلاف، يجب على العلاقات داخل الأسرة تجنب الحماية المفرطة وتبني نهج متوازن. عدم عزل الطفل تمامًا عن المدرسة، الأصدقاء أو البيئة الاجتماعية يمكن أن يعزز من قوته النفسية. المشاركة في مجموعات دعم الأسر يمكن أن تكون مفيدة من حيث المشاركة وتلقي المعلومات. النهج الواعي، والصبور والمحبة هو أكبر قوة للطفل في مكافحة السرطان.

الأسئلة الشائعة

ما هو شفط وخزعة نخاع العظم؟

شفط وخزعة نخاع العظم هما عمليتان حاسمتان في تشخيص سرطان الدم ومتابعة عملية العلاج. يتيح شفط نخاع العظم الحصول على عينة سائلة، بينما تهدف الخزعة إلى الحصول على عينة من الأنسجة الصلبة. تتم هذه العمليات عادةً من الجزء الخلفي لعظم الحوض وتُجرى غالبًا تحت التخدير الموضعي أو المهدئات. أثناء العملية، تتم دراسة العينات المأخوذة في المختبر للحصول على معلومات عن وجود ونوع خلايا سرطان الدم.

سرطان الدم هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال

سرطان الدم هو نوع السرطان الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. في تركيا، يتم تشخيص حوالي 1200-1500 حالة سرطان دم للأطفال كل عام. النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وعادة ما يُرى بين 2-5 سنوات من العمر. على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الدم غير معروف، إلا أن العوامل الوراثية، الإشعاع، بعض المواد الكيميائية والالتهابات الفيروسية تُعد عوامل خطر.

ما هي أعراض سرطان الدم في الأطفال؟

تعتبر أعراض سرطان الدم في الأطفال مهمة في التشخيص المبكر للمرض. الأعراض الشائعة تشمل:

• التعب المستمر والضعف

• شحوب الجلد

• العدوى المتكررة

• نزيف الأنف واللثة

• الكدمات بسهولة في الجسم

• آلام العظام والمفاصل

• انتفاخ في البطن

• فقدان الشهية وفقدان الوزن

• التعرق الليلي والحمى

نظرًا لأنها قد تشير إلى سرطان الدم، فمن المهم استشارة أخصائي في أقرب وقت بدون تأخير عند ملاحظة الأعراض.

كيف يُفهم سرطان الدم عند الأطفال؟

يُشخص سرطان الدم من خلال الفحص البدني واختبارات المعملية المختلفة. يتم التحقق أولًا عبر اختبار تعداد الدم الكامل لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء غير الطبيعي. بعد ذلك، يتم تحديد وجود ونوع خلايا سرطان الدم من خلال شفط وخزعة نخاع العظم. يمكن أيضًا استخدام الاختبارات الجينية وطرق التصوير في عملية التشخيص.

كيف يُعالج سرطان الدم عند الأطفال؟

تختلف معالجة سرطان الدم عند الأطفال حسب نوع المرض ومرحلته. أكثر طرق العلاج شيوعًا تشمل:

• العلاج الكيميائي: يُستخدم لتدمير خلايا سرطان الدم وهو نوع من العلاج الدوائي. يُطبق عادة على عدة مراحل وقد يستمر العلاج لمدة 2-3 سنوات.

• العلاج الإشعاعي: يُستخدم خاصة في الحالات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.

• زرع نخاع العظم: يُختار في الحالات عالية الخطورة أو المقاومة للعلاج. تُنقل خلايا الجذعية السليمة من متبرع مناسب إلى المريض.

• العلاجات الداعمة: تشمل الوقاية من العدوى، الدعم الغذائي والدعم النفسي وغيرها من التطبيقات.

كم مدة إجراء شفط وخزعة نخاع العظم؟

عادة ما تستغرق عمليتا شفط وخزعة نخاع العظم ما بين 15-30 دقيقة. تُجرى العملية بعد تطبيق التخدير الموضعي أو المهدئات للمريض. بعد العملية، تُفحص العينات المأخوذة في المختبر، وتظهر النتائج عادةً خلال بضعة أيام.

ما هي الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم عند الأطفال؟

يُعد سرطان الدم أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. ومع ذلك، يمكن أن يظهر في أي فئة عمرية. يلاحظ أن سرطان الدم يكون أكثر عدوانية وقد تكون الاستجابة للعلاج أكثر صعوبة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو تزيد عن 10 سنوات. لذلك، تعتبر التشخيص المبكر والعلاج ذو أهمية كبيرة عند ملاحظة الأعراض.

ما هي أعراض سرطان الدم لدى الأطفال؟

كما ذُكر سابقًا، تشمل أعراض سرطان الدم لدى الأطفال التعب، شحوب البشرة، العدوى المتكررة، نزيف الأنف واللثة، الكدمات بالجسم، آلام العظام والمفاصل، تورم في البطن، فقدان الشهية، فقدان الوزن، التعرق الليلي والحمى. نظرًا لاحتمالية ارتباطها بسرطان الدم، من المهم استشارة أخصائي في وقت مبكر عند ملاحظة الأعراض.

كم يستغرق علاج سرطان الدم لدى الأطفال؟

تختلف مدة علاج سرطان الدم في الأطفال حسب نوع المرض ومرحلته. عادة ما يستغرق العلاج 2-3 سنوات. خلال هذه العملية، يُعتبر العلاج الكيميائي العلاج الرئيسي، وفي بعض الحالات قد تُستخدم أشعة أو زرع نخاع العظم أيضًا. تُجرى الفحوص والاختبارات المنتظمة خلال فترة العلاج.

ماذا يجب الانتباه إليه بعد شفط وخزعة نخاع العظم؟

بعد العملية، يجب الحفاظ على منطقة الخزعة نظيفة وجافة. يجب تجنب الاستحمام والأنشطة البدنية القوية في أول 24 ساعة. في حال ملاحظة ألم أو انتفاخ أو احمرار في منطقة العملية، يجب استشارة الطبيب فورًا.