سلس البول عند النساء

يُعرف السلس البولي بأنه تسرب البول الغير إرادي، عدم التحكم في التبول، أو فقدان السيطرة على المثانة، وهو مشكلة صحية شائعة جدًا في المجتمع. يحدث بصورة أكثر شيوعًا بين النساء. يتفاوت شدته، فقد يكون التسرب بضع قطرات عند السعال أو الضحك أو زيادة الضغط داخل البطن، أو قد يظهر بشكل عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول مع الرغبة المفاجئة في التبول وعدم الوصول إلى المرحاض. في بعض الأحيان، يمكن أن يُظهر كلا النوعين مجتمعين. إذا كان السلس البولي يؤثر على الحياة اليومية وجودة الحياة، فيجب استشارة الطبيب. في معظم الحالات، يمكن تحقيق نتائج جادة من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة وعلاجات طبية بسيطة وعلاج السلس.

الحالات التي يمكن أن تسبب سلس البول المؤقت

الكحول، تناول السوائل بكثرة، الكافيين، محفزات المثانة (المشروبات الغازية، الشاي والقهوة، المحليات، شراب الذرة، الأطعمة والمشروبات الحارة، الأطعمة السكرية والحمضية، الطماطم والليمون)، الأدوية، التهابات المسالك البولية، والإمساك.

الحالات التي يمكن أن تسبب سلس البول الدائم

الحمل والولادة، التغيرات المرتبطة بالعمر، استئصال الرحم (إزالة الرحم جراحيًا)، متلازمة المثانة المؤلمة (التهاب المثانة الخلالي)، سرطان المثانة، حصى المسالك البولية، الأمراض العصبية، الانسداد والضغط.

أنواع سلس البول

1) سلس الإجهاد: يتم تعريفه بتسرب البول إثر السعال أو الضحك أو العطس حيث يزيد الضغط داخل البطن. السبب الأهم هو الحمل والولادة وانقطاع الطمث.

2) السلس الملح: يتم تعريفه بالرغبة المفاجئة في التبول يليها التسرب. يحدث التسرب قبل الوصول إلى المرحاض. الأسباب الأهم هي التهابات المسالك البولية والأحجار أو الرمل في المثانة. كما يمكن أن يسبب مرض باركنسون أو الزهايمر أو التصلب المتعدد سلس البول الملح.

3) السلس المختلط: يشمل مزيجًا من النوعين السابقين. يتميز السلس عند النساء بشكل خاص بعد انقطاع الطمث بوجود مشكلة صحية شائعة تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. وتزداد هذه المشاكل مع الولادات المتكررة والصعبة، وحالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن تقدَم لتسرب البول بشكل أكبر.

• عدم التدخين والتوقف عن التدخين يقلل من خطر السلس.
• الحفاظ على وزن مثالي يقلل من خطر السلس.
• تقليل استهلاك القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين يقلل من خطر السلس.
• التغذية الغنية بالألياف ومنع الإمساك يقلل من خطر السلس.
• التمارين الرياضية المنتظمة تقلل من خطر تطور السلس البولي.

سلس البول عند النساء: الأسباب، العلاج، والتمارين المقترحة

سلس البول عند النساء هو مشكلة صحية شائعة، خصوصًا في فترة ما بعد الولادة وبعد انقطاع الطمث. يؤثر هذا الوضع بشكل كبير على جودة الحياة، ويمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى العزلة الاجتماعية وفقدان الثقة بالنفس ومشاكل نفسية. لكن ما هي أسباب سلس البول عند النساء، وما هي أنواعه وكيف يمكن علاجه؟

أسباب سلس البول عند النساء

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لسلس البول عند النساء. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• الحمل والولادة: خاصة الولادات الطبيعية يمكن أن تسبب ضررًا في عضلات قاع الحوض مما يثير سلس البول.
• انقطاع الطمث: انخفاض هرمون الاستروجين يؤدي إلى ضعف أنسجة المثانة والإحليل.
• زيادة الوزن: الوزن الزائد يضغط على المثانة مما يسبب تسرب البول اللا إرادي.
• السعال المزمن: السعال المستمر نتيجة للربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التدخين قد يسبب سلس البول نوع الإجهاد.
• الأمراض العصبية: مثل التصلب اللويحي ومرض باركنسون تؤدي إلى صعوبة في السيطرة على المثانة.

أسباب سلس البول أثناء السعال عند النساء

يُعرف سلس البول أثناء السعال أو العطس أو الضحك عادةً بسلس الإجهاد. ويحدث ذلك بسبب ضعف عضلات قاع الحوض، حيث لا يمكن السيطرة على المثانة عند الزيادة المفاجئة في الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى تسرب البول بضع قطرات أو بشكل أكبر. تُلاحظ هذه الحالة بشكل خاص لدى النساء اللاتي أنجبن أو كبرن في العمر أو تعانين من زيادة الوزن.

علاج سلس البول لدى النساء

يبدأ علاج سلس البول عند النساء بتحديد السبب الكامن. الخيارات العلاجية تشمل:

• تغييرات نمط الحياة: تنظيم تناول السوائل، وتجنب الكافيين والكحول، والوصول إلى وزن مثالي، والإقلاع عن التدخين أمر مهم.
• العلاج الطبي: يمكن وصف أدوية تهدف إلى السيطرة على عضلات المثانة.
• العلاج الطبيعي وتمارين قاع الحوض: يشمل تعزيز العضلات عبر تقنيات مختلفة من ضمنها تمارين كيجل.
• العلاج الجراحي: في حالات سلس البول المتقدمة، يمكن اللجوء إلى جراحات مثل عمليات الرفع.

تمارين سلس البول لدى النساء

تقوية عضلات قاع الحوض هي من أكثر الطرق فعالية للوقاية من سلس البول. وتوصى بالتمارين التالية بشكل خاص:

• تمارين كيجل: اتفق على قبض العضلات كما لو أنك توقف تدفق البول، وحافظ على ذلك لمدة 5-10 ثواني ثم ارخها. ينبغي تكرار ذلك عدة مرات يوميًا.
• التحرك الحوضي: تحريك الحوض للأمام والخلف باستخدام عضلات البطن يقوي عضلات الحوض والبطن.
• تمرين الجسر: الاستلقاء على الظهر ورفع الوركين يعمل على عضلات قاع الحوض والعضلات الوركية.

يمكن أن يؤدي التطبيق المنتظم لهذه التمارين إلى زيادة قوة العضلات وتقليل تواتر وشدة تسرب البول.

أي قسم ينظر في سلس البول عند النساء؟

يجب على النساء اللواتي يشتكين من تسرب البول استشارة أخصائي أمراض النساء والولادة أولاً. إذا لزم الأمر، يمكن إحالة المريضة إلى أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض النساء البولية. يقوم هؤلاء الخبراء بإنشاء خطة العلاج المناسبة بناءً على نوع المرض ودرجته.

العلاج بالأعشاب لسلس البول لدى النساء

يجب أن تُستخدم العلاجات العشبية فقط كعلاجات داعمة ويجب أن يُقيمها الطبيب. بعض الأعشاب الموصى بها تشمل:

• عشب ذيل الحصان: يدعم صحة المسالك البولية.
• عشب القراص: بفضل خصائصه في إزالة السوائل، يمكنه تقليل الضغط على المثانة.
• عصير التوت الأحمر: يمكن أن يساعد في منع التهابات المسالك البولية.

لا ينبغي أن تحل العلاجات العشبية محل العلاجات الطبية ولا ينبغي استخدامها دون موافقة الطبيب.

أسئلة متكررة

هل سلس البول عند النساء طبيعي؟

رغم أن سلس البول شائع بين النساء في المجتمع، إلا أن هذا الوضع لا يُعتبر "طبيعيًا". على الرغم من أنه يحدث بشكل متزايد بعد التقدم في العمر أو الولادة أو انقطاع الطمث، إلا أن تسرب البول ليس مؤشرًا على وظيفة مثانة صحية. غالبًا ما يرتبط سلس البول بضعف عضلات قاع الحوض، أو التغيرات الهرمونية، أو اضطراب آليات التحكم في المثانة. هذه المشكلة، التي تؤثر سلبًا على جودة الحياة، يمكن أن تكون محرجة وتؤدي إلى انسحاب اجتماعي. ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أن معظم حالات سلس البول يمكن علاجها بنجاح من خلال التدخلات الطبية أو برامج التمارين أو التغييرات في نمط الحياة. لذلك، بدلاً من رؤية تسرب البول كقدر، من المهم التعامل مع هذه الحالة الصحية والتوجه إلى الأخصائي.

هل يزول سلس البول من تلقاء نفسه؟

قد تكون بعض حالات سلس البول الخفيفة والمؤقتة، مثل التي تعزى إلى التهاب المسالك البولية، أو الإمساك، أو تناول السوائل الزائد، قابلة للتعافي تلقائيًا عند إزالة السبب. ومع ذلك، فإن معظم الحالات، خاصة تلك التي تستمر لفترة طويلة وتؤثر على الحياة اليومية، لن تختفي من تلقاء نفسها. يعد تحديد السبب الجذري أمرًا بالغ الأهمية. وفقًا لذلك، يجب وضع خطة علاجية تتضمن التعديلات على نمط الحياة، وتمارين عضلات الحوض (كيجل)، وتمارين تدريب المثانة، والعلاج الدوائي، أو التدخل الجراحي للخطورة المتقدمة. استشارة جراح نساء أو أخصائي مسالك بولية بدلاً من انتظار زوالها من تلقاء نفسها، يوفر الوقت ويساهم في تحسين جودة الحياة بشكل أسرع.

كم من الوقت تحتاج تمارين كيجل لتظهر تأثيرها؟

على الرغم من أن تأثير تمارين كيجل يختلف من شخص لآخر، فإن النتائج الأولية عادةً ما تظهر عند ممارستها بانتظام خلال 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك، للحصول على تحسن دائم وتعزيز في عضلات قاع الحوض، يُنصح بممارسة هذه التمارين بانتظام لمدة 3 أشهر على الأقل. تستهدف التمارين العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل لتعزيز السيطرة على البول. عند ممارسة تمارين كيجل، يجب الانتباه إلى تشغيل العضلات الصحيحة؛ لذلك، قد يكون من المفيد الحصول على مساعدة من معالج فيزيائي أو مختص في صحة المرأة في البداية. ولتحقيق الفعالية، يجب ممارسة التمارين عدة مرات في اليوم عن طريق شد العضلات لمدة 5-10 ثوانٍ ثم استرخائها مع تكرار ذلك 10-15 مرة.

لماذا يتزداد سلس البول بعد انقطاع الطمث؟

خلال فترة انقطاع الطمث، ينخفض إنتاج هرمون الاستروجين بشكل كبير. يلعب هذا الهرمون دورًا حيويًا في الحفاظ على أنسجة المثانة والإحليل صحية ومرنة ووظيفية. مع انخفاض الاستروجين، تصبح هذه الأنسجة رقيقة وتقل قدرتها ووظيفتها، مما يجعل من الصعب على المثانة السيطرة ويزيد من خطر تسرب البول. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ عضلات قاع الحوض في الضعف مع انقطاع الطمث، مما يزيد من شكاوى سلس الإجهاد خاصة أثناء السعال أو العطس أو التمارين. خلال هذه الفترة، يمكن السيطرة على شكاوى تسرب البول من خلال علاج هرمون تعويضي وتمارين قاع الحوض والدعم الطبي.