لا تهمل فحص العين الروتيني لتشخيص ضغط العين

ما هو ضغط العين؟

ما هي أعراض ضغط العين؟

• ألم حول العينين والرأس

• تشويش بصري مؤقت

• ألم عند لمس العين

• عيون حمراء مؤلمة

ما هي أسباب ضغط العين؟

• تجاوز سن الأربعين،

• مرض السكري،

• قصر النظر،

• تاريخ عائلي لضغط العين،

• العلاج بالكورتيزون لفترات طويلة،

• إصابات العين.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة لضغط العين؟

يمكن أن يُرى ضغط العين، أو الزرق، في أي عمر، ولكن تكون المخاطر أعلى لدى بعض الأفراد. تزداد احتمالية حدوث الزرق بوضوح لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. من لديهم تاريخ عائلي من الزرق يكون لديهم استعداد وراثي ويجب عليهم القيام بفحص العين بشكل منتظم. كما أن الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وقصر النظر عرضة لخطر تطوير ضغط العين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل للكورتيزون، والصدمات للعين، وبعض جراحات العين إلى حدوث الزرق. كما أن الأفراد الذين لديهم بنية عين صغيرة، مثل الأشخاص ذوي النظر البعيد، معرضون لخطر الزرق الزاوية المغلقة. يوصى بإجراء فحص عيني شامل مرة واحدة على الأقل في السنة للأفراد في الفئات المعرضة للخطر. بفضل هذه الفحوصات، يمكن اكتشاف الزرق في مراحله المبكرة والسيطرة عليه قبل أن يتفاقم.

كيف يتم تشخيص ضغط العين؟

كيف يتم متابعة ضغط العين؟

نظرًا لأن ضغط العين هو مرض مترقٍ، فإن المتابعة مهمة جدًا. من خلال الاختبارات المتكررة لمجال الرؤية المحوسب وOCT، يمكن تحديد سرعة تقدم المرض بعد فترة من الوقت. إن علاج ضغط العين دون تحديد سرعة تقدم المرض يكون غير كافٍ للأسف.

كيف يتم علاج ضغط العين؟

• العلاج الدوائي: هناك العديد من القطرات المستخدمة في علاج ضغط العين عبر الأدوية. تعمل هذه القطرات بآليات تأثير مختلفة لتقليل الضغط داخل العين. يتم استخدامها بشكل منتظم ولفترات حياة طويلة. إذا لم ينجح العلاج الأولي، يتم إضافة قطرة ثانية. إذا لم ينخفض ضغط العين، يمكن للطبيب العلاج النظر في إضافة قطرة ثالثة أو الخيارات العلاجية الأخرى.

• العلاج بالليزر: في علاج ضغط العين، يمكن تطبيق العلاج بالليزر للمرضى الذين لا يُظهرون استجابة كافية للعلاج الدوائي.

• العلاج الجراحي: في الجراحة، يتم فتح قناة صغيرة في الجزء الأبيض من العين. هذه القناة تكون صغيرة لدرجة لا يمكن رؤيتها من الخارج وتسهل تصريف السائل الداخلي ذي الضغط العالي. بفضل التطورات التكنولوجية والأساليب الجديدة، يمكن إجراء عمليات جراحية لتقليل ضغط العين أو في الحالات المتقدمة، إزالة السائل من داخل العين بمساعدة أنبوب دون استخدام أي غرز.

طرق الليزر والجراحية في علاج ضغط العين

عندما لا يمكن السيطرة على ضغط العين باستخدام الأدوية، يمكن اللجوء إلى العلاجات بالليزر. تُعد عملية "ليزر الترابيكولوبلاستي" من أكثر الأساليب تطبيقًا، حيث تتيح إعادة تنظيم نظام تصريف العين لتسهيل تدفق السائل الداخلي. هذا التطبيق يستغرق وقتًا قصيرًا وعادة ما يكون غير مؤلم ويمكن القيام به في بيئة العيادة الخارجي، وعادةً ما يتم خروج المريض في نفس اليوم.

عندما يكون العلاج بالليزر غير كافٍ أو إذا كان الضرر في العصب البصري قد تقدم، يتم النظر في الخيارات الجراحية. في جراحة الزرق، يتم إنشاء قناة جديدة تمكن التصريف المنضبط للسائل الموجود داخل العين. من خلال هذا الإجراء، يتم تقليل الضغط داخل العين وتقليل الضغط على النسيج العصبي. قد تستغرق عملية الشفاء بعد الجراحة عدة أسابيع، ويجب متابعة ذلك تحت إشراف الطبيب.

في بعض الحالات، يمكن تفضيل الطرق المنهجية مثل الجروح الدقيقة داخل العين. تُعتبر هذه العلاجات الجديدة أكثر راحة ولها مخاطر أقل من المضاعفات مقارنةً بالجراحة التقليدية. يتم تحديد شكل العلاج من قبل الطبيب بناءً على الحالة العامة للمريض ونوع الزرق وبنية العين.

المخاطر التي تسببها عدم معالجة الزرق

إذا لم يتم علاج الزرق، قد يؤدي إلى فقدان البصر الذي لا يمكن التراجع عنه. يؤدي الضرر الذي يُصيب العصب البصري بمرور الوقت إلى اضطراب في الرؤية المركزية والمحيطية. في البداية تتأثر الرؤية الجانبية، ثم تقل الرؤية المركزية. تقدم هذه العملية ببطء، ولذلك لا يشعر العديد من الأشخاص بالمرض إلا في مراحله المتقدمة.

في المراحل المتقدمة، يقل وضوح الرؤية الليلية، ويزداد الحساسية للضوء، ويختفي الوضوح في البيئات المظلمة. تؤثر هذه الحالة بشكل خطير على جودة حياة الفرد. يعتبر العمى الناتج عن الزرق من الأسباب الأولى لفقدان البصر الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم. مع الفحوصات المنتظمة والعلاج الصحيح، يمكن إيقاف هذا المسار تمامًا أو على الأقل يمكن إبطاؤه. لذلك، من الضروري ألا يتجاهل مرضى الزرق علاجهم.

ما وظيفة اختبار مجال الرؤية وOCT في متابعة الزرق؟

اختبار مجال الرؤية وجهاز OCT (التصوير المقطعي البصري للتماسك) هما طريقتان تشخيصيتان ومتابعة مهمتان في تتبع ضغط العين. يقيس اختبار مجال الرؤية مدى الوضوح الذي يمكن للمريض أن يراه. تتأثر عادة الرؤية المحيطية أولاً في هذا الاختبار. لذلك، يمكن بسهولة اكتشاف أضرار الزرق التي لا تُلاحظ في البداية من خلال هذا الاختبار.

يقيس جهاز OCT سمك الشبكية ورأس العصب البصري بدقة ميكرونية ويقدم التأثير العددي للزرق على النسيج العصبي. من خلال القياسات التي تُجرى قبل العلاج وبعده، يمكن متابعة ما إذا كان المرض يتقدم بشكل واضح أم لا. حتى لو تم السيطرة على ضغط العين، قد يستمر الضرر العصبي. لذلك، تعد هذه الاختبارات ذات أهمية حيوية في إدارة الزرق.

الأسئلة الشائعة

ما هو ضغط العين؟

ضغط العين هو مرض عيني مزمن يتطور نتيجة لزيادة الضغط الذي يُحدثه تراكم السائل في العين على العصب البصري. يحدث الضغط عندما يختل التوازن بين إنتاج السائل الداخلي وتفريغه، مما يؤدي إلى تضرر خلايا العصب البصري. هذا الضرر العصبي قد يتسبب في فقدان متقدم للبصر. غالبًا ما لا يظهر المرض بأعراض وعندما يتم اكتشافه في وقت متأخر، قد تتعرض لمشاكل بصرية خطيرة.

ما هي أعراض ضغط العين؟

غالبًا ما لا يظهر ضغط العين بأعراض في المراحل المبكرة ولهذا السبب، يكون الفحص المنتظم ضروريًا. عندما تظهر الأعراض، عادة ما تلاحظ الأعراض التالية:

• ظهور هالات بشكل حلقات حول الأضواء

• الشعور بضغط خلف العين أو حولها

• تقليص في مجال الرؤية

• تشوش البصر بشكل أكبر في الصباح

• الصداع، الشعور بالغثيان (في النوع الحاد)

في حال ملاحظة أحد هذه الأعراض أو أكثر، يجب زيارة طبيب العيون دون تأخير.

ما هي أسباب ضغط العين؟

ينشأ ضغط العين نتيجة لتراكم السائل داخل العين بسبب عدم تفريغه بالشكل المطلوب. يتحول هذا التراكم إلى ضغط ويسحب مع الوقت العصب البصري للعين. تتضمن أسباب ضغط العين العوامل الوراثية، العمر، الأمراض النظامية، استخدام الكورتيزون لفترات طويلة، الصداع النصفي، انخفاض الضغط، وغيرها من العوامل. قد تكون إصابات العين سببًا لزيادة ضغط العين بشكل مفاجئ.

كم يجب أن يكون ضغط العين؟

يُعتبر الضغط الداخلي للعين طبيعيًا بين 10 إلى 21 مم زئبقي. ومع ذلك، قد تختلف هذه الحدود من شخص لآخر. قد لا يسبب ضغط 23 مم زئبقي مشكلة لبعض الأفراد بينما قد يسبب ضغط 17 مم زئبقي الزرق للآخرين. لهذا السبب، لا يمكن التشخيص بناءً فقط على قياس الضغط الداخلي للعين. يلعب وضع العصب البصري واختبار مجال الرؤية وتحليل الشبكية دورًا مهمًا في التشخيص.

كيف يمكنك تخفيض ضغط العين في المنزل؟

هناك بعض الإجراءات التي يمكن أن تساعد في تنظيم ضغط العين في المنزل، منها:

• تقليل استهلاك الكافيين

• المشي اليومي المنتظم أو ممارسة التمارين الخفيفة

• تجنب التوتر

• الحصول على نوم كافٍ وعالي الجودة

• عدم النوم بشكل مقلوب، ورفع الرأس قليلاً

• تقليل الملح وتوزيع استهلاك السوائل على مدار اليوم

لكن هذه الإجراءات ليست علاجية. يجب التحكم في ضغط العين تحت إشراف الطبيب وباستخدام العلاج الدوائي أو التخطيط الجراحي.

كيف يمكن خفض ضغط العين؟

أكثر الطرق شيوعًا لخفض ضغط العين هي الأدوية. غالبًا ما تكون القطرات العينية هي الطريقة العلاجية الأولوية. بفضل هذه القطرات، يتم تقليل إنتاج السائل داخل العين أو زيادة تصريفه. في بعض الحالات، يمكن إضافة الأدوية الفموية. قد تُقدر علاجات الليزر لخفض الضغط الداخلي للعين إذا لزم الأمر. في الحالات المتقدمة، قد تصبح التدخلات الجراحية حتمية. يجب تحديد طريقة علاج فردية لكل مريض.