التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يحدث في هيكل يشبه الأنبوب الصغير الواقع عند نقطة بداية الأمعاء الغليظة. يبدأ ألم التهاب الزائدة الدودية عادةً بشكل واضح في الجزء السفلي الأيمن من البطن، ويمكن أن يصبح شديداً بمرور الوقت. قد يصاحبه أيضًا فقدان الشهية، الغثيان، التقيؤ، والحمى.
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في العضو الموجود في الجزء الأيمن السفلي من البطن والذي يقع ضمن الجهاز الهضمي. يمكن أن يتطور هذا الوضع بسبب انسداد في الأمعاء أو بقايا البراز أو عدوى. يُعتبر التهاب الزائدة الدودية مرضاً جراحياً يتطلب تدخلاً عاجلًا. إذا لم يُعالج، فقد تنفجر الزائدة الدودية وتؤدي إلى التهاب في الغشاء البريتوني.
ما هي أعراض ألم التهاب الزائدة الدودية؟
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد وضغط في الجزء الداخلي للزائدة مما يؤدي إلى تدهور التغذية وتنمية الالتهاب.
أعراض ألم التهاب الزائدة الدودية:
-
حساسية وانتفاخ حول البطن
-
حمى
-
غثيان
-
إعياء
-
إسهال أو إمساك
-
ألم يعطي شعوراً بطعن بسكين في الجزء الأيمن من البطن أثناء الحركات اليومية
ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟
يمكن أن يحدث ألم التهاب الزائدة الدودية نتيجة انسداد في قناة الزائدة الدودية وما يترتب على ذلك من عدوى. الحالات التي تسبب هذه العملية:
انسداد البراز (فكاليت)
يمكن أن تتسبب قطع صغيرة من البراز التي تملأ الزائدة في انسداد القناة. في هذه الحالة، تتكاثر البكتيريا الموجودة داخلياً ويتطور الالتهاب.
تورم الأنسجة اللمفاوية
قد تنمو الأنسجة اللمفاوية، وهي جزء من الجهاز المناعي، بعد العدوى الفيروسية. يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة في مدخل الزائدة إلى تضييق القناة والتسبب في انسداد. ويُعتبر تورم الأنسجة اللمفاوية أحد الأسباب الشائعة بين الأطفال.
العدوى الفيروسية
يمكن أن تؤثر الأمراض الفيروسية مثل نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي على الجهاز المناعي العام للجسم وتسبب ألم التهاب الزائدة الدودية.
العدوى البكتيرية
يمكن أن تؤدي اختلال توازن البكتيريا داخل الزائدة أو تكاثر البكتيريا من مصادر خارجية إلى بدء عملية الالتهاب مباشرة. ومع تقدم الحالة، يتزايد ألم الزائدة الدودية ويزداد خطر المضاعفات.
الأورام أو الكتل
يمكن أن تتسبب الكتل الحميدة أو الخبيثة المتكونة في الزائدة أو الأنسجة المحيطة بها في انسداد قناة الزائدة والالتهاب الناتج عن ذلك.
تورم والتهاب الزائدة الدودية
بعد الانسداد، تتراكم السوائل والبكتيريا داخل الزائدة، مما يؤدي إلى تورم والتهاب جدار الزائدة. يحفز هذا الوضع النهايات العصبية ويؤدي إلى الألم المميز للزائدة الدودية.
ما هي أسباب الألم في الأطفال عند التهاب الزائدة الدودية؟
ألم التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يمكن أن يحدث نتيجة تراكم البراز، أو الغدد اللمفاوية أو الأجسام الغريبة. يمكن أن يرفع هذا الضغط الداخلي في الزائدة ويؤدي إلى الالتهاب والانفجار لاحقًا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم العدوى والالتهابات والعوامل الوراثية في تطور التهاب الزائدة الدودية.
كيف يُفهم ألم التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل؟
التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل هو حالة خطيرة قد تشكل خطراً على كلٍ من الأم والجنين. ومع ذلك، قد يتأخر التشخيص بسبب التغيرات التشريحية في الجسم أثناء الحمل، أو قد يشعر بالألم في مكان مختلف. لذا، من المهم جداً التعرف جيداً على أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الحوامل.
قد يتغير موقع الألم
عادةً ما يُشعر بألم التهاب الزائدة الدودية في الجزء الأيمن السفلي من البطن، ولكن قد تتغير الزائدة إلى الأعلى نتيجة نمو الرحم في الأشهر المتقدمة من الحمل. لهذا السبب، قد يُشعر الألم، حسب أسبوع الحمل، في منتصف البطن أو الربع العلوي الأيمن أو تحت الأضلاع.
أعراض أخرى مصاحبة لألم البطن
-
فقدان الشهية والغثيان
-
حمى
-
مشكلة في الغاز
-
تصلب في البطن أو زيادة الألم عند الضغط
قد تختلط هذه الأعراض مع شكاوى شائعة في الحمل، مما يؤدي إلى تأخير تشخيص التهاب الزائدة الدودية.
ألم شديد يتزايد مع الحركة
عادةً ما لا يكون ألم التهاب الزائدة الدودية ثابتاً؛ حيث يتزايد أثناء المشي أو السعال أو تغيير الوضعية. إذا بدأ الألم فجأة وأصبح أكثر شدة بمرور الوقت وكان موضعاً في منطقة البطن، فيجب التقييم بعناية.
كيف يبدأ ألم التهاب الزائدة الدودية ويتطور؟
يبدأ ألم التهاب الزائدة الدودية فجأة وقد يكون من الصعب ملاحظته في الساعات الأولى. معظم الأشخاص يشعرون بدايةً بعدم ارتياح غير محدد في منطقة البطن. يبدأ هذا الألم من حول السرة، ويصبح أكثر وضوحاً مع الوقت وينتقل إلى الجزء الأيمن السفلي من البطن في غضون بضع ساعات.
يمكن أن يكون الألم في البداية على شكل ألم خفيف، لكن يزداد شدة بمرور الساعات. ومن الشائع أيضاً أن يزداد الألم أثناء المشي أو السعال أو الحركات المفاجئة. يمكن للعديد من المرضى أن يعبروا عن أن الألم يزداد تدريجياً ويحد من حركاتهم اليومية.
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مصاحبة مثل الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية، وارتفاع بسيط في درجة الحرارة. ومع تقدم الالتهاب في الزائدة، تشتد هذه الأعراض. ورغم أن الموقع النموذجي للألم هو الجزء الأيمن السفلي من البطن، في حالات خاصة مثل الحمل، يمكن أن يُشعر بالألم في أماكن مختلفة.
كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟
يتطلب علاج التهاب الزائدة الدودية تدخلاً جراحياً. يتم إجراء هذه الجراحة بإزالة الزائدة. يمكن أن تُجرى عملية الاستئصال بشكل مفتوح أو عبر الجراحة التنظيرية. في الوقت الحاضر، تفضل العمليات التنظيرية باستخدام شقوق صغيرة بحجم 5-10 مم، مما يسهم في تسريع عملية الشفاء ويسهل العودة إلى الحياة الطبيعية.
لأن التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة، يتطلب تدخلًا سريعًا وعادة ما تُفضل العمليات المفتوحة. ومع ذلك، قد يكون النهج المغلق أكثر ملاءمة. نادرًا ما يُشفى التهاب الزائدة الدودية بدون جراحة أو يمكن السيطرة عليه عبر العلاج بالمضادات الحيوية. لكن إذا كان هناك انتشار للالتهاب، قد تكون الجراحة ضرورية.
كيف تُجرى عملية استئصال الزائدة الدودية؟
عملية استئصال الزائدة الدودية هي عملية جراحية تُجرى عادةً في حالة التهاب الزائدة الدودية. تُنفذ الجراحة باستخدام الطرق الجراحية التنظيرية. في عملية استئصال الزائدة التنظيرية، تُفتح شقوق صغيرة في منطقة البطن ويُستخدم كاميرات وأدوات جراحية لإجراء العملية. تهدف الجراحة إلى إزالة الزائدة وتنظيف الأنسجة الملتهبة المحيطة بها.
من الضروري أن يتلقى المريض التخدير العام قبل العملية. بعدها يجب أن يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام لاستكمال فترة الشفاء.
الأسئلة الشائعة
هل ألم الزائدة الدودية يكون في الجانب الأيمن أم الأيسر من البطن؟
عادةً ما يُشعر بألم التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيمن السفلي من البطن. قد يبدأ حول السرة، ولكنه يستقر في الأغلب في البطن الأيمن السفلي. الألم الذي يُشعر به في الجانب الأيسر عادة لا يكون ناتجًا عن الزائدة الدودية ويشير إلى حالة مختلفة.
هل تختفي آلام الزائدة الدودية من تلقاء نفسها؟
لا تختفي آلام الزائدة الدودية من تلقاء نفسها. بل على العكس، تزداد بمرور الوقت ومع تفاقم الالتهاب يزيد خطر حدوث المضاعفات.
كم تستمر آلام الزائدة الدودية؟
تستمر آلام الزائدة الدودية في التفاقم خلال بضع ساعات. قد تنفجر الزائدة في غضون 24 ساعة، لذلك من المهم الذهاب إلى الطبيب بسرعة بعد بدء الألم.
كيف يُعرف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟
يمكن أن يظهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من خلال آلام البطن، فقدان الشهية، الغثيان، التقيؤ، والحمى. يبدأ الألم عادة في منطقة البطن ثم ينتشر إلى الجزء الأيمن السفلي. قد لا يتمكن الأطفال الصغار من وصف الألم. لذلك يجب الانتباه إلى علامات مثل القلق، تجنب الحركة، والاستجابة عند لمس البطن.