كيف يُطبق علاج الليزر لضغط العين؟

علاج ضغط العين بالليزر هو إجراء يُستخدم لخفض الضغط داخل العين ولحماية العصب البصري. في علاج الجلوكوما، تُعد الأدوية والقطرات بالإضافة إلى استخدامات الليزر من الخيارات الفعالة. تُعتبر تقنيات ALT (الترابيكولوبلاستي بالليزر الأرغوني) وSLT (الترابيكولوبلاستي بالليزر الانتقائي) بدائل أو مكملات للعلاج الدوائي وتُستخدم بنجاح في الوقت الحاضر.

كيف يُكشف عن ضغط العين؟

لكي يتم تشخيص الجلوكوما في مرحلة مبكرة يلزم إجراء فحوصات عين دورية. التشخيص يتم من خلال قياس الضغط داخل العين وتقييم العصب البصري واختبارات مجال الرؤية وتقنيات التصوير مثل OCT.

إحدى الاختبارات الشائعة هو اختبار التونومتري حيث يتم تطبيق ضغط خفيف على العين لقياس مقاومة السائل داخل العين. يقوم الأطباء بإجراء هذا الاختبار بعد توفير التخدير الموضعي باستخدام قطرات العين.

التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) هو تقنية أكثر تطوراً تستخدم الضوء للحصول على صور مفصلة لشبكية العين، مما يمكن الأطباء من اكتشاف أي أضرار أو تشوهات في العين.

في اختبار Pachymetry يتم قياس سماكة القرنية للمساعدة في تقييم خطر الجلوكوما.

بناءً على نتائج كل هذه الاختبارات، سيقوم الأخصائي بتقييم ما إذا كان ضغط العين ضمن النطاق الطبيعي أم لا.

كيف يُعالج ضغط العين؟

الخطوة الأولى في علاج ضغط العين هي استخدام الأدوية. يمكن أن تكون الأدوية في شكل قطرات أو أقراص ويتم اختيارها بهدف خفض الضغط داخل العين. ومع ذلك، فإنها تخفف الأعراض فقط، ولا تحل السبب الجذري.

إذا كانت الأدوية غير كافية، يمكن للطبيب أن يوصي بالعلاج بالليزر والجراحة. في إجراء الليزر، يتم فتح قنوات التصريف المسيل للدموع لتقليل الضغط.

ALT

العلاج بالليزر الأرغوني هو عملية تحوي توجيه شعاع الليزر إلى شبكة الترابيكولار داخل العين لإنشاء فتحات تساعد على تسهيل حركة السائل داخل العين. يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الضغط داخل العين.

SLT

الترابيكولوبلاستي بالليزر الانتقائي (SLT) هو علاج يستخدم ضوء الليزر منخفض الطاقة الموجه إلى نسيج شبكة الترابيكولار. يهدف SLT إلى تحسين تدفق السائل داخل العين عن طريق إتلاف الخلايا المستهدفة. وهو طريقة تتطلب تدخلاً أقل مقارنة بالعلاجات الأخرى ويمكن تكريرها.

مراحل العلاج بالليزر: كيف يُجرى علاج ضغط العين بالليزر؟

1. مرحلة التحضير

قبل علاج ضغط العين بالليزر، يُخضع المريض لتقييم شامل. يُقاس الضغط داخل العين وتُفحص بنية العين بالتفصيل. قبل الإجراء، تُستخدم قطرات لتضييق بؤبؤ العين لضمان توجيه شعاع الليزر بشكل صحيح أثناء العلاج. تُستخدم قطرات لتوفير التخدير الموضعي للعين لضمان أن يكون الإجراء خاليًا من الألم. يكون المريض مستيقظًا أثناء الإجراء ولا يشعر بأي ألم.

2. تطبيق الليزر

خلال العلاج، يتم وضع عدسة لاصقة مصممة خصيصًا على عين المريض، مما يتيح توجيه شعاع الليزر إلى المنطقة المستهدفة. وفقًا لتفضيل طريقة SLT أو ALT، يُمكن أن تختلف طول الموجة والطاقة المستخدمة لليزر. يتم الإجراء عادة في كل عين لمدة تتراوح بين 5 إلى 6 دقائق. يؤثر شعاع الليزر على بنية القناة التي توجه تدفق السائل داخل العين، مما يساعد على تقليل الضغط.

3. المتابعة بعد الإجراء

فور الانتهاء من تقديم العلاج بالليزر، يتم قياس الضغط داخل العينلدى المريض مرة أخرى. قد يشعر المريض بحرقة خفيفة وغشاوة في الرؤية، ولكن هذه التأثيرات تختفي عادة في وقت قصير.

يتم وصف قطرات تحتوي على الكورتيزون لبعض المرضى لمنع الالتهابات الخفيفة التي قد تحدث بعد العلاج. يُعطى المريض عادة بعد العملية بساعتين تقريبًا ويُطلب منه العودة للفحص بعد بضعة أسابيع. تعتبر هذه المتابعة ضرورية لمنع فقدان الرؤية وتقييم نجاح العلاج.

ما الذي يمكن توقعه بعد العلاج بالليزر؟

يبدأ عملية الشفاء بعد العلاج بالليزر للعين. في الساعات القليلة الأولى قد يشعر بحرقان خفيف وحكة، وهذا طبيعي. يجب الحرص على عدم فرك العينين أثناء عملية الشفاء.

ستلاحظ تحسناً ملحوظاً في رؤيتك اعتباراً من اليوم الأول للعلاج. يتم الشفاء التام بين أسبوع إلى شهر. خلال هذه الفترة، يجب اتباع تعليمات الطبيب والذهاب إلى الفحوصات المحددة بشكل منتظم.

الظروف المتوقع حدوثها بعد العلاج بالليزر يمكن أن تختلف من شخص لآخر.

هل العلاج بالليزر لخفض ضغط العين دائم؟

لا توجد طريقة علاج دائمة للجلوكوما، سواء بالأدوية أو الجراحة أو العلاج بالليزر. لذلك، يجب أن يظل مرضى الجلوكوما تحت مراقبة طبيب العيون لبقية حياتهم.

هل هناك آثار جانبية للعلاج بالليزر لخفض ضغط العين؟

العلاج بالليزر لخفض ضغط العين يسبب آثاراً جانبية قليلة جداً، وشدة الأعراض يمكن أن تختلف من شخص لآخر وعمومًا يُعتبر غير مخاطرة.

قد يظهر التهاب بسيط بعد العلاج، ولكن يمكن تخفيفه خلال بضعة أيام باستخدام القطرات المضادة للالتهابات. وأحيانًا قد يحدث ارتفاع طفيف في ضغط العين بعد العلاج، وهذا يُعتبر طبيعيًا ويمكن السيطرة عليه في وقت قصير باستخدام الأدوية المختلفة.

الأسئلة الشائعة

هل علاج ضغط العين بالليزر مؤلم؟

كلا، الإجراء غير مؤلم. قبل العلاج، تُستخدم قطرات تخدير موضعي للعين مما يمنع أي شعور بعدم الراحة أثناء الإجراء.

هل يتوقف استخدام القطرات بعد العلاج بالليزر؟

يختلف استخدام قطرات ضغط العين حسب استجابة المريض للعلاج. في بعض الحالات، قد لا تكون هناك حاجة لاستخدام القطرات بعد العلاج بالليزر إذا انخفض الضغط داخل العين. في حالات أخرى، قد يُطلب الاستمرار في استخدام القطرات كدعم للعلاج.

كم يستغرق جراحة علاج ضغط العين بالليزر؟

مدة الإجراء قصيرة جدًا. عادةً ما تستغرق عملية الليزر لكل عين من 5 إلى 6 دقائق؛ مع التحضيرات والفحص النهائي، قد يصل المجموع إلى 30 دقيقة.

يمكن تكرار العلاج بالليزر؟

يمكن تكرار طريقة SLT عند الحاجة لأن هذا لا يتسبب في مخاطر دائمة للأنسجة العينية. ولكن لا يمكن تنفيذ معالجة ليزر الأرغون سوى مرة واحدة؛ يمكن أن يكون تطبيقها للمرة الثانية في نفس المنطقة محفوفًا بالمخاطر.