ما هو الاستجماتيزم؟

تحوي الجهة الأمامية من العين غشاء شفاف يُعرف بالقرنية. تؤدي الاضطرابات في سطح القرنية إلى حدوث الاستجماتيزم، مما يتسبب في عيب انكسار الضوء وجعل الصور غير واضحة للأشياء.

يغلب أن يكون لدى معظم الناس بعض الدرجة من الاستجماتيزم التي لا تتطلب علاجاً. يظهر الاستجماتيزم عادةً مع عيوب انكسارية أخرى مثل قصر النظر وطول النظر. يمكن أن يظهر في جميع الأعمار.

ما هي أسباب الاستجماتيزم؟

قد يكون الاستجماتيزم وراثياً أو ناجماً عن حالة القرنية المخروطية حيث تصبح القرنية أرق، أو قد يتطور بعد حادث أو صدمة مثل الجراحة أو الإصابة. إذا اكتُشف الاستجماتيزم بدرجة عالية في عمر صغير، يجب فحص المريض للكشف عن القرنية المخروطية. لذلك، يعتبر الفحص في مركز قادر على تصوير طبوغرافيا القرنية مهماً للغاية.

ما هي أعراض الاستجماتيزم؟

• رؤية مشوشة ومضطربة،
• تشتت وعدم وضوح في الكتابات المضيئة،
• صداع،
• صعوبة في الرؤية الليلية.

درجات الاستجماتيزم

بما أن الاستجماتيزم هو عيب انكسار في الضوء، فإنه يجعل من الصعب على المريض رؤية الرسائل والصور بوضوح. يمكن أن يتطور استجماتيزم لدى العديد من الأشخاص الذين لديهم عيب انكسار في العين. قد يظهر مع مشاكل مثل قصر النظر وطول النظر. لذلك، من المهم للغاية إجراء فحص للعين بشكل منتظم ويجب التأكد من مراقبة الاستجماتيزم في الفحوصات الروتينية. 

إذا لزم الأمر، قد يحتاج الشخص إلى استخدام نظارات للتصحيح. المهم هنا هو درجة الاستجماتيزم. فمثلاً، قد لا تكون النظارات ضرورية لمن لديه درجات منخفضة جداً من الاستجماتيزم. لكن مع تقدم العمر، تزيد درجات الاستجماتيزم بسرعة. يمكن التخلص من الاستجماتيزم بالجراحة للشباب، لكن العكس صحيح مع كبار السن.

الاستجماتيزم بدرجة من 0.50 إلى 1.00

لا يحتاج الأفراد في هذه فئة إلى ارتداء النظارات، لكن من الضروري إجراء فحوصات العين بانتظام لمتابعة أي تطور محتمل في المستقبل.

الاستجماتيزم بدرجة من 1.00 إلى 4.00

الأفراد الذين لديهم هذه الدرجة غالباً ما تكون لديهم عيوب انكسارية أخرى. وبما أن قصر النظر أو طول النظر قد يظهر، فإن استخدام النظارات ضروري. من المهم جداً إجراء فحوصات دورية ومنتظمة للعين.

الاستجماتيزم بدرجة 4.00 وما فوق

ينبغي على هؤلاء الأشخاص عدم إهمال فحص العين لأن هذه الحالة يمكن أن تتسبب في مشكلات أخرى للعين. من المهم للغاية أن يتحلوا بالدقة في استخدام النظارات، حيث يمكن أن تتطور درجات الاستجماتيزم بسرعة. يجب عليهم حماية عيونهم قدر المستطاع من الحاسوب، التلفزيون، الهاتف، الكتب، والمحرضات الضوئية.

اختبار الاستجماتيزم

هناك بعض الاختبارات المتاحة عبر الإنترنت التي يمكن أن تساعد في قياس حدة الرؤية ببساطة، لكن يُوصى بفحص اختصاصي للتشخيص والعلاج السريع لهذه الحالة الشائعة التي يمكن أن تتقدم سريعًا. إذا لزم الأمر، خلال التشخيص، يمكن توسيع حدقة العين بقطرة لرؤية العصب البصري والشبكية عن قرب.

هل تنخفض درجة الاستجماتيزم؟

يقدم الطبيب المختص علاجاً مناسباً بناءً على نوع الاستجماتيزم وعمر المريض، والذي يشمل في البداية استخدام نظارات طبية أو عدسات. لا تُخفض النظارات والعدسات الدرجة لتوفير رؤية واضحة، لكن قد تتحسن أو تسوء على مر السنين. إذا لم تنخفض الدرجة واستمرت في الزيادة، يُوصى بالجراحة بالليزر، ولكن ليس كل المرضى مؤهلين لهذا العلاج، لذا يلزم إجراء فحص دقيق للعين.

كيف يُعالج الاستجماتيزم؟

في الوقت الحاضر، يُعالج الاستجماتيزم بشكل خاص من خلال الجراحة بالليزر. إذا كنت فوق 18 سنة ولا تمر بفترة الحمل أو الرضاعة، ولا تعاني من مرض السكري أو التهاب المفاصل، ولا يوجد لديك مشاكل مثل القرنية المخروطية أو ضغط العين، ولم تلاحظ تقدم في درجات العين، فإن العلاج بالليزر يمكن أن يخفض أو يزيل الاستجماتيزم تماماً.

جراحة الاستجماتيزم

من الطرق الأكثر شيوعاً في علاج قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم هي الجراحة الانكسارية بالليزر التي تُطبق في جميع أنحاء العالم. وهي الطريقة الأنسب لعلاج الاستجماتيزم بدرجات منخفضة.

هناك أنواع مختلفة من الجراحة بالليزر؛
الأول هو الليزك، حيث يُخلق غطاء (فليب) بشكل جراحي للوصول إلى النسيج. يشمل هذا الإجراء استخدام الليزر بسكين أو بدون سكين لخلق غطاء على القرنية، وبعد إتمام الإجراء يتم إعادة الغطاء. يبدأ المريض في الرؤية بشكل جيد بعد ذلك. لا توجد شكاوى من الألم أو الحرقان إلا نادراً وبشكل مؤقت.

النوع الآخر هو جراحة PRK Lasek السطحية. في هذه الجراحات، لا يُنشأ أي شق في القرنية، وإنما يُزال الطبقة العليا من النسيج الطلائي ويتم تطبيق الليزر مباشرة على القرنية للمريض. يتم ارتداء عدسة لاصقة لحماية سطح القرنية لمدة 2-3 أيام بعد العملية. وقد تستغرق الرؤية الواضحة 3-4 أسابيع بعد الجراحة. يمكن حدوث ألم، حكة، دموع وطمس في الرؤية لمدة 3-4 أيام بعد الليزر.

SMILE ليزر هو الجيل الثالث والأحدث في جراحة الانكسار بالليزر. بينما تتطلب تقنيات الليزك شقاً كبيراً، يتم خفضه إلى 2 ملم في تقنية SMILE.
يستخدم الجراح ليزر الفمتو ثانية لإنشاء نسيج صغير على شكل عدسة (لينتيكل) داخل القرنية في عملية SMILE. ثم يُنشأ شق صغير على شكل قوس على سطح القرنية بواسطة نفس الليزر، ويتم إخراج اللينتيكل من الشق. وعندما يتم إزالة اللينتيكل الصغير، يتم تحسين قصر النظر، مما يغير شكل القرنية. يشفى الشق القرني خلال بضعة أيام بدون خياطة، وتتحقق الرؤية الحادة بسرعة. لهذا السبب، يكون الانتعاش سريعاً جداً، ولا يُعاني المرضى من الجفاف في العين، الألم أو الحكة. يُمكن تطبيق علاج No-Touch ليزر للمرضى الذين لا يناسبهم هذه الإجراءات.

تطبيق الليزر No-touch (TransPRK)

هو أحد الأساليب المستخدمة للتخلص من عيوب الانكسار. على الرغم من أنها الجراحة الانكسارية بالليزر من الجيل الأول، فإنها يمكن تطبيقها بأمان في حالات محدودة. كما يدل الاسم، تُنفذ الجراحة بدون لمس العين أو الاتصال بها، وهو وسيلة مريحة للمرضى الذين يخافون من الاتصال. إحدى الميزات هي أنه يمكن تطبيقه للمرضى ذوي القرنيات الرقيقة.

هل يتقدم الاستجماتيزم إذا لم تُرتدى نظارات؟

عادةً ما لا يتقدم الاستجماتيزم باستثناء بعض الحالات الخاصة.

الأسئلة المتكررة

ما هو الاستجماتيزم وكيف يحدث؟

الاستجماتيزم هو حالة تُعرف كواحد من عيوب الانكسار في العين، وغالباً ما ينتج عن الانحناء غير المنتظم للقرنية أو العدسة مما يؤدي إلى مشكلة في تركيز الضوء الصحيح على الشبكية. يمكن أن يؤدي هذا إلى رؤية غير واضحة أو مشوهة للأشياء القريبة والبعيدة.

ما هي أعراض الاستجماتيزم؟

تختلف أعراض الاستجماتيزم من شخص لآخر وحسب شدة الحالة. تشمل الأعراض الشائعة رؤية ضبابية، صداع، تعب العين، صعوبة في الرؤية الليلية وتشتت في الكتابات المضيئة.

هل يمكن معالجة الاستجماتيزم؟

نعم، يمكن معالجة الاستجماتيزم. تتوفر خيارات علاجية مثل العدسات اللاصقة، النظارات وجراحة الليزر. يمكن أن توفر جراحة الليزر حلاً دائماً للمرشحين المناسبين.

هل يتقدم الاستجماتيزم؟

عادةً لا يتقدم الاستجماتيزم، لكن يمكن أن يتطور في بعض الحالات مثل أمراض القرنية مثل القرنية المخروطية. يجب إجراء فحوصات دورية للعين لتحديد ما إذا كان الاستجماتيزم يتفاقم أم لا.