ما هو السل (الدرن)؟

السل هو مرض معدي تسببه بكتيريا تدعى Mycobacterium tuberculosis ويعرف بشكل شائع بالدرن. تؤثر هذه الحالة عادة على الرئتين، ولكن يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. من أعراض السل السعال وظهور الدم في البلغم والإعياء والحمى وفقدان الوزن. عادة ما يتطلب العلاج استخدام مضادات حيوية طويلة الأمد ويجب على المريض الالتزام بالنظام العلاجي بانتظام.

أفضل طريقة للحماية من السل هي التطعيم وتجنب عوامل الخطر.

ما هو مرض الدرن؟

مرض الدرن هو مرض رئوي معدي ينتقل عبر الهواء تسببه بكتيريا الـ Mycobacterium tuberculosis ويعرف بين العامة بالدرن. 

عادة ما يؤثر المرض على الرئتين، ولكنه قد يؤثر سلباً أيضاً على العمود الفقري والدماغ وأعضاء أخرى. يميل المرض إلى أن يكون أكثر شيوعاً بين الأشخاص المتواجدين في الأماكن الجماعية. الدرن يمكن السيطرة عليه بالعلاج بالمضادات الحيوية، وإذا لم يُعالج يمكن أن يكون قاتلاً. السعال هو العرض الأكثر شيوعاً لهذا المرض الذي يؤثر على الرئتين.

ما هي أعراض السل؟

من الأعراض الشائعة للدرن السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين. وقد تظهر أيضاً أعراض مثل البلغم الدموي أو نفث الدم أثناء السعال، مما يدل على أن المرض يؤثر على الرئتين.

التعرق الليلي شائع بين مرضى السل، وهو يؤثر سلبياً على جودة النوم ويترك الشخص في حالة إعياء خلال اليوم. يمكن أن يؤدي المرض أيضاً إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع.

تشمل أعراض الدرن أيضاً الحمى المستمرة والإعياء. هذه الأعراض التي يسببها الالتهاب في الجسم تؤدي أيضاً إلى انخفاض في الطاقة. 

كيف يتم تشخيص السل؟

يتم تشخيص السل باستخدام الفحص السريري والتصوير بالأشعة السينية والاختبارات المعملية. من الوسائل الرئيسية للتشخيص هي الفحص المجهري للبلغم، وصورة الصدر، واختبار PPD، واختبارات IGRA وPCR.

الفحص المجهري للبلغم هو طريقة تُستخدم لتحديد وجود بكتيريا السلّ في عينة البلغم الخاصة بالمريض. يُساعد الاختبار في تحديد العامل المسبب للسل في إفرازات الجهاز التنفسي لدى المريض. يلعب دوراً مهماً في تشخيص حالات السلّ النشطة.

التصوير بالأشعة السينية وصورة الرئة تُ ظهر الآفات في الرئة ومناطق العدوى والملامح النموذجية للسل. يمكن بذلك الحصول على معلومات تفصيلية حول انتشار وآثار السلّ في الرئتين.

اختبار PPD واختبار الجلد للسلّ تُجرى لقياس الاستجابة المناعية التي طوّرها الجسم ضد الميكروب المسبب للسلّ. يُستخدم الاختبار لتقييم إذا ما كان الشخص قد اكتسب مناعة ضد ميكروب السلّ سابقاً أم لا.

اختبارات IGRA وPCR هي طرق تشخيص جزيئية أكثر دقة. تقيس اختبارات IGRA الردود المحددة على الميكروب المسبب للسل من خلال أخذ عينة دم، بينما تُستخدم طريقة PCR لتحديد المادة الوراثية للعامل المسبب للسلّ.

التشخيص المبكر يزيد من نجاح العلاج ويقلل من خطر انتقال المرض إلى الآخرين. لذلك، فإن تطبيق طرق التشخيص الصحيحة في الوقت المناسب بالغ الأهمية.

كيف يتم علاج الدرن؟

الخيار العلاجي الفعال لمرض الدرن هو الأدوية. على عكس الأمراض المعدية الأخرى، يتطلب العلاج الدوائي في الدرن مدة تصل إلى 6 أشهر باستخدام أربعة أدوية مختلفة للقضاء على الميكروبات. تتسم بعض البكتيريا بوجود مقاومة عالية عند دخولها الجسم. من المهم استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب دون تقصير.

هل هناك آثار جانبية لعلاج الدرن؟

باعتبار أن علاج الدرن يتطلب استخدام الأدوية، فقد تظهر بعض الأعراض، إلا أن ذلك يختلف من فرد لآخر. تشمل هذه الأعراض الطفح الجلدي، الغثيان، الحكة في الجلد، اليرقان واشتداد لون البول.

ما هي طرق الوقاية من الدرن؟

السبيل الفعال للوقاية من السلّ هو لقاح BCG. يُطبّق اللقاح في فترة الطفولة في تركيا، وهو يحمي الأطفال من أشكال السل السحائي والمنتشر. تشمل طرق الوقاية الأخرى:

• التشخيص المبكر وعزل مرضى الدرن النشط،

• تجنب الأماكن المزدحمة والمغلقة والتي تفتقر للتهوية،

• استخدام الكمامات والحفاظ على النظافة الشخصية،

• اتباع عادات حياة تعزز جهاز المناعة،

• التزام المرضى بالنظام العلاجي للأدوية بالكامل

يعتبر التشخيص المبكر مهماً لكسر سلسلة العدوى لصالح صحة المجتمع.

الأسئلة الشائعة

هل يُشفى مرض الدرن تماماً؟

نعم، يمكن شفاء مرض الدرن تماماً في الوقت الراهن بالعلاج المنتظم والكافي. ولكن من الضروري أن يكون العلاج الدوائي كاملاً وطويل الأمد. إيقاف العلاج في منتصف الطريق قد يؤدي إلى انتكاسة المرض.

هل السل يؤثر فقط على الرئة؟

لا. هناك أيضاً حالات سل غير رئوية تؤثر على الأعضاء خارج الرئة. يمكن أن يؤثر ذلك على الكلى والدماغ والعظام والغدد اللمفاوية. هذه الحالات أقل شيوعاً ولكن تشخيصها وعلاجها قد يكون أكثر تعقيداً.

هل يتكرر مرض الدرن؟

نعم، إذا لم يكتمل العلاج بشكل صحيح أو إذا كان الجهاز المناعي ضعيفاً، فقد يتكرر المرض. الأشكال المقاومة من السل تزيد من خطر العدوى مجدداً.

هل العيش في نفس المنزل مع شخص مصاب بالدرن يزيد من خطر العدوى؟

العيش لفترة طويلة في نفس المكان مع مريض درن نشط وغير معالج يزيد من خطر العدوى. لكن بعد بدء العلاج ببضعة أسابيع، تتقلص العدوى بشكل كبير. في هذه الفترة، تكتسي استخدام الكمامات وتهوية الغرف واتباع إجراءات النظافة الشخصية أهمية كبيرة.