الوحمات الجلدية، والتي تُعرف بين الناس بـ"الشامات"، هي آفات جلدية توجد عند العديد من الأشخاص. على الرغم من توفر أنواع مختلفة من حيث التكوين والمظهر، فإن معظمها بحجم 3-5 مم وتبرز قليلاً عن سطح الجلد، بلون بني أو أسود وغير ضارة. قد تكون بعضها ولادية، ويمكن أن تتكون بعض الوحمات الجديدة في وقت لاحق.
يُعتبر تكوين شامات جديدة في جسم الإنسان حتى سن الثلاثين أمرًا طبيعيًا. تتكون الشامة نتيجة تجمّع الأصباغ التي تعطي الجلد لونه. تزداد وتيرة تكوينها عامةً خلال فترات التغيرات الهرمونية مثل فترة البلوغ والحمل. في منتصف العمر، من النادر تكوين شامات جديدة أو زيادة حجم الشامات القديمة أو تغير لونها.
رغم أن التغيرات في الحجم أو اللون قد تبدو عادية، إلا أنها قد تكون أحياناً علامة على اضطرابات غير مرغوب فيها. الشامات التي تبدأ بالنزيف أو تتحول إلى جروح قد تدل على بعض الاضطرابات. من المهم إجراء فحص شهري من قبل طبيب جلدية متخصص للكشف المبكر عن سرطان الجلد، وإزالة الشامة إذا أوصى الطبيب بذلك.
تتم متابعة الشامات عادة للشامات التي تُسمى بالوحمات الجلدية التصاحفية، وهي أكبر من الحجم القياسي ولها شكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي متابعة الأشخاص الذين يكوّنون شامات جديدة بعد منتصف العمر، أو الذين لديهم أكثر من خمسين شامة، أو لديهم تاريخ من حروق الشمس الحادة جداً أثناء الطفولة، أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان الجلد، أو يعانون من مرض مناعي أو يستخدمون أدوية تؤثر على جهاز المناعة.
بعد سن الأربعين، يمكن أن يتغير لون الشامات إلى الأفتح بسبب فقدان الأصباغ لوظيفتها، خاصة نحو منتصف العمر. إذا كان من المرغوب إزالة الشامات أو كان ذلك موصى به بقرار من طبيب الجلدية المختص، يمكن إزالة معظمها بتخدير موضعي. إزالة الشامات هو إجراء بسيط ويمكن أن يشفى بالكامل أو يترك أثرًا صغيرًا مع مرور الوقت.
قد يحدث تهيج إذا كانت الشامات موجودة في مناطق حساسة مثل الجفون أو المناطق المتحركة مثل المفاصل. يُوصى بإزالة الشامات في تلك المناطق لمنع حدوث التهيج. قد يختار الشخص إزالة الشامة لأسباب تجميلية بحتة. في حالة ملاحظة أي تغير غير عادي في أي شامة، يُنصح بمراجعة طبيب الجلدية.
أفضل قرار وتوجيه حول تواتر الفحص أو قرار إزالة الشامة يمكن أن يقدمه الطبيب الذي تُجرى على يديه الفحوصات.
الشامات الموجودة في منطقة الوجه يمكن أن تسبب انزعاج بصري وتأثيرات نفسية. من الضروري تقييم الشامات التي تظهر عليها علامات مثل النمو أو تغير اللون أو الحكة أو النزيف من قبل طبيب جلدية متخصص. في هذه الحالات، يمكن أن تكون إزالة الشامة لأسباب طبية وليس فقط لأغراض جمالية.
تُجرى الجراحة لإزالة الشامات من الوجه عادةً تحت التخدير الموضعي وتشمل قص الشامة بالكامل وإرسال النسيج المُزال للفحص الباثولوجي لتحديد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة. يعتمد الأثر الجراحي بعد العملية على طبيعة الجلد والمنطقة التي توجد بها الشامة. غالباً، يقوم خبير بتنفيذ العملية بحيث يكون الأثر الجراحي غير ظاهر من الناحية الجمالية.
علاج الشامات الجلدية لا يقتصر فقط على الطرق الجراحية. يمكن اللجوء إلى خيارات علاجية أخرى مثل إزالة الشامة بالليزر أو العلاج بالتجميد (الكراثيرابي) أو الترددات الراديوية بعد الفحص الجلدي الدقيق وتوجيه الطبيب. تُعتبر الجراحة لإزالة الشامات من الوجه خيارًا أكثر ديمومة وأمانًا بالنسبة للبُنى العميقة أو المشبوهة.
خلال عملية العلاج، يتم إنشاء خطة علاج مخصصة تتماشى مع نوع الشامة وعمقها وحجمها وموقعها في الجسم. من المهم اتباع تعليمات العناية المقدمة من الطبيب لضمان عدم حدوث عدوى في الجرح. الحماية من الشمس بعد الجراحة عامل مهم لمنع تكون الأثر الجراحي.
الوحمات الجلدية، والمعروفة بين الناس باسم "الشامات"، هي آفات ناتجة عن تجمع الخلايا الصبغية المسماة بالميلانوسيت، وتظهر عادة بلون بني، أسود، أو بلون الجلد. قد تكون هذه الآفات ولادية أو تتطور مع الوقت. معظم الوحمات الجلدية هي آفات حميدة ولا تشكل تهديدًا على الصحة العامة للفرد.
قد تشهد بعض الشامات تغييرات هيكلية مع مرور الوقت، مثل فرط اللون أو عدم انتظام الحدود أو التكتل أو النمو. عند ملاحظة مثل هذه التغييرات، ينبغي استشارة طبيب الجلدية، لأن هذه التغييرات قد تكون علامة نادرة على سرطان الجلد مثل الورم الميلانيني الخبيث. لذا فإن الفحوصات الجلدية الدورية ومتابعة الشامات مهمة للغاية من أجل التشخيص المبكر.
يعتمد علاج الوحمات الجلدية على نوع الشامة وحجمها وموقعها وما إذا كانت تحمل خصائص مشبوهة أم لا. عندما يتم اتخاذ قرار العلاج لدواعي تجميلية أو صحية، فإن أكثر الطرق شيوعاً هي الاستئصال الجراحي. بهذه الطريقة، يُزال الشامة مع الأنسجة المحيطة بها ويرسل للفحص الباثولوجي عند الحاجة.
بجانب الجراحة، قد تُستخدم تقنيات مثل العلاج بالليزر أو العلاج بالتجميد (الكراثيرابي) أو الحرق الكهربائي في بعض الحالات. وخصوصًا في المناطق الحساسة مثل الوجه، تُستخدم تقنيات الخياطة التجميلية المتخصصة لتقليل خطر ترك آثار إلى الحد الأدنى. عند تحديد طريقة العلاج، يتم النظر إلى التقييم الطبي وتوقعات المريض لعمل خطة مخصصة.
غالبًا ما تُجرى عملية إزالة الشامات تحت التخدير الموضعي وتكتمل في وقت قصير مع نسبة مخاطر منخفضة جداً. لا يشعر المريض بأي ألم خلال العملية ويمكنه العودة إلى أنشطته اليومية في وقت قريب. كما هو الحال في أي تدخل جراحي، قد تكون هناك مخاطر بسيطة مثل العدوى أو النزيف أو تأخر شفاء الجرح أو ترك آثار بسيطة. يتم تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى عندما تُجرى العملية من قبل طبيب ذو خبرة. وخصوصًا إذا كانت الشامة في موقع يحمل أهمية جمالية، تكون التقنيات المستخدمة من قبل الجراح وتقنيات الخياطة الملائمة لنسيج الجلد في غاية الأهمية.
تُعتبر منطقة الوجه من المناطق ذات البنية الجلدية الأكثر رقة وحساسية. لذلك، يمكن أن يختلف احتمال ترك آثار بعد الجراحة حسب نوع الجلد والتقنية الجراحية المستخدمة. بفضل التقنيات الحديثة المستخدمة في الخياطة التجميلية، يُقلل خطر ترك آثار بشكل كبير.
وبعد العملية، قد يظهر أثر طفيف في البداية والذي يتلاشى مع مرور الوقت ليصبح غير ملاحظ في غالبية الحالات. يعتبر الالتزام بمنتجات العناية بالجروح الموصى بها من قبل الطبيب وحماية الجرح من الشمس عوامل مهمة مؤثرة في تقليل احتمالية ترك الأثر. ومن المعروف أن الشباب والبشرة الصحية تتمتع بشفاء أسرع وتجديد أفضل للجلد.