سن اليأس هو عملية طبيعية وبيولوجية تشير إلى نهاية فترة الخصوبة لدى المرأة. تبدأ هذه الفترة، حيث تنتهي دورة الطمث بشكل دائم ويتوقف المبيضان عن إنتاج الإستروجين والبروجسترون، عادة بين عمر 45 و 55 عامًا. غالبًا ما يُستخدم سؤال "ما هو سن اليأس؟" لوصف فترة تبدأ بعدم انتظام الدورة الشهرية. قد تواجه النساء خلال هذه الفترة العديد من التغيرات البدنية والعاطفية. يُشخص سن اليأس عندما لا يكون هناك دورة شهرية لمدة 12 شهرًا متتالية. يمكن أن يحدث هذا خارج سن اليأس الطبيعي بسبب سن اليأس الجراحي (إزالة الرحم والمبيضين) أو سن اليأس المبكر.
تختلف أعراض سن اليأس من شخص لآخر. بعض النساء يمررن بهذه الفترة بسهولة، بينما يمكن أن تترافق مع أعراض تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة لبعضهن. تتضمن الأعراض الأكثر شيوعًا لسن اليأس الهبات الساخنة، التعرق الليلي، عدم انتظام الدورة الشهرية، مشاكل النوم، الجفاف المهبلي، ترقق الجلد، التغيرات المزاجية، وانخفاض الرغبة الجنسية. قد تعاني بعض النساء أيضًا من مشاكل في الذاكرة وصعوبة في التركيز. يزيد تغير مستويات الهرمونات خلال فترة سن اليأس من خطر الإصابة بهشاشة العظام (ترقق العظام) وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذا يجب الانتباه إلى هذه الأعراض وإدارتها تحت إشراف خبير.
تشبه أعراض سن اليأس الكاذب أعراض سن اليأس ولكنها تكون مؤقتة وينتج عنها عادة سبب طبي مختلف. يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة في مستويات الهرمونات، الإجهاد، أمراض الغدة الدرقية، اضطرابات التغذية أو بعض الأدوية إلى سن يأس كاذب. تتضمن الأعراض التي تُرى في هذه الحالة تأخر الدورة الشهرية، الهبات الساخنة، الجفاف المهبلي، التغيرات المزاجية، والوهن. ولكن هذه الأعراض لا ترتبط بسن اليأس الحقيقي بل تعود لأسباب أخرى، لذا فإن التشخيص الصحيح مهم. يُشخص عادة سن اليأس الكاذب بواسطة اختبارات الهرمونات وتقييم نسائي دقيق. يتم التخطيط للعلاج وفقًا للأسباب الكامنة.
يتفاوت سن اليأس بين النساء ولكنه يحدث عادةً بين عمر 45 و 55 عامًا. يبلغ متوسط سن اليأس في تركيا 47 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية، نمط الحياة، الأمراض المزمنة والعوامل البيئية على هذا العمر. يحدث ما يُعرف بسن اليأس المبكر قبل سن الأربعين، بينما يحدث سن اليأس المتأخر بعد سن 55. يمكن أن يؤدي التدخين، مؤشر كتلة الجسم المنخفض وبعض الأمراض الذاتية المناعية إلى سن يأس مبكر. ينبغي أن يؤخذ سن اليأس بعين الاعتبار وفقًا للحالة الصحية العامة للمرأة، تاريخ الخصوبة، والاستعداد الوراثي. لذلك، فإن فترة انقطاع الدورة الشهرية لدى كل امرأة فريدة وتتطلب نهجًا مخصصًا.
يتغير نمط الطمث عند النساء خلال دخولهن في سن اليأس. خلال هذه الفترة، قد تُطول الفترات بين الدورات، قد يزداد أو ينقص كمية النزيف. بالنسبة لبعض النساء، تقصر الفترة بين الدورتين، بينما قد تبدأ أخريات في الحيض كل 2-3 أشهر. مع اقتراب سن اليأس، يصبح إفراز الهرمونات غير منتظم، مما يؤثر مباشرة على عملية التبويض. لذلك، ليس من الممكن إعطاء إجابة واحدة لكيفية حدوث نزيف الحيض أثناء الدخول في سن اليأس. تُعتبر مراقبة التغيرات في نمط الحيض مهمة لتقييم بداية فترة سن اليأس من قبل الطبيب. إذا كانت هناك نزيف غير طبيعي، فيجب إجراء فحص نسائي.
قد يُنصح بعلاج بالهرمونات (HRT) لبعض النساء خلال فترة سن اليأس. يهدف HRT إلى تعويض الإستروجين والبروجسترون المنخفضين في الجسم. قد يكون هذا العلاج مفيدًا في التخفيف من الأعراض مثل الهبات الساخنة، التعرق الليلي، الجفاف المهبلي، ومشاكل النوم. لكنه ليس مناسبًا لكل النساء. لا يُوصى بالعلاج الهرموني للنساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي، أمراض الأوعية الدموية، أو أمراض الكبد. لذا يجب أن يُطبق العلاج الهرموني تحت إشراف وتقييم الطبيب دائمًا. بالإضافة إلى العلاج الهرموني، تلعب المكملات العشبية، التغييرات في نمط الحياة، والدعم النفسي دورًا هامًا خلال فترة سن اليأس.
تبني نمط حياة صحي خلال فترة سن اليأس يمكن أن يخفف من الأعراض ويحسن من الحالة الصحية العامة. يُعتبر اتباع نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة بشكل منتظم، الحصول على قسط كافٍ من النوم، الابتعاد عن التوتر والإقلاع عن التدخين من أفضل الخطوات التي يمكن اتخاذها في هذه الفترة. يُعتبر استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د مهمًا لصحة العظام. تساعد تقنيات إدارة التوتر مثل اليوغا، والتأمل، وتمارين التنفس في الحفاظ على التوازن النفسي. الدعم والتوجيه للسيدات، وتوعية الاجتماعية والحفاظ على علاقات اجتماعية جيدة مهم نفسيًا. سن اليأس ليس مرضًا، بل مرحلة انتقالية طبيعية يمكن الحفاظ على جودة الحياة من خلالها بشكل صحي.
على الرغم من أنّ سن اليأس يحدث عادة بين عمر 45 و55 عامًا، إلا أن بعض النساء قد يبدأن في دخول هذه الفترة في وقت متأخر. يُعتبر العمر الأقصى لسن اليأس عادة 58-60 عامًا. لكن هذا حالة نادرة وترتبط بالاستعداد الوراثي. يمكن أن يزيد سن اليأس المتأخر من بعض المخاطر الصحية. خاصةً يُمكن أن تزيد مدة تأثير الإستروجين الطويلة من خطر الإصابة بسرطان الرحم والثدي. لذا، يُنصح النساء اللواتي يدخلن سن اليأس المتأخر بإجراء فحوصات نسائية بشكل منتظم.
نعم، يمكن أن تظهر أعراض سن اليأس في سن 35، وهذا يعرف بانقطاع الطمث المبكر. تُعتبر العوامل الوراثية، بعض الأمراض الذاتية المناعية، والعلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي من بين أسباب انقطاع الطمث المبكر. تشمل الأعراض التي تُظهر في هذا العمر اضطرابات الدورة الشهرية، الهبات الساخنة، الجفاف المهبلي، انخفاض الرغبة الجنسية، وتغيرات في المزاج. إذا كانت هذه الأعراض موجودة، يجب استشارة طبيب متخصص في أمراض النساء والولادة. يُشخص انقطاع الطمث المبكر من خلال اختبارات الدم وتقييم الهرمونات. يتم تخطيط العلاج بناءً على الحالة الصحية العامة للمريضة ورغبتها في إنجاب الأطفال.
يتغير نزيف الحيض عند النساء أثناء دخولهن في سن اليأس، ويحدث تغييرات في الدورات المعروفة. قد تطول الفترات بين الدورات أو تقصر، قد يزيد أو ينقص مقدار النزيف. قد تعاني بعض النساء من نزيف شديد لأحد الأشهر، بينما تشهد أخريات نزيفًا خفيفًا في الشهر التالي. هذا الوضع الناتج عن عدم انتظام إنتاج الهرمونات في المبيضين، على الرغم من تغيّر طبيعة نزيف الحيض، فإنه جزء طبيعي من هذه العملية. لكن إذا كانت هناك نزيف طويل أو غير متوقع، فمن الضروري الخضوع لفحص نسائي.