البريسبيوبي هو مرض عيون يتطور مع تقدم العمر ويعرف أيضًا بـ"طول النظر المرتبط بالعمر". يبدأ عادة في الأربعينيات ويستمر في التقدم مع تقدم العمر. البريسبيوبي هو حالة تجعل من الصعب رؤية الأشياء القريبة بوضوح، مما قد يسبب صعوبة في القراءة أو استخدام الكمبيوتر أو القيام بأعمال قريبة.
الأسباب
البريسبيوبي مرتبط بانخفاض مرونة عدسة العين. بشكل طبيعي، تصغر عدسة العين عند التركيز على الأشياء القريبة وتكبر عند التركيز على الأشياء البعيدة. ولكن مع تقدم العمر تنخفض مرونة العدسة وتضعف وظيفة التركيز. هذه الحالة تسبب ظهور الأشياء القريبة بضبابية.
الأعراض
عادةً ما تبدأ أعراض البريسبيوبي في الظهور بعد سن الأربعين. وتشمل الأعراض الشائعة رؤية ضبابية للأشياء القريبة، وصعوبة في قراءة الكتب أو الصحف، وصعوبة في التركيز على الأشياء القريبة أثناء النظر إليها من مسافة بعيدة، والصداع.
التشخيص والعلاج
يتم تشخيص البريسبيوبي بواسطة طبيب العيون خلال فحص العين. قد تشمل الفحوصات قياس ضغط العين وفحص الشبكية وتحديد مقاس النظارات من خلال توسيع حدقة العين. تشمل طرق العلاج الشائعة للبريسبيوبي النظارات، العدسات اللاصقة، والتدخل الجراحي. توفر النظارات أو العدسات اللاصقة نقطة تركيز إضافية أمام العين لرؤية الأشياء القريبة بوضوح. قد يشمل التدخل الجراحي خيارات مثل تغيير العدسة أو جراحة الليزر "المونوفيجن".
نقاط مهمة
البريسبيوبي هو عملية طبيعية مرتبطة بتقدم العمر وتؤثر على العديد من الأشخاص. يمكن أن يساهم التشخيص المبكر والعلاج المناسب في تقليل مشاكل الرؤية القريبة بشكل كبير. يمكن أن تساعد الفحوص الدورية للعين في اكتشاف البريسبيوبي مبكرًا.
يعتبر البريسبيوبي جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة وعادة ما يكون حالة قابلة للعلاج. ومع ذلك، من المهم لأي شخص يعاني من مشاكل في الرؤية القريبة استشارة طبيب العيون وإجراء فحوصات دورية للعين. بهذه الطريقة، يمكن الحفاظ على صحة العين وتحسين جودة الحياة.
اضطرابات الرؤية الأخرى التي تُشابه البريسبيوبي
غالبًا ما يتم الخلط بين البريسبيوبي ومد النظر لأن كلا الشرطين يسببان مشاكل في رؤية القريب. ومع ذلك، يظهر العيب البصري في كلا الحالتين لأسباب مختلفة.
يكون مد النظر عادةً نتيجة لعيب في الانكسار يكون وراثيًا أو خلقيًا. على النقيض من ذلك، يتطور البريسبيوبي كحالة فسيولوجية مرتبطة بالعمر. نتيجة لفقدان مرونة عدسة العين، يمكن أن يؤثر البريسبيوبي على الجميع بعد سن الأربعين. الاختلاف الرئيسي هو أن مد النظر يمكن رؤيته في أي عمر وهو عيب انكساري وراثي. يمكن أن يظهر البريسبيوبي حتى في الأشخاص الذين لم يحتاجوا لنظارات من قبل مع تقدم العمر.
التعامل مع البريسبيوبي في الحياة اليومية
تظهر أعراض البريسبيوبي بشكل خاص أثناء الأنشطة اليومية مثل القراءة، استخدام الهاتف المحمول، الخياطة أو العمل الطويل على الكمبيوتر. يمكن أن تؤثر هذه الحالات بشكل كبير على جودة حياة الأشخاص. يمكن السيطرة على البريسبيوبي المكتشف مبكرًا بسهولة بواسطة طرق علاج مناسبة.
يستخدم ارتداء النظارات للبريسبيوبي كحل شائع في هذه النقطة. معظم المرضى يحصلون على رؤية واضحة مع نظارات قراءة أحادية البؤرة أو نظارات متعددة البؤر (تقدمية) مصممة خصيصًا للمسافات القريبة. بفضل هذا النوع من النظارات، يمكن للمستخدم رؤية القريب والبعيد والمتوسط بوضوح. عند اختيار النظارات، يجب دائمًا اتباع نصيحة طبيب العيون.
هل يمكن تصحيح البريسبيوبي بالعلاج بالليزر؟
مع تطور التكنولوجيا في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام العلاج بالليزر ليس فقط لتصحيح العيوب الانكسارية مثل قصر النظر أو الأستيجماتيزم، ولكن أيضًا لعلاج البريسبيوبي. يقدم هذا كخيار بديل للأفراد الذين لا يفضلون التدخل الجراحي ولا يرغبون في ارتداء النظارات.
تعمل علاجات الليزر للبريسبيوبي عادةً على مبدأ "المونوفيجن". في هذه الطريقة، يتم تعديل إحدى العينين للرؤية البعيدة والأخرى للرؤية القريبة. يقوم الدماغ بدمج الصور من كلتا العينين لتوفير رؤية واضحة للمريض. قد لا تكون هذه الحالة مناسبة لكل مريض، ولذلك يجب إجراء تقييم دقيق قبل العلاج بالليزر.
بعض طرق الليزر تهدف إلى تحسين كل من الرؤية القريبة والبعيدة عن طريق تشكيل القرنية بطريقة متعددة البؤر. تستهدف هذه الطريقة الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 45 عامًا. ومع ذلك، لا تكون كل بنية العين مناسبة لهذا الإجراء. عند النظر في خيار العلاج بالليزر للبريسبيوبي، يجب إجراء فحص شامل من قبل طبيب عيون ذو خبرة.
الخيارات الجراحية: تطبيقات زراعة العدسات داخل العين
في علاج البريسبيوبي، تُفضل الخيارات الجراحية بالإضافة إلى الليزر. أحد هذه الخيارات هو زرع العدسات داخل العين. يتم خلال هذا الإجراء، الذي يُطبق عادةً أثناء جراحة الكاتاراكت، إزالة عدسة العين واستبدالها بعدسة اصطناعية متعددة البؤر.
تتميز هذه العدسات بتصميمات خاصة تتيح للرؤية بوضوح على المسافات القريبة والبعيدة. كما يمكن أن تقلل بشكل كبير من الحاجة إلى النظارات للبريسبيوبي. على الرغم من أن التدخلات الجراحية تقدم حلولًا دائمة، إلا أنها ليست مناسبة لكل مريض. العمر، بنية العين، صحة الشبكية وتوقعات الرؤية تعتبر عوامل مهمة في اختيار هذا العلاج.
أشهر تقنيات العلاج بالليزر المستخدمة في البريسبيوبي
No Touch Laser (TransPRK)
الليزر بدون لمس هو علاج ليزر يطبق دون لمس سطح العين. يُستخدم عادةً لتصحيح عيوب الانكسار مثل قصر النظر ومد النظر. في المرضى الذين يعانون من قرنية رقيقة، يُفضل هذا الأسلوب لأنه يُجرى بدون لمس الأنسجة الفعلية وعملية الشفاء عادة ما تكون مريحة.
على الرغم من أن البريسبيوبي ليس محورًا أساسيًا، إلا أن تصحيح عيوب الانكسار باستخدام الليزر بدون لمس يمكن أن يكون فعالًا في معالجة اضطرابات الرؤية البعيدة المصاحبة للبريسبيوبي. قد يكون هذا الأسلوب مساعدًا للمرضى الذين ظهر لديهم البريسبيوبي في سن مبكرة ولديهم بنية قرنية مناسبة.
Monovizyon LASIK
يُعد مونوفيجن LASIK أحد أكثر تقنيات الليزر شيوعًا المستخدمة لعلاج البريسبيوبي. في هذه الطريقة، يُطبق الليزر بحيث تُركز إحدى العينين على البعيد والأخرى على القريب. بذلك، تعمل العينان معًا لتوفير رؤية واضحة لكل من القريب والبعيد. يدمج الدماغ بين هذه الصور المختلفة لتكوين إدراك بصري واضح.
مونوفيجن LASIK مناسب للأفراد الذين يرغبون في العيش دون النظارات والذين يعشون حياة نشطة. لكن ليس كل فرد يمكن أن يتكيف بسهولة مع نظام التكيف هذا. لذلك، يُقترح اختبار مونوفيجن مؤقت باستخدام عدسات لاصقة تجريبية قبل الإجراء النهائي. إذا تم التكيف، يمكن تنفيذ عملية الليزر الدائمة.
جراحة عدسات داخل العين متعددة البؤر (تغيير العدسة) تعتبر عملية زرع عدسات العين متعددة البؤر خيارًا جراحيًا لعلاج البريسبيوبي، حيث يتم استبدال العدسة الطبيعية التي فقدت مرونتها بسبب العمر بعدسة صناعية متعددة البؤر.
عادة ما توصى جراحة العدسات متعددة البؤر للأفراد الذين تجاوزت أعمارهم 45 عامًا. تقدم هذه الطريقة حلاً دائمًا، وهي مفضلة عادةً لدى الأفراد الذين يعانون من بريسبيوبي متقدم. تُطبق أيضًا على المرضى الذين يعانون من الكاتاراكت ويمكن حل مشكلتين في آن واحد.
الأسئلة الشائعة
ما هو البريسبيوبي؟ ولماذا يحدث؟
البريسبيوبي يعبر عن الحالة التي تتسبب في رؤية ضبابية للأشياء القريبة نتيجة فقدان عدسة العين لمرونتها مع التقدم في السن. عادةً ما تغير عدسة العين شكلها للتركيز على الأجسام على مسافات مختلفة. ومع ذلك، مع التقدم بالعمر، تتقلص هذه المرونة ويصبح التركيز أكثر صعوبة.
ما الفرق بين مد النظر والبريسبيوبي؟
مد النظر هو عادةً عيب انكساري خلقي، حيث يُركز الضوء خلف الشبكية نتيجة لقصر العين. بينما يظهر البريسبيوبي كوضع فسيولوجي مرتبط بالعمر ويحدث نتيجة لتناقص مرونة عدسة العين. في حين يمكن ملاحظة مد النظر في أي عمر، يتطور البريسبيوبي عادةً بعد سن الأربعين. يمكن تصحيح الحالتين إما بالنظارات أو العدسات، ولكن لأسباب ونهج علاجي مختلف لكل منهما.
هل يمكن تصحيح البريسبيوبي بالكامل بالعلاج بالليزر؟
يمكن زيادة جودة الرؤية باستخدام علاج الليزر بطرق المونوفيجن من خلال جعل إحدى العينين للرؤية البعيدة والأخرى للقريبة. ومع ذلك، فإن هذا العلاج ليس مناسبًا لكل فرد. يجب أن تُجرى عملية التقييم وفقًا لبنية العين والعمر والمهنة واحتياجات الرؤية.
ما هي الخيارات الأخرى المتاحة لعلاج البريسبيوبي غير النظارات؟
في علاج البريسبيوبي، تعتبر النظارات الوسيلة الأكثر شيوعًا، ولكن هناك بدائل أخرى. تعتبر العدسات اللاصقة، خاصة العدسات متعددة البؤر، مؤثرة للرؤية القريبة والبعيدة. تقدم علاجات الليزر والتدخلات الجراحية (مثل زرع عدسات العين متعددة البؤر) حلولًا دائمة. عند اختيار العلاج، يجب مراعاة نمط حياة المريض، والعمر، وصحة العين، وتوقعات الرؤية. يمكن لطبيب العيون تحديد الطريقة الأكثر ملاءمة بعد إجراء فحص دقيق.