تُعد أمراض الغدة الدرقية غالباً ما تتداخل مع الالتهابات، لكنها في الحقيقة مشاكل مرتبطة بالغدة الدرقية الواقعة تحت مكان تفاحة آدم مباشرة، وأمام القصبة الهوائية. تشبه الغدة الدرقية شكل الفراشة، وهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تلعب دوراً في تنظيم الأيض وتوازن الطاقة ووظائف حيوية أخرى في الجسم. غدة درقية صحية ضرورية لعمل العديد من الوظائف الأساسية في الجسم بسلاسة.
ما هي أسباب أمراض الغدة الدرقية؟
يمكن أن تختلف أسباب أمراض الغدة الدرقية تبعًا لعوامل مختلفة.
- العوامل الوراثية: الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي لأمراض الغدة الدرقية في العائلة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية.
- مشاكل الجهاز المناعي: قد تُحفِّز أمراض المناعة الذاتية الجهاز المناعي لمهاجمة الغدة الدرقية مما يؤدي إلى اضطرابات مثل خمول أو نشاط مفرط للغدة.
- نقص التغذية: يؤدي عدم كفاية تناول اليود إلى تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تضخم الغدة والنقص الوظيفي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الاستهلاك الزائد لليود مشاكل بالغدة الدرقية.
- اضطرابات الهرمونات: يمكن أن تتأثر وظائف الغدة الدرقية خلال فترات التغيرات الهرمونية المكثفة، مثل الحمل، وفترة ما بعد الولادة، وانقطاع الطمث.
- العوامل البيئية: قد تؤدي بعض المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة إلى اختلال في وظيفة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى مشاكل صحية.
- التدخلات الجراحية أو الإصابات: قد تؤدي العمليات الجراحية أو الإصابات البدنية التي تستهدف الغدة الدرقية إلى خلل في إنتاج الهرمونات.
- الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤثر بعض الأمراض المزمنة مثل السكري والذئبة بشكل سلبي على وظائف الغدة الدرقية.
فهم أسباب أمراض الغدة الدرقية يساعد في اتخاذ الخطوات الصحيحة لمنع وعلاج هذه المشاكل.
كيف يُعالج مرض الغدة الدرقية؟
يهدف علاج الغدة الدرقية إلى تنظيم وظائفها وتحقيق توازن في مستوى الهرمونات. يُخطط العلاج بناءً على نتائج اختبارات وظائف الغدة الدرقية، ونوع المرض، والحالة الصحية العامة للمريض.
تشمل العلاجات الشائعة لأمراض الغدة الدرقية ما يلي:
- العلاج الدوائي: يُستخدم العلاج الدوائي بانتظام لعلاج الخمول (مستويات هرمونات الغدة الدرقية المنخفضة) بناءً على توصية الطبيب لتحقيق التوازن في مستويات الهرمونات وضمان الوظيفة الطبيعية للغدة.
- علاج اليود المشع (RAI): يمكن استخدام اليود المشع لعلاج النشاط المفرط (مستويات هرمونات الغدة الدرقية العالية) وبعض العقيدات الدرقية. تستهدف هذه الطريقة الخلايا الدرقية للسيطرة على نشاط الغدة المفرط.
- العلاج الجراحي: قد تكون الجراحة ضرورية للعقيدات الدرقية الكبيرة، أو العقيدات التي يُشتبه في أنها سرطانية، أو غيرها من المشاكل الخطيرة. يزال جزء من الغدة الدرقية أو كلها لمنع تطور المرض.
تُحدد طريقة العلاج بناءً على احتياجات المريض من قبل الطبيب، ومن المهم استمرار المتابعة الطبية المنتظمة لضمان نجاح العملية العلاجية.
ما هي العقيدات الدرقية وفي أي حالات تكون خطيرة؟
العقيدات الدرقية هي كتل صغيرة أو أورام تحدث في الغدة الدرقية. على الرغم من أنها غالباً ما تكون حميدة، إلا أن بعض العقيدات قد تحمل خطر الإصابة بالسرطان. قد تكون العقيدات مفردة أو متعددة وتنمو في الحجم بمرور الوقت. في كثير من الأحيان، لا يظهر لها أعراض وتكتشف صدفة خلال فحص الرقبة الروتيني أو أثناء إجراء تصوير شعاعي. ومع ذلك، قد تسبب بعض العقيدات أعراضًا مثل صعوبة البلع أو بحة الصوت أو ألم الرقبة أو تورم في الرقبة.
عندما يتم تقييم العقيدات الدرقية، فإن الخطوة الأولى هي تحديد طبيعتها. يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية معلومات عن حجم العقيدة، ومحتواها (صلبة، كيسية أو مركبة)، وحدودها وحالتها الدموية. قد يلزم إجراء خزعة بالإبرة للعقيدات المشتبه بها. يعتبر الزرع بالإبرة الدقيقة (FNAB) طريقة فعّالة وموثوقة لفهم ما إذا كانت العقيدات الدرقية سرطانية أم لا.
لا تتطلب جميع العقيدات الدرقية تدخلًا جراحيًا. يتم متابعة العقيدات الحميدة والصغيرة بشكل دوري. ومع ذلك، يمكن وضع خطة جراحية للعقيدات التي تنمو بسرعة، التي تُظهِر دلالات مشبوهة في فحوصات الموجات فوق الصوتية، أو التي تثبت خطورتها نتيجة الفحص. كما أن إفراز العقيدة للهرمونات مهم. يمكن أن تؤدي العقيدات المُنتجة للهرمونات (النشطة مفرطًا) إلى فرط الدرقية والذي قد يؤثر سلبياً على الأيض. في هذه الحالة، يمكن التفكير في علاج اليود المشع أو الجراحة كخيار. توفر المتابعة المنتظمة للعقيدات وتنفيذ اختبارات الهرمونات بشكل دوري اكتشاف المخاطر المحتملة في مرحلة مبكرة.
الاحتياطات للحفاظ على صحة الغدة الدرقية
على الرغم من أنه قد لا يكون بالإمكان منع أمراض الغدة الدرقية بشكل كامل، فإن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تكون مفيدة لتقليل عوامل الخطر ودعم الصحة العامة للغدة الدرقية. في المقام الأول، توفير مقدار متوازن وكاف من اليود مهم لصحة الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي نقص اليود إلى تضخم الغدة الدرقية وتكون الدراق، كما أن زيادة استهلاك اليود يمكن أن يفسد وظائف الدرقية. لذا يُنصح باستخدام ملح اليود ولكن يجب التوازن في استهلاكه.
يلعب السيلينيوم والزنك والحديد وفيتامين د دورًا في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يساعد تناول الأغذية الغنية بهذه المعادن في دعم النظام المناعي والمساهمة في الوقاية من أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية. تساهم الأغذية التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السمك والجوز وبذور الكتان بخصائصها المضادة للالتهابات في صحة الغدة الدرقية.
يلزم الانتباه إلى العوامل البيئية التي قد تؤثر سلباً على وظائف الغدة الدرقية. يمكن أن يؤثر التدخين وتناول الكحول والإجهاد المطول سلباً على توازن الغدة الدرقية. خاصةً تأثير الإجهاد على الجهاز المناعي يمكن أن يحفز ظهور أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. لذا فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتحسين جودة النوم، واستخدام تقنيات إدارة الإجهاد مفيدة للتوازن الهرموني العام.
يجب عدم تفويت المتابعة الطبية الدورية من أجل الحفاظ على صحة الغدة الدرقية. يُوصى بأداء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية سنويًا للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي، وخاصة النساء. يمكن بسهولة إدارة الاضطرابات الوظيفية التي تُكتشف في مراحل مبكرة بالعلاج الدوائي ومنع تطورها. بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود شكوى من تورم في منطقة الرقبة أو تغير في الصوت أو صعوبة في البلع، يجب استشارة أخصائي الغدد الصماء فورًا.
الأسئلة الشائعة
ما هو مرض الغدة الدرقية؟
تُعد أمراض الغدة الدرقية حالات شائعة بين الرجال والنساء، ولكنها تُشخص بشكل خاص بشكل أكبر عند النساء. الغدة الدرقية التي تقع في الجزء الأمامي من الرقبة وتعتبر سواء بجناحين على شكل فراشة، تلعب دورًا رئيسيًا في إنتاج الهرمونات الضرورية لتنظيم عملية الأيض بالجسم. تؤثر الاضطرابات في وظائف هذه الغدة على العديد من الأنظمة في الجسم من توازن الطاقة إلى معدل ضربات القلب وصحة الجهاز العصبي والحالة النفسية. يمكن أن تؤدي زيادة أو تقليل نشاط الغدة إلى خمول الدرقية أو فرط نشاطها. كما تشمل أمراض الغدة الدرقية أيضاً تشكيل العقد والدراق والسرطان. يمكن علاج هذه الأمراض بنجاح عند اكتشافها في مراحل مبكرة، لذا فإن الفحوصات الدورية لوظائف الغدة الدرقية تعتبر ضرورية.
ما هي أعراض مرض الغدة الدرقية؟
تتفاوت أعراض مرض الغدة الدرقية تبعًا لكيفية عمل الغدة. في حالات خمول الغدة (لا تعمل بالشكل الكافي) عادة ما تظهر أعراض مثل التعب، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد، وتساقط الشعر، والإمساك، والاكتئاب، وعدم انتظام الدورة الشهرية والنسيان. يشعر الأفراد بالتعب والرغبة المستمرة بالاسترخاء نتيجة تباطؤ وظائف الجسم. أما في حالات فرط نشاط الغدة فتتسارع وظائف الجسم وتظهر أعراض مثل الخفقان، وفقدان الوزن، والتعرق الزائد، والرعاش في اليدين، والأرق، والقلق، وترقق الشعر. تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على جودة الحياة. عدم كفاية الأعراض بمفردها لتشخيص الحالة؛ يحتاج الأمرلاختبارات هرمونية للتقييم الشامل.
أي قسم طبي يعالج أمراض الغدة الدرقية؟
سؤال أي قسم يعالج مرض الغدة الدرقية؟ هو سؤال مهم للأفراد الذين يعانون من الأعراض الأولى ويريدون استشارة الطبيب المتخصص الصحيح. التخصص الرئيسي في تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية هو قسم أمراض الغدد الصماء وعمليات التمثيل الغذائي. يقوم هذا التخصص بتقييم مستويات الهرمونات، وتخطيط العلاج الدوائي، وتوجيه الفحوصات المتقدمة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، يتوجه العديد من المرضى في البداية إلى طبيب الأمراض الداخلية (الداخلية) الذي يقوم بالتقييم العام ويوجههم إلى اختصاصي الغدد الصماء إذا لزم الأمر. في حالات الشك في وجود عقدة درقية أو سرطان، يدخل قسم الجراحة العامة في العملية التخطيطية للخزعات والجراحة. في بعض الحالات الخاصة، قد تشارك أيضًا أقسام الطب النووي أو الأشعة في عملية التشخيص والعلاج.
كيف يجب أن يكون الغذاء في أمراض الغدة الدرقية؟
يمكن للتغذية في حال الإصابة بأمراض الغدة الدرقية أن تؤثر بشكل مباشر على إدارة المرض. يجب التركيز على الأغذية الغنية باليود، السيلينيوم، الزنك وفيتامين د خاصة في حالة خمول الغدة الدرقية. تُعد الأطعمة البحرية والبيض والجوز واللحوم الحمراء والخضروات الورقية مصادر جيدة لهذه المعادن. قد يساعد النظام الغذائي الخالي من الجلوتين في تخفيف ردود الفعل المناعية الذاتية لمرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يقلل استهلاك القهوة ومنتجات الألبان والأطعمة المستندة إلى الصويا من امتصاص أدوية الغدة الدرقية؛ لذا يُفضل الانتظار 30 دقيقة بعد تناول الدواء في الصباح قبل تناول هذه الأطعمة. في حالات فرط نشاط الغدة، ينبغي تحديد استهلاك الكافيين والتوازن في تناول اليود حسب توصية الطبيب. كما يجب مراعاة تناول الكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على صحة العظام. يجب إعداد خطة غذائية مخصصة بالتعاون بين أخصائي التغذية ومتخصص في الغدد الصماء.
لماذا تعتبر التشخيص المبكر لأمراض الغدة الدرقية مهمًا؟
غالبًا ما تتطور أمراض الغدة الدرقية بشكل خفي، وعندما تصبح الأعراض واضحة قد يكون هناك بالفعل تلف في النظام. لذلك، يُعتبر التشخيص المبكر أهم وسيلة لمنع حدوث المضاعفات المحتملة. يمكن للكشف الدوري للدم لقياس مستويات TSH وT3 وT4 الحرة أن يكشف عن اختلالات وظائف الغدة الدرقية. يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تقييم العقيدات الدرقية أو نمو الغدة الدرقية. يمكن إجراء خزعة الإبرة للعقيدات المشتبه بها. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم التصوير النووي للتقييم الوظيفي. في حالة التشخيص المبكر، يمكن بدء العلاج الدوائي مبكرًا والسيطرة على المرض دون الحاجة للجراحة. يُوصى بإجراء الفحوصات الدورية للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي، النساء فوق سن الأربعين، والأفراد الذين يعانون من أعراض الغدة الدرقية بعد الحمل.
مَنْ المعرضون بشكل أكبر لاضطرابات هرمونات الغدة الدرقية؟
تعد اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال. خاصة النساء في سن الخصوبة، حيث يتعرضن لتقلبات هرمونية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة وانقطاع الطمث، مما يجعلهن أكثر عرضة للخطر. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية لديهم احتمالية أكبر للإصابة بها. يجب متابعة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، هؤلاء الذين لديهم تاريخ مرضي من أمراض المناعة الذاتية، الأشخاص الذين تعرضوا لجرعات من الإشعاع، والأفراد الذين يعيشون تحت إجهاد مستمر بشكل دقيق فيما يتعلق بأمراض الغدة الدرقية. بالإضافة إلى زيادة الوزن أو فقدانه الشديد، اضطرابات الدورة الشهرية، زيادة الشعر أو تساقط الشعر قد يكون مؤشراً على وجود خلل في وظيفة الغدة الدرقية. لذلك، يجب عدم إهمال الفحوصات الدورية للغدة الدرقية في هذه الفئة من الأفراد.