ما هو مرض بيك؟ مراحله وخيارات العلاج

مرض بيك هو اضطراب في الجهاز العصبي يندرج تحت فئة الخرف الجبهي الصدغي (FTD) في الأدبيات الطبية، وينشأ نتيجة تلف الخلايا العصبية في الفصين الأمامي والصدغي في الدماغ. يبدأ المرض بتغيرات في السلوك والشخصية، ومع مرور الوقت قد يؤدي إلى اضطرابات في اللغة وفقدان الاستقلالية في الأنشطة اليومية.

ما هو مرض بيك؟

يعتبر مرض بيك النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الخرف بعد مرض الزهايمر، ويظهر عادة بين سن 40 و60 عامًا.

يتميز مرض بيك بتقلصات ناتجة عن تراكم مفرط للبروتين في خلايا الدماغ، مما يؤدي بسبب الدمار في الدماغ أولاً إلى مشاكل في الشخصية والسلوك الاجتماعي والحديث.

قد يكون خطر الإصابة بمرض بيك أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض أو الذين تعرضوا لصدمات في الرأس.

ما هي أعراض الخرف الجبهي الصدغي؟

تشتمل أعراض مرض بيك على اضطرابات السلوك، والسلوكيات المتكررة التي تركز على الفم، واضطرابات في وظائف الجهاز العصبي.

اضطرابات السلوك:

• تغيرات في الحالة المزاجية

• التهيج والتوتر

• عدم الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية اليومية

• عدم القدرة على التركيز في المهام

• صعوبة في تكوين العلاقات الاجتماعية

• فقدان التعاطف

الاضطرابات في السلوكيات المتركزة حول الفم:

• صعوبة في الكلام

• خلل في القراءة والكتابة

• عدم فهم ما يُقال

• تكرار ما يسمعه

• إصدار أصوات كلامية غير متناسقة

اضطرابات الجهاز العصبي:

• الديستونيا

• فقدان الذاكرة

• الأبراكسيا

• فقدان الوزن

• صعوبة في البلع وتناول الطعام

• اضطرابات في المشي

كيف يتم تصنيف الخرف الجبهي الصدغي؟

يتم تعريف الأنواع الفرعية المختلفة لمرض بيك من خلال دراسة نسيج الدماغ. تختلف هذه الأنواع الفرعية من حيث المسار السريري والمنطقة الأكثر تأثراً.

مراحل الخرف الجبهي الصدغي:

النوع أ

هو الشكل الذي يظهر فيه الضمور في الفص الجبهي بشكل بارز. في هذه الحالة، تبرز اضطرابات السلوك؛ ينسى المرضى القواعد الاجتماعية، ويقل التحكم في الاندفاع، ويظهرون عدم الاستجابة العاطفية. على الرغم من الحفاظ عادة على مهارات الحديث، إلا أن وظائف اللغة تتأثر مع تقدم المرض.

النوع ب

هو الشكل الذي يتميز بإصابة الفص الصدغي. يتطور إلى صورة خرف دلالي لأن الفص الصدغي مسؤول عن وظائف الذاكرة واللغة. يمكن للمرضى أن ينسوا معاني الكلمات، يجدون صعوبة في تعريف الأشياء، ويختبرون صعوبة في إيجاد الكلمات. تكون اضطرابات السلوك أقل حدة مقارنة بالنوع أ ويمكن للمرضى أن يحافظوا على التوافق الاجتماعي لفترة أطول.

النوع ج

هو حالة يظهر فيها ضمور واسع النطاق في الفصين الجبهي والصدغي، وتظهر المشاكل السلوكية وفقدان الكلام في نفس الوقت. يعاني الأفراد من تدهور سريع في القدرة على الامتثال للقواعد الاجتماعية والقدرات التواصلية ويطورون اعتمادًا في الأنشطة اليومية. قد تظهر علامات مثل صعوبة البلع وانخفاض في المهارات الحركية في مراحل متقدمة من المرض.

كيف يتم عملية تشخيص مرض بيك؟

يمكن اتباع مراحل معينة لتشخيص مرض بيك. أولاً، يتم إجراء فحص عصبي لتقييم سلوك المريض، والذاكرة، والمهارات اللغوية، والقدرة الحركية. خلال الفحص، يتم التركيز على الوظائف المعرفية للمريض ويتم تطبيق اختبارات نفسية عصبية. تساعد الاختبارات في تحديد المرض عن طريق قياس القدرات العقلية للمرضى، والذاكرة، والمهارات اللغوية.

يتم إجراء تقنيات تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) والتصوير المقطعي المحوسب (BT). يمكن أن تُظهر الفحوصات علامات الضمور أو التصغير في المناطق الجبهية والصدغية في الدماغ.

كما يتم تطبيق عملية التشخيص التفريقي. في هذه المرحلة، قد يكون من الضروري التمييز بين مرض الزهايمر، خرف باركنسون، والاضطرابات العصبية التنكسية الأخرى ومرض بيك. نظرًا لكون كل مرض له أعراض وخصائص مرضية فريدة، فإن هذا التمييز مهم للتشخيص الصحيح.

ما هي طرق علاج مرض بيك؟

لا يوجد بعد أي علاج يمكنه شفاء مرض بيك. يركز العلاج على السيطرة على أعراض المرض، وبذلك يمكن تأخير تقدم الأعراض. يتم عادة إدارة أعراض مثل الاكتئاب والتهيج وتغيرات المزاج عن طريق العلاج الدوائي مما قد يحسن نوعية حياة المريض.

ما هي الفروقات بين مرض بيك ومرض الزهايمر؟

غالبًا ما يتم الخلط بين مرض بيك ومرض الزهايمر. ولكن هناك بعض الاختلافات المهمة:

• تركز الأعراض الأولية لمرض الزهايمر على فقدان الذاكرة، بينما تظهر العلامات الأولى لمرض بيك كتغيرات في السلوك ومشاكل في اللغة.

• من حيث مناطق الدماغ، يؤثر مرض الزهايمر غالبًا على الحُصين والفص الصدغي، بينما يظهر مرض بيك بتصغير في الفصين الجبهي والصدغي.

• العمر هو أيضًا إحدى النقاط الفارقة بين المرضين. يبدأ مرض بيك عادة في عمر مبكر، بين 45 و65 عامًا.

• كما تختلف طريقة تطور مرض بيك. يمكن للمرض أن يؤدي إلى تغيرات اجتماعية وشخصية بسرعة أكبر. يمكن أن تظهر تغيرات سلوكية مثل نوبات الغضب المفاجئة وضعف التعاطف.

الأسئلة الشائعة

كيف يمكن إدارة مشاكل السلوك المرتبطة بمرض بيك؟

تكون الأعراض السلوكية تحديًا لكل من المرضى والأقارب. قد تساعد التعديلات البيئية، والتوجه الصبور، وتقنيات إدارة السلوك في تقليل هذه الأعراض.

ما هي مدة تقدم الخرف الجبهي الصدغي؟

يمكن أن تختلف سرعة تقدم المرض من شخص لآخر. في معظم الحالات، تزداد الأعراض سوءًا في غضون 6-8 سنوات بعد التشخيص، وقد يحتاج المرضى إلى رعاية كاملة. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة في إدارة الأعراض.

هل تنشأ مشاكل غذائية في مرض بيك؟

في المراحل المتقدمة من المرض، قد تتطور صعوبة في البلع. يمكن أن يساعد الدعم الغذائي المناسب وفي حال الضرورة تخطيط نظام غذائي خاص في تخفيف هذه المشاكل.

هل مرض بيك وراثي؟

إن معظم حالات مرض بيك ليست وراثية، ولكن تم تحديد انتقال عائلي في حوالي 10-20% من الحالات. قد تزيد بعض الطفرات الجينية من خطر المرض. يُوصى بالاستشارة الجينية إذا كان هناك تاريخ عائلي مشابه للمرض.