السعال المستمر: ما هي دلالة هذا المرض؟

يمكن أن يكون السعال المستمر عرضًا شائعًا ناتجًا عن عدوى أو حساسية. إذا استمر السعال لفترة طويلة ويرافقه عدة أعراض، فقد يكون دليلاً على مشكلة صحية خطيرة. يجب استشارة مختص صحي إذا كان السعال يستمر لأكثر من 3 أسابيع، وخاصة إذا كانت هناك أعراض مثل ضيق التنفس، فقدان الوزن، وظهور دم في البلغم. قد تشير هذه الحالات إلى مرض أكثر شدة، والتشخيص المبكر قد يكون ذو أهمية حيوية.

ما هو السعال المستمر (السعال المزمن)؟

يُصنّف السعال المستمر بناءً على مدته وأعراضه إلى فئات مختلفة:

السعال الحاد، وهو السعال الذي يستمر أقل من 3 أسابيع. عادةً ما يظهر هذا النوع من السعال نتيجة التهابات فيروسية مثل نزلات البرد. في ظل مكافحة الجسم للفيروسات قد يحدث تهيج في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تطور السعال الحاد.

السعال تحت الحاد، هو نوع من السعال يستمر من 3 إلى 8 أسابيع، ويمكن أن يظهر بسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية. يظهر أثناء عملية الشفاء من العدوى الفيروسية.

أما السعال الأطول والأكثر تطلبًا للاهتمام فهو السعال المزمن. يمكن أن تسبب حالات مزمنة مثل الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، أو الارتجاع المريئي السعال المزمن. السعال المزمن غير المعالج يمكن أن يقود إلى مضاعفات أكثر خطورة بمرور الوقت.

التعرف على أنواع السعال المختلفة وتصنيفها بالشكل الصحيح يساعد في تحديد نهج العلاج المناسب. 

أسباب السعال المزمن الأكثر شيوعاً

رغم أنه يمكن علاجه في كثير من الأحيان، لا ينبغي تجاهل الأسباب الكامنة وراء السعال المزمن. الأسباب الشائعة تشمل:

• الربو

قد يكون السعال الذي يزداد ليلاً، ويرافقه ضيق في التنفس والتنفس بصوت زفيري سببه الربو. عادة ما يكون السعال الناتج عن الربو جافًا ومُلِحًّا.

• الحساسية وارتجاع الحلق

حالات مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن تتسبب في سيلان مستمر في الحلق، مما يثير رد فعل السعال. سعال ارتجاع الحلق يكون مرفوقًا بشعور حكة في الحلق.

• مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن

السعال الشائع عند المدخنين يكون عادةً مصحوبًا بالبلغم ومستمرًا. يبرز بشكل خاص في الصباح ويمكن أن يشتد بمرور الوقت.

• الآثار الجانبية للأدوية

الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين المستخدمة في معالجة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبب سعالًا جافًا ومستمرًا. 

• سرطان الرئة

السعال في بعض الأحيان يكون العلامة الأولى لمرض خطير. يجب عدم تجاهل السعال المستمر والمتزايد، خاصة إذا كان مصحوبًا ببلغم دموي، وألم في الصدر، وضيق في التنفس.

عملية التشخيص والعلاج 

في حالات السعال المستمر، ينبغي القيام بتقييم تفصيلي لتحديد السبب الأساسي. تبدأ هذه العملية بالاستماع إلى تاريخ المريض. متى بدأ السعال، أوقات زيادة الأعراض خلال اليوم، والأعراض المصاحبة الأخرى (مثل البلغم، ضيق التنفس، ألم الصدر، الحمى، وفقدان الوزن) توجه التشخيص.

الاختبارات التي يمكن إجراؤها في مرحلة التشخيص:

• الأشعة السينية على الصدر: تستخدم لرؤية العدوى أو الكتل أو غيرها من الشذوذات في الرئتين.

• اختبارات وظائف الرئة: تستخدم في تشخيص الأمراض مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

• اختبارات الدم: تساعد في تقييم العدوى، وحالة المناعة أو الأمراض الجهازية مثل السل.

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب: قد يكون ضروريًا لتقييم الرئة بشكل مفصل.

أما عملية العلاج فتتحدد بناءً على التشخيص:

• في السعال الناتج عن الحساسية وارتجاع الحلق: يمكن استخدام أدوية الحساسية ورشاشات الأنف.

• في حالات الأمراض التنفسية مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن: يتم تحديد بخاخات موسعات الشعب الهوائية، أو الكورتيكوستيرويدات، أو خطة علاج طويلة الأجل.

• إذا تم تحديد تأثير جانبي للدواء: يمكن إزالة السعال عن طريق تغيير الدواء.

• في الحالات الخطيرة (مثل الاشتباه في وجود ورم): يتم إجراء تحقيقات وتوجيهات متقدمة.

لا يتطور كل سعال لنفس الأسباب، تحديد مصدر المشكلة من خلال تقييم متخصص معني يساعد في اتخاذ الخطوة الصحيحة في العلاج.

طرق علاج السعال التي يمكن تطبيقها في المنزل

بعض التدابير البسيطة التي يمكن تنفيذها في المنزل قد تساعد في تقليل شدة السعال.

• شرب السوائل الكثيرة

المشروبات الدافئة مثل الماء، والشاي الأعشاب، والمشروبات الدافئة يمكنها تهدئة الحلق وتخفيف رد فعل السعال.

• زيادة رطوبة المكان

يمكن أن يؤدي الهواء الجاف، خاصًة في فصل الشتاء، إلى تحفيز السعال. يمكن استخدام أجهزة البخار لتحقيق التوازن في رطوبة الهواء أو استخدام طرق بسيطة مثل وضع وعاء ماء على المدفأة.

• الابتعاد عن العناصر المهيجة

يمكن أن يؤدي دخان السجائر والعطور الثقيلة والغبار والتلوث الجوي إلى زيادة السعال. تجنب هذه العوامل يمكن أن يحقق تحسنًا ملموسًا، خاصًة للأشخاص ذوي المسالك التنفسية الحساسة.

• الراحة للأوتار الصوتية

يمكن أن يؤدي الحديث المستمر إلى الضغط على الحلق المتهيج بالسعال بشكل أكبر. راحة الأوتار الصوتية يمكن أن تدعم عملية الشفاء.

• رفع الرأس

إذا كان لديك سعال ليلي، يمكن أن يساعد رفع وسادتك للحفاظ على رأسك في موضع أعلى في منع ارتداد الحمض من المعدة وتقليل السعال المصاحب للارتجاع.

الأسئلة الشائعة

السعال مستمر منذ 3 أسابيع، هل هذا طبيعي؟

يُعتبر السعال الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع “تحت الحاد” ويجب متابعته. إذا تجاوز 8 أسابيع، ينبغي استشارة مختص لأنه قد يكون دلالة على سبب خطير مبطن.

هل السعال الذي لا يزول دائمًا يدل على مرض خطير؟

لا، ليس كل سعال طويل المدى يعني مرضًا خطيرًا. حالات مزمنة مثل الحساسية، والارتجاع يمكن أن تسبب السعال. وفي بعض الحالات، يمكن أن يكون السعال علامة على أمراض الرئة؛ لذا ينبغي تقييمه من قبل متخصص.

هل يجب زيارة الطبيب إذا لم يكن هناك شكاوى أخرى بخلاف السعال؟

إذا استمر السعال لأكثر من 8 أسابيع وبدأ يؤثر على حياتك اليومية، ينبغي إجراء فحص طبي لتحديد السبب الباطني، حتى إذا لم تكن هناك أعراض أخرى.

هل يمكن أن يتسبب الارتجاع في السعال؟

نعم، يمكن أن يتسبب ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء (الارتجاع) في سعال جاف ومُلح خاصًة في الليل أو بعد تناول الطعام. قد يصاحبه شعور حرقان وحكة في الحلق.