التهاب الزائدة الدودية يحدث نتيجة التهاب تركيب أنبوبي صغير يقع في نقطة بداية الأمعاء الغليظة. عادة ما يبدأ ألم الزائدة الدودية بشكل واضح في الجزء الأيمن السفلي من البطن، ويمكن أن يصبح شديدًا مع مرور الوقت. كما يمكن أن تصاحب الأعراض فقدان الشهية، الغثيان، القيء، والحمى.
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب العضو الموجود في الجزء الأيمن السفلي من منطقة البطن والذي هو جزء من الجهاز الهضمي. يمكن أن يتطور هذا الوضع بسبب انسداد في الأمعاء، بقايا برازية أو عدوى. يُعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة تتطلب التدخل الجراحي. إذا لم يُعالج، يمكن أن ينفجر الزائدة الدودية مما يؤدي إلى التهاب الغشاء البطني.
ما هي أعراض ألم الزائدة الدودية؟
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية نتيجة انسداد واختناق الجزء الداخلي منها. عند زيادة الضغط داخل العضو، يتدهور التغذية ويمكن أن يتطور الالتهاب خلال هذه العملية.
أعراض ألم الزائدة الدودية:
-
ألم في الجزء الأيمن السفلي من البطن
-
حساسية وانتفاخ حول البطن
-
حمى
-
غثيان
-
إعياء
-
إسهال أو إمساك
-
ألم يشبه طعن السكين في الجزء الأيمن من البطن أثناء الحركات اليومية
ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟
يمكن أن يتسبب ألم الزائدة الدودية في انسداد قناة الزائدة وتطور العدوى ذات الصلة. الحالات التي تسبب هذه العملية:
انسداد البراز (التحجر)
يمكن أن تتسبب القطع الصغيرة من البراز التي تملأ الزائدة في انسداد القناة. في هذا الوضع تتكاثر البكتيريا بداخلها ويتكون الالتهاب.
تورم النسيج اللمفاوي
قد ينمو النسيج اللمفاوي، وهو جزء من جهاز المناعة، بعد إصابته بالعدوى الفيروسية. يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة في مدخل الزائدة إلى تضييق القناة وسبب انسدادها. يعتبر تورم النسيج اللمفاوي أحد الأسباب الشائعة لدى الأطفال.
العدوى الفيروسية
يمكن لأمراض فيروسية مثل نزلات البرد والعدوى في الجهاز التنفسي العلوي أن تؤثر على النظام المناعي العام للجسم وتسبب ألم الزائدة الدودية.
العدوى البكتيرية
قد يؤدي اختلال توازن البكتيريا داخل الزائدة أو تكاثر البكتيريا الخارجية إلى بدء عملية الالتهاب مباشرة. عندما تتطور هذه الحالة، يزيد ألم الزائدة وتزداد مخاطر المضاعفات.
الأورام أو الكتل
يمكن أن تتسبب الكتل الحميدة أو الخبيثة التي تتشكل في الزائدة أو الأنسجة المحيطة بها في انسداد القناة مما يؤدي إلى تشكل الالتهاب.
تورم والتهاب الزائدة الدودية
يؤدي انسداد القناة إلى تراكم السوائل والبكتيريا داخل الزائدة، مما يسبب تورمًا والتهابًا في جدارها. هذا الوضع يحفز النهايات العصبية ويؤدي إلى ظهور ألم الزائدة الدودية المميز.
ما هي أسباب ألم الزائدة الدودية عند الأطفال؟
يمكن أن يكون تراكم البراز، العقد الليمفاوية أو الأجسام الغريبة سببًا لألم الزائدة الدودية عند الأطفال. هذا الوضع يمكن أن يزيد من الضغط الداخلي للزائدة مما يؤدي إلى التهابها ثم انفجارها. كذلك يمكن أن تؤدي العدوى، الالتهابات والعوامل الوراثية إلى تطور الزائدة الدودية.
كيف يتم التعرف على ألم الزائدة الدودية خلال الحمل؟
تعتبر الزائدة خلال الحمل حالة خطيرة قد تشكل خطرًا على الأم والجنين. إلا أن التغيرات التشريحية في الجسم خلال الحمل يمكن أن تؤخر تشخيص الزائدة أو تجعل الألم يشعر في مكان مختلف. لذلك، من المهم جدًا التعرف بشكل جيد على أعراض الزائدة لدى الحوامل.
قد يتغير موضع الألم
في الحالات الاعتيادية، يشعر بألم الزائدة الدودية في الجزء الأيمن السفلي من البطن، لكن مع تقدم الحمل يمكن أن يتحرك الزائدة إلى الأعلى نتيجة نمو الرحم، لذا قد يشعر بالألم في منتصف البطن، الجزء العلوي الأيمن أو تحت الأضلاع حسب مدة الحمل.
أعراض أخرى مصاحبة لألم البطن
-
فقدان الشهية والغثيان
-
حمى
-
مشكلة غازية
-
تصلب البطن أو زيادة الألم عند الضغط
تلك الأعراض يمكن أن تختلط مع الشكاوى الشائعة خلال الحمل، مما يمكن أن يسبب تأخيرًا في تشخيص الزائدة.
ألم شديد يزيد مع الحركة
عادة لا يكون ألم الزائدة الدودية ثابتًا؛ يزداد عند المشي، السعال أو تغيير الوضعية. إذا بدأ ألم موضعي حاد ومتصاعد، يجب إجراء تقييم دقيق.
كيف يبدأ ويتطور ألم الزائدة الدودية؟
يبدأ ألم الزائدة الدودية فجأة وقد يصعب ملاحظته في الساعات الأولى. يبدأ العديد من الأشخاص في البداية بالإحساس بعدم ارتياح غير محدد في منطقة البطن. يبدأ هذا الألم حول السرة، ثم يصبح أكثر وضوحًا وينتقل نحو الجزء الأيمن السفلي من البطن خلال عدة ساعات.
قد يبدأ الألم كتشنج خفيف لكنه يشتد تدريجيًا مع مرور الساعات. يزداد الألم أثناء المشي، السعال أو الحركة المفاجئة وهو أمر نموذجي. قد يعبر العديد من المرضى عن امتداد الألم وتأثيره على حركاتهم اليومية.
قد يصاحب الألم عند بعض الأشخاص الغثيان، القيء، فقدان الشهية، وحمى خفيفة. مع تقدم التهاب الزائدة، يمكن أن تزداد هذه الأعراض أيضًا. رغم أن المكان النموذجي للألم هو الجزء الأيمن السفلي من البطن، إلا أن الألم قد يكون محسوسًا في أماكن مختلفة في ظل ظروف خاصة مثل الحمل.
كيف يُعالج التهاب الزائدة الدودية؟
يتطلب علاج الزائدة الدودية التدخل الجراحي والذي يتضمن استئصال الزائدة الدودية. يمكن إجراء العملية بطرق جراحية مفتوحة أو بالمنظار. في الوقت الحاضر، يفضل استخدام العمليات الجراحية بالمنظار بفضل الجروح التي تتراوح بين 5-10 ملم، مما يسرع عملية الشفاء ويساعد المرضى على العودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية.
بما أن الزائدة الدودية تعتبر حالة طارئة، فإنها تتطلب تدخلاً سريعًا وعادة ما يُفضل الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، قد يكون الأسلوب المغلق أكثر ملاءمة. نادرًا ما يُشفى الزائدة الدودية بدون جراحة أو يمكن التحكم به باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن إذا كان هناك انتشار للالتهاب، قد تكون الجراحة ضرورية.
كيف تُجرى عملية الزائدة الدودية؟
عادة ما تُجرى عملية الزائدة الدودية في حالة التهاب الزائدة كتدخل جراحي. تُجرى العملية باستخدام تقنيات جراحة المناظير. خلال عملية الزائدة الدودية بالمنظار، تُفتح جروح صغيرة في منطقة البطن ويتم استخدام الكاميرات والأدوات الجراحية لتنفيذ الإجراء. يهدف إلى إزالة الزائدة وتنظيف الأنسجة الملتهبة المحيطة بها أثناء العملية.
يجب أن يخضع المريض للتخدير العام قبل العملية. بعد العملية، من المهم أن يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام لاستكمال عملية الشفاء.
الأسئلة المتكررة
هل ألم الزائدة الدودية يظهر في الجهة اليمنى أم اليسرى من البطن؟
عادة ما يشعر بألم الزائدة الدودية في الجزء الأيمن السفلي من البطن. قد يبدأ حول السرة، ولكنه في الغالب يستقر في الجزء الأيمن السفلي. لا تكون الآلام التي تُشعر بها في الجهة اليسرى عادة ناتجة عن الزائدة الدودية وتشير إلى حالة مختلفة.
هل يتلاشى ألم الزائدة الدودية من تلقاء نفسه؟
لا يختفي ألم الزائدة الدودية من تلقاء نفسه. على العكس، يزيد بمرور الوقت ويزيد خطر المضاعفات مع تقدم الالتهاب.
كم يدوم ألم الزائدة الدودية؟
يشتد ألم الزائدة الدودية خلال عدة ساعات ويستمر في التصاعد. قد ينفجر الزائدة خلال 24 ساعة؛ لذلك من المهم التوجّه إلى الطبيب في وقت قصير بعد بدء الألم.
كيف يُعرف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟
التهاب الزائدة عند الأطفال يمكن أن يظهر من خلال ألم في البطن، فقدان الشهية، الغثيان، القيء والحمى. يظهر الألم عادة في منطقة البطن ثم ينتشر نحو الجهة اليمنى السفلى. قد لا يستطيع الأطفال الصغار التعبير عن الألم. لذلك، يجب ملاحظة مظاهر القلق، تجنب الحركة، والاستجابة عند لمس البطن.