ما هو الرؤية المزدوجة (دبلوبي)؟ الأسباب وطرق العلاج

الرؤية المزدوجة، دبلوبي، هي حالة يرى فيها الشخص الأشياء التي ينظر إليها بصورة مزدوجة بدلاً من صورة واحدة. تؤثر هذه المشكلة بشكل كبير على جودة الرؤية ويمكن أن تنشأ من أسباب مختلفة تتراوح بين اضطرابات بسيطة في العين إلى أمراض عصبية. يمكن أن تكون الرؤية المزدوجة مؤقتة أو دائمة اعتمادًا على المشاكل الصحية التي يعاني منها الفرد. 

ما هي الرؤية المزدوجة (دبلوبي)؟

الدبلوبي هي حالة يرى فيها الشخص الأشياء التي ينظر إليها بصورة مزدوجة بدلاً من صورة واحدة. يمكن أن تظهر الصور المزدوجة بشكل متوازي، بجانب بعضها أو بشكل متقاطع؛ وقد تتغير أو تختفي الصورة عند إمالة الرأس أو إغلاق إحدى العينين. تنقسم الرؤية المزدوجة إلى نوعين:

• أحادية (الرؤية المزدوجة في عين واحدة)

تصف الدبلوبي الأحادية عادةً صعوبات الرؤية في إحدى العينين وتستمر حتى عند إغلاق العين الأخرى. يمكن أن تكون مرتبطة بمشاكل في نظام العين البصري أو شبكية العين.

• ثنائية (الرؤية المزدوجة في كلتا العينين)

تحدث الدبلوبي الثنائية عندما تظهر الأشياء بشكل مزدوج عند النظر بكلتا العينين وتنشأ من أضرار في محاور الرؤية التي يجب أن تكون موازية. في هذه الحالة، يمكن للشخص أن يرى بوضوح بعين واحدة ولكنه يعاني من الرؤية المزدوجة عندما تكون كلتا العينين مفتوحتين.

ما هي الأسباب الشائعة للرؤية المزدوجة؟

يمكن أن تكون الرؤية المزدوجة علامة لبعض المشاكل الصحية. من بين الأسباب الشائعة لهذه الحالة ما يلي:

أسباب الرؤية المزدوجة الثنائية

تنشأ الرؤية المزدوجة من تأثير العمليات العضلية والعصبية التي تتحكم في حركة العين من أسباب مختلفة. من الأسباب الشائعة لهذه الحالة:

• الحول (Strabismus): يمكن أن يبدأ الحول في مرحلة الطفولة أو يظهر في البلوغ. يؤدي عدم قدرة العينين على النظر بشكل متوازي إلى ظهور صورتين منفصلتين لا يمكن للدماغ دمجهما.

• شلل عضلات العين: يمكن أن تسبب شلل عضلات العين مشاكل في الرؤية المزدوجة. تؤثر شلولات العصب الثالث والرابع والسادس على عضلات العين. يعد السكري وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الشائعة لهذه الشلولات.

• مرض جريفز: في حالة مرض جريفز الذي يتسم بفرط نشاط الغدة الدرقية، يحدث تورم والتهاب في عضلات العين، مما يقيد حركاتها وقد يسبب الرؤية المزدوجة.

• أورام محجر العين: يمكن لأورام محجر العين أو الكتل الكبيرة أن تضغط على مقلة العين، مما يسبب اضطرابات في الحركة والرؤية المزدوجة والازدواجية.

لهذه الأسباب، يجب على الأشخاص الذين يعانون من شكوى الرؤية المزدوجة الخضوع لفحص شامل من قِبَل طبيب عيون مختص.

أسباب الرؤية المزدوجة الأحادية

عادة ما يحدث استمرار الرؤية المزدوجة عند إغلاق إحدى العينين نتيجة للعيوب الهيكلية في العين. من الأسباب الأساسية لهذه الحالة هي اللابؤرية، الكتاراكت، مشاكل القرنية وجفاف العين.

• اللابؤرية: اللابؤرية هي عدم انتظام في انحناء القرنية يؤدي إلى عدم انكسار الضوء بشكل صحيح. في هذه الحالة، قد يدرك الشخص صورًا ضبابية أو مزدوجة.

• الكتاراكت: ينتج الكتاراكت عن تكدس في عدسة العين، مما يؤدي إلى تشويش الصورة. الأفراد الذين يعانون من الكتاراكت قد يدركون صورًا غير واضحة وصعبة التركيز.

• مشاكل القرنية: يمكن أن تكون مشاكل القرنية سببًا لرؤية مزدوجة حتى عند إغلاق إحدى العينين. في أمراض مثل القرنية المخروطية، يؤدي ترقق القرنية وتشوهها إلى صور غير واضحة.

• جفاف العين: في حالة عدم ترطيب سطح العين بشكل كافٍ، يصبح الحصول على رؤية واضحة وصافية أكثر صعوبة وقد يعاني الشخص من الرؤية المزدوجة.

غالبًا ما تنجم الدبلوبي الأحادية عن مشاكل خاصة بالعين وليست مرتبطة بمشاكل عصبية. في هذه الحالة، إذا استمرت مشكلة الرؤية المزدوجة حتى عند الرؤية بعين واحدة، يجب معالجة المشاكل الصحية الأساسية للعين.

أسباب الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافات البعيدة

إذا كنت تعاني من الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافات البعيدة، فعادة ما يكون السبب هو المشاكل الوظيفية في عضلات العين أو بروز أخطاء في الانكسار. 

الرؤية المزدوجة المتقطعة

الرؤية المزدوجة ليست دائمًا مستمرة. في بعض الأشخاص، قد يحدث دبلوبي متقطع نتيجة للإرهاق، الضغط العصبي، نقص السكر في الدم، نوبات الشقيقة أو ضعف العضلات المؤقت.  

ما هي أعراض الرؤية المزدوجة؟

يمكن أن تشمل أعراض الرؤية المزدوجة ما يلي:

• قد يحدث إدراك للصور بجانب بعضها أو فوق بعضها أو متقاطعة. على سبيل المثال، قد يبدو الشيء وكأنه في مكانين مختلفين أو بأشكال مختلفة.

• الدوخة وفقدان التوازن هي أيضًا أعراض شائعة. حدوث مشاكل في التوازن مع الرؤية المزدوجة يمكن أن يقلل من جودة حياة الشخص.

• قيود في حركات العين يمكن أن تكون مصاحبة للرؤية المزدوجة. يُلاحَظ انحراف العينين بشكل غير إرادي في اتجاهات مختلفة أو صعوبة في التركيز.

• يمكن أن يحدث تدلّي الجفن (ptosis). قد يكون الجفن أدنى مما ينبغي، مما يؤثر على الرؤية.

• آلام في الرأس والعيون هي من الشكاوى الشائعة. يمكن أن يؤدي الوضع إلى زيادة في مثل هذه الآلام ويزيد من عدم الراحة.

• الرؤية الضبابية أو الظليلة هي أعراض مرتبطة أخرى. عدم وضوح الصور أو إدراكها بشكل ظليلي يمكن أن يعقد التفاعل مع البيئة.

في حالة ظهور الأعراض بشكل مفاجئ، يجب زيارة مؤسسة صحية. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تحديد الأسباب الأساسية للرؤية المزدوجة ويساهم في منع المضاعفات الخطيرة.

كيف يتم تشخيص الدبلوبي؟

لتشخيص الدبلوبي، يتم أولاً الاستفسار عن الأعراض والأمراض العينية التي سبق للشخص أن تعرض لها.

بعد الفحص البدني، يمكن طلب اختبارات مختلفة لتأكيد تشخيص الدبلوبي. تشمل الاختبارات المقابلة المسح المقطعي (CT)، اختبارات الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR).

مراحل التشخيص:

• تقييم عضلات العين: يتم التحقق من وجود قيود في حركة العين.

• فحص قاع العين: يتم فحص الشبكية والعصب البصري والجهاز الوعائي.

• تحديد عيوب الانكسار: تظهر مشاكل مثل اللابؤرية أو مد البصر.

• فحص القرنية والعدسة: يتم البحث عن الكتاراكت أو القرنية المخروطية.

• التقييم العصبي: إذا كان هناك شك في شلل الأعصاب أو أمراض الدماغ، يمكن طلب طرق التصوير بالرنين المغناطيسي أو المسح المقطعي (BT).

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية: يتم اختبار مرض جريفز.

ما هي طرق علاج الرؤية المزدوجة؟

يتشكل علاج الرؤية المزدوجة باستخدام طرق متنوعة تعتمد على السبب الأساسي. التشخيص المبكر وطريقة العلاج الصحيحة مهمان أيضًا في منع مشاكل الرؤية الدائمة.

• استخدام النظارات والعدسات المنشورية: استخدام العدسات المنشورية هو خيار علاجي مفضل في حالات الدبلوبي الناتجة عن الحول الطفيف أو أخطاء الانكسار. تساعد العدسات المنشورية في تقليل مشكلة الرؤية المزدوجة عن طريق جمع الصور في نقطة واحدة.
• تمارين العين: يمكن أن تكون تمارين العين فعالة في علاج الرؤية المزدوجة. بفضل برامج التمارين الخاصة، يقوى العضلات العينية وتحسن تنسيق العين لتقليل أعراض الرؤية المزدوجة.
• قطرة العين: في حالات الرؤية المزدوجة الناتجة عن جفاف العين، يمكن استخدام قطرات العين الاصطناعية. توفر القطرات ترطيباً للعين وتخفيفاً من الإحساس بالرؤية المزدوجة.
• جراحة الكتاراكت: جراحة الكتاراكت هي طريقة شائعة لتصحيح مشكلة الرؤية المزدوجة الناشئة عن غيم العدسة. يتم إزالة الغيم بالجراحة واستعادة الوضوح.
• علاج شلل الأعصاب: في حالات شلل الأعصاب، يتم متابعة الشلولات الناتجة عن السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الأعصاب بالعلاج الدوائي. يمكن تحسين وظائف الأعصاب من خلال التدخل المبكر والتحكم في أعراض الرؤية المزدوجة.
• علاج الغدة الدرقية: يمكن استخدام العلاج الغدد الصماء للاضطرابات العضلية المرتبطة بأمراض الغدة الدرقية. في حالات أمراض الغدة الدرقية مثل مرض جريفز، يتم تنظيم الهرمونات والتحكم في المشاكل العضلية لتقليل آثار الرؤية المزدوجة.
• التدخل الجراحي: بفضل العمليات التي تهدف إلى تصحيح وضع عضلات العين، يمكن حل مشكلة توافق العينين ومعالجة الرؤية المزدوجة.

يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى زيادة فعالية العلاج وتقليل خطر حدوث مشاكل دائمة في الرؤية. 

الأسئلة الشائعة

ما هي أسباب الرؤية المزدوجة العرضية؟

يمكن أن تنجم الرؤية المزدوجة العرضية عن إرهاق العين، استخدام الشاشات الرقمية، الأرق أو انخفاض نسبة السكر في الدم. كما يمكن أن تكون ناجمة عن نوبات الصداع النصفي، ضعف العضلات المؤقت أو الأمراض العصبية. إذا استمرت الشكاوى، يجب إجراء فحص عيني.

هل تظهر الدبلوبي لدى الأطفال؟

نعم، يمكن أن يظهر الدبلوبي لدى الأطفال. السبب الأكثر شيوعًا للرؤية المزدوجة في مرحلة الطفولة هو الحول وغالبًا ما يُلاحظ في سن مبكرة. يمكن أن تسبب مشاكل خلقية أو إصابات تؤثر على عضلات العين الرؤية المزدوجة لدى الأطفال.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب الرؤية المزدوجة الليلية؟

تظهر الرؤية المزدوجة الليلية مع مشكلات مثل الكتاراكت التي تسبب انتشار الضوء. يمكن أن تؤثر أمراض القرنية، أو اللابؤرية، أو الحالات التي تؤثر على حساسية الضوء للشبكية على الرؤية الليلية. يمكن أن تزيد مشاكل الشبكية الناتجة عن ضغط العين ومرض السكري من الشكاوى الليلية.

ما الذي قد يكون علامة على الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافات البعيدة؟

الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافات البعيدة تنجم عادةً عن مشاكل في الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين. يمكن أن تسبب شلولات عضلات العين، أو أمراض الغدة الدرقية، أو الوهن العضلي الوبيل، أو بعض الأمراض العصبية هذه المشكلة. كما يمكن أن تسبب اللابؤرية وجفاف العين صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة بوضوح وإفساد الصور.