ما هو دوالي الخصية؟ الأعراض وطرق العلاج

دوالي الخصية حالة تحدث عند الرجال بسبب توسع الأوردة المحيطة بالخصيتين وارتجاع الدم في هذه الأوردة. غالبًا ما تُرى في الجانب الأيسر ونادرًا ما تظهر في الجانب الأيمن. تتضمن أعراض دوالي الخصية ألمًا في الخصيتين، وتورمًا، وحالة توسع الأوردة. تشمل طرق العلاج الخيارات مثل الانصمام والمعالجة بالتصليب.

ما هو دوالي الخصية؟

دوالي الخصية تحدث نتيجة توسع وتهيج الأوردة الوريدية (الضفيرة الكيسية) داخل كيس الصفن (كيس الخصية). يمكن أن يتطور هذا الوضع بشكل مشابه لتشكل الدوالي في الساقين.

بينما تنقل الأوردة الدم من الخصيتين إلى القلب، يمكن أن يتسرب الدم ويعود بسبب خلل في وظيفة الصمامات، مما يؤدي إلى تراكمه وتوسعه في الأوردة.

تظهر دوالي الخصية في فترة المراهقة ويمكن أن تتفاقم مع مرور الوقت. السبب في شيوعها في الخصية اليسرى هو التركيب التشريحي للأوردة في هذا الجانب.

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

دوالي الخصية يمكن أن تظهر مع أعراض مثل التورم في كيس الصفن، ألم وارتفاع في درجة حرارة الخصيتين. وتشمل الأعراض الشائعة لدوالي الخصية ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الخصيتين، خصوصًا في نهاية اليوم أو بعد الوقوف لفترة طويلة

• شعور بالتورم والامتلاء في كيس الصفن

• العقم على المدى الطويل (العقم)

• انخفاض في جودة الحيوانات المنوية

ما هي أسباب دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هو وضع يحدث بسبب توسع الشبكة الوريدية في الخصيتين وعودة الدم باتجاه عكسي. غالبًا ما يشاهد في الخصية اليسرى بشكل أكبر وتشمل الأسباب الاستعداد الوراثي وضعف جدران الأوردة.

يمكن أن تؤدي الوقوف لفترات طويلة، رفع الأشياء الثقيلة أو العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن إلى تطور دوالي الخصية. على الرغم من إمكانية أن يكون غير مصحوب بأعراض، فقد يظهر لدى بعض المرضى أعراض مثل ألم الخصية أو مشاكل في الخصوبة.

تشمل الأسباب الشائعة لدوالي الخصية ما يلي:

• تشوهات هيكلية في الأوردة 

• ارتجاع تدفق الدم في أوردة الخصية

• الوقوف لفترة طويلة

• ممارسة أنشطة بدنية شاقة

• الاستعداد الوراثي

• توسع الأوعية الدموية حول الخصية

• اختلالات هرمونية

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

عادة ما يتم تحديد دوالي الخصية من خلال الفحص البدني. يقوم الطبيب بفحص تورم الخصيتين والأوردة المتوسعة بينما يكون المريض واقفًا. يتم فحص شدة دوالي الخصية وعدم انتظام تدفق الدم باستخدام تقنيات التصوير مثل دوبلر السونار.

تشمل الطرق المستخدمة لتأكيد الاشتباه في دوالي الخصية ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية الصفنية

• قياس حجم الخصية

• دوبلر السونار

• التصوير الحراري

• تحليل السائل المنوي

• الرنين المغناطيسي الوريدي

ما هي طرق علاج دوالي الخصية؟

تختلف طرق علاج دوالي الخصية وتشمل خيارات جراحية وغير جراحية. تتضمن الخيارات الجراحية جراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية، جراحة دوالي الخصية بالتنظير الداخلي والانصمام عن طريق الجلد.

تشمل الخيارات العلاجية غير الجراحية العلاج الدوائي والعلاج بالتصليب والطرق غير التدخلية. ينبغي تحديد طريقة العلاج بناءً على حالة المريض، شدة الأعراض وحجم دوالي الخصية. لذا، من المهم إجراء تقييم دقيق من قبل طبيب متخصص لتحديد الطريقة العلاجية الأنسب.

كيف تُجرى عملية دوالي الخصية؟

تُعتبر جراحة دوالي الخصية (استئصال الدوالي) طريقة جراحية تُستخدم عادةً تحت التخدير الموضعي أو العام لعلاج دوالي الخصية. الهدف من الجراحة هو ربط الأوردة المتوسعة وتنظيم تدفق الدم.

أثناء الجراحة، يتم فتح شق صغير في منطقة الفخذ للمريض تحت التخدير. يكون هذا الشق قريبًا من محيط الخصية التي تحتوي على دوالي. بعد الشق، يتم تحديد الأوردة المتوسعة وربطها أو قطعها. وهكذا يتحسن تدفق الدم، وتقل أعراض دوالي الخصية، ويمكن أن يتحسن إنتاج الحيوانات المنوية.

يُغلق الشق بعد الانتهاء بعناية ويدخل المريض في عملية التعافي بعد انتهاء تأثير التخدير. تتم عملية التعافي القصيرة عادة، ويمكن للمريض العودة إلى نشاطاته اليومية خلال عدة أسابيع. تعتبر جراحة دوالي الخصية علاجًا فعالاً لحل العقم وتخفيف الألم.

عملية الشفاء بعد جراحة دوالي الخصية

تتضمن عملية التعافي بعد جراحة دوالي الخصية الرعاية الدقيقة والراحة. يجب تجنب الأنشطة البدنية في الأسابيع الأولى بعد العملية. يُنصح بتجنب الأنشطة التي قد تسبب ضغطًا على منطقة البطن، مثل رفع الأثقال أو ممارسة الرياضات.

تساعد الملابس الداعمة للصفن في تقليل الضغط على منطقة العملية وتسريع الشفاء. يجب ارتداء الدعامات لبضعة أسابيع وتعديل الفترة بناءً على توجيهات الطبيب.

الأسئلة الشائعة

هل تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها؟

لا، دوالي الخصية لا تشفى من تلقاء نفسها. يحدث هذا الوضع بسبب خلل في صمامات الأوردة ويمكن أن يتفاقم بمرور الوقت. بينما لا يظهر بعض المرضى أية أعراض، يمكن أن يعاني آخرون من تقلص الخصية، انخفاض جودة الحيوانات المنوية وألم. لذلك، يُنصح بتقييم العلاج للأفراد الذين يظهرون أعراضًا أو يخططون لإنجاب الأطفال.

هل تسبب دوالي الخصية العقم عند كل الرجال؟

لا، لا تتسبب دوالي الخصية في العقم عند كل الرجال. ولكن في الحالات المتوسطة والشديدة، يمكن لارتفاع درجة حرارة الخصية وانخفاض الأكسجين أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. وهذا قد يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض في قدرتها الحركية وخلل في المورفولوجيا، مما يساهم في العقم لدى الرجال. يوفر تحليل السائل المنوي معلومات حول هذه النقطة ويوجه العلاج.

هل يعود دوالي الخصية بعد الجراحة؟

يكمن خطر عودة دوالي الخصية بعد الجراحة اعتمادًا على التقنية الجراحية المستخدمة وخبرة الجراح. في تقنيات متقدمة مثل استئصال الدوالي بالميكروسكوبية، يكون هذا الخطر منخفضًا جدًا ويكون عادة بين 1-2٪. في الطرق الجراحية التقليدية، قد تكون معدلات الانتكاس أعلى. يمنح إجراء الجراحة بالطريقة الصحيحة شفاءً دائمًا لغالبية المرضى.

كيف تؤثر حياة الزوجين الجنسية بعد جراحة دوالي الخصية؟

قد تتم ملاحظة تحسن في الوظائف الجنسية بعد الجراحة. يمكن لتخفيف الألم وزيادة جودة الحيوانات المنوية أن تؤثر بشكل إيجابي على الحياة الزوجية الجنسية.