ما هو متلازمة شوغرن؟ الأعراض وطرق العلاج

متلازمة شوغرن هي مرض مناعي ذاتي يحدث بسبب التهاب مزمن في الغدد اللعابية والغدد الدمعية في الجسم. تظهر الأعراض بشكاوى مثل جفاف الفم وجفاف العينين. تُشاهد بشكل خاص بين النساء فوق سن الأربعين، لكنها يمكن أن تظهر في أي فئة عمرية وتؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

ما هي متلازمة شوغرن؟

متلازمة شوغرن هي مرض يؤثر على الغدد اللعابية والدمعية وتدخل في فئة الأمراض المناعية الذاتية. تبدأ المتلازمة بشكاوى تبدو غير ضارة مثل جفاف العينين والفم، ولكنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. والميزة الملفتة لمتلازمة شوغرن هي تأثيرها العام على الجسم، كأي مرض مناعي ذاتي يمكن أن يؤثر على الأعضاء أو الأجهزة الأخرى بغض النظر عن الأعراض البارزة.

نظرًا لأن المتلازمة غير معروفة بشكل عام، يمكن تأخير تشخيصها ولهذا السبب قد يضطر المرضى لمواجهة الأعراض التي تقلل من جودة الحياة لفترة طويلة.

أنواع متلازمة شوغرن

يمكن أن تظهر متلازمة شوغرن أو متلازمة سيكا في شكلين مختلفين: أولي وثانوي.

تظهر متلازمة شوغرن الأولية في الأفراد الذين ليس لديهم مشاكل صحية أخرى. في هذه الحالة، يمكن أن يهاجم الجسم أنسجته الخاصة ويؤدي إلى التهاب في الغدد اللعابية والدمعية.

تتطور متلازمة شوغرن الثانوية (متلازمة سيكا) في الحالات التي تصاحبها أمراض مثل الذئبة والتهاب العضلات والروماتيزم. يمكن لوجود هذه الأمراض أن يؤدي إلى هجوم جهاز المناعة في الجسم على أنسجته الخاصة وظهور أعراض متلازمة شوغرن.

على الرغم من أن متلازمة شوغرن نادرة في الأفراد دون سن العشرين، إلا أنها يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والأعراق. وأكثر من 90٪ من المرضى هم من النساء. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك فرد في العائلة يعاني من متلازمة شوغرن، فإن خطر الإصابة بهذا المرض يمكن أن يزداد.

أعراض متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن (متلازمة سيكا) تؤثر على كل فرد بشكل مختلف وتظهر الأعراض بشدة متنوعة. الأعراض الشائعة تشمل:

جفاف الفم

من الأعراض الشائعة لمتلازمة شوغرن هو جفاف الفم. إذا لم يوجد كمية كافية من اللعاب في الفم، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسوس الأسنان ومشاكل اللثة بالإضافه إلى تشكل اللوحات الفطرية.

جفاف العينين

قد تشعر العيون بالجفاف ويكون بها إحساس رملي، وقد تحدث حرقان واحمرار. قد يتراكم إفرازات في العين أثناء النوم. ويمكن أن تصبح العيون حساسة لضوء الشمس.

تضخم الغدد اللعابية

لدينا ثلاث أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة في الجسم: تحت اللسان، أمام الأذنين تحت الخدين، وخلف الفم. قد تتضخم هذه الغدد أحيانًا وتكون ملحوظة. قد تشبه التضخم الناجمة عن النكاف وتصبح حساسة وترتفع درجة الحرارة.

عدوى فطرية في الفم

يرتبط متلازمة شوغرن بوجود فطر يسمى الكانديدا.

جفاف المهبل

قد تتسبب متلازمة شوغرن في ألم وتهيج في المهبل، وهي حالة ناتجة عن الجفاف. يمكن أن تكون هذه الحالة تجربة مؤلمة للنساء.

الإرهاق

الإرهاق هو عرض شائع. يمكن أن يظهر هذا العرض كنتيجة مباشرة للحالة أو نتيجة للتوتر الجسدي والعاطفي الناتج عن المرض المزمن.

أسباب متلازمة شوغرن وعوامل الخطر

متلازمة شوغرن هي حالة معقدة وتحتاج إلى تقييم طبي احترافي. تُشاهد متلازمة شوغرن بين كل شخص من 100 شخص في المجتمع، ويمكن أن تصل إلى 5٪ في فئة العمر geriatrik فوق 65 سنة. عادة ما تظهر هذه الحالة بعد سن الأربعين، وتُشاهد لدى النساء بنسبة تتراوح بين 9-10 مرات أكثر من الرجال.

تبدأ أعراض المرض بعد سن الأربعين ويمكن أن تُخلط مع الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج مشاكل صحية أخرى. مع زيادة الكمية المستخدمة من الأدوية لمعالجة أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب، يصبح هذا الوضع أكثر تعقيدًا.

يمكن تفسير الجفاف أو آلام المفاصل لدى الأفراد المسنين كنتيجة طبيعية للشيخوخة، مما قد يجعل عملية التشخيص صعبة. جميع هذه الأسباب يمكن أن تؤخر التشخيص الصحيح للحالة.

تأثير جفاف الفم وجفاف العينين على الحياة اليومية

لا يخلق جفاف الفم فقط شعورًا بالانزعاج، بل يجعل المضغ والبلع صعبًا مما يعرقل النظام الغذائي. ويؤثر الجفاف المستمر للفم سلبًا على صحة الأسنان ويمكن أن يؤدي إلى تسوس متكرر للأسنان.

يمكن أن يؤدي جفاف العينين إلى تهيج سطح العين واحمرار وأضرار في القرنية بمرور الوقت. عند عدم علاجها، قد تحدث تدهورات دائمة في جودة الرؤية.

ما هي الأساليب المستخدمة في تشخيص متلازمة شوغرن؟

يبدأ تشخيص متلازمة شوغرن بالإستماع إلى تاريخ المريض وإجراء فحص بدني مفصل. الأساليب الأساسية المستخدمة في التشخيص:

تاريخ المريض

يستمع الطبيب للشكاوى ويبحث عن أصل المرض.

الفحص البدني

وسيتم فحص التغييرات في عينيك أو فمك أو الغدد اللعابية، أو تضخمت الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو حساسية العضلات والتهاب المفاصل.

الأشعة السينية للصدر

سيتم أخذ صورة بالأشعة السينية للصدر لتحديد ما إذا كانت توجد أي تغييرات في الرئتين.

اختبارات الدم

تلعب اختبارات الدم الخاصة دورًا هامًا في تشخيص متلازمة شوغرن. ومع ذلك، ليس كل المرضى الذين يعانون من متلازمة شوغرن يظهرون هذه الأعراض، ولا كل شخص يظهر هذه الأعراض يكون يعاني من متلازمة شوغرن.

اختبار شيرمر

يتم استخدام قطعة صغيرة من ورق الترشيح تُوضع على الجفن السفلي لقياس إنتاج الدموع.

فحوصات المصباح الشقي

هو وسيلة فعالة لتحديد جفاف العين بدقة. خلال هذا الاختبار، يتم وضع قطرة خاصة ثم فحص العين باستخدام جهاز يسمى المصباح الشقي. تُستخدم القطرة لتحديد المناطق الجافة أو التالفة في العين.

خزعة الشفة

تساعد في تقييم مستوى اللعاب وتحديد رطوبة الفم.

كيف يتم علاج متلازمة شوغرن؟

يتطلب علاج متلازمة شوغرن خطة طويلة الأمد ويمكن استخدام أدوية مثل الهيدروكسي كلوروكوين. يعمل الدواء على استهداف الآلية المناعية الذاتية ويميل إلى إلحاق الضرر بالخلايا في الجسم وغالبًا ما يكون فعالًا في تخفيف آلام العضلات والمفاصل.

للتخفيف من جفاف الفم، يمكن أن توصف أدوية تزيد من إفراز اللعاب، وتشمل المعجون المناسب للأسنان الحساسة، وحلول الغرغرة، والحلوى، والعلكة التي يمكن أن تكون مفيدة.

أما في حالة جفاف العين، يمكن استخدام قطرات دمع صناعية أو جلات، وإذا كانت هناك أضرار في القرنية، قد يوصف الطبيب علاجات أكثر تقدماً.

إدارة متلازمة شوغرن في الحياة اليومية

نظرًا لأن متلازمة شوغرن مرض مزمن، فإن اتخاذ التدابير في الحياة اليومية يساعد في تخفيف الجفاف في الفم والعينين والشكاوى الأخرى. تعد التغييرات في نمط الحياة جزءًا من العلاج إلى جانب الدعم الاحترافي والمتابعة المنتظمة.

• يمكن استخدام مرطبات الهواء المنزلية في غرفة النوم للحفاظ على الرطوبة ومنع الجفاف في الفم والعينين خلال فصل الشتاء.

• يمكن ترطيب الأنف بانتظام باستخدام بخاخات الحل الملحي لتسهيل التنفس.

• يجب الحرص على استهلاك كمية كافية من السوائل خلال اليوم.

• يمكن جعل تطبيق كريم مرطب بعد الاستحمام عادة للوقاية من جفاف الجلد.

• في حالة وجود شكاوى من جفاف المهبل، يمكن استشارة طبيب النساء.

• عند ملاحظة تورم تحت الفك أو أمام الأذن، يجب استشارة الطبيب.
  إذا تم استخدام أدوية تحتوي على الهيدروكسي كلوروكوين، يمكن استخدام كريم واقي من الشمس عالي الحماية في الأيام المشمسة.

• يمكن السيطرة على جفاف العين وصحة الرؤية بإجراء فحص للعيون كل ستة أشهر.

توصيات إضافية لجفاف العين:

• يمكن استخدام قطرات الدموع الصناعية وأشكال الجل بانتظام بناءً على موافقة الطبيب للوقاية من جفاف العين.

• يمكن للأشخاص الذين يعملون لفترات طويلة أمام الشاشات أخذ فترات راحة متكررة لإراحة العينين.

الأسئلة المتكررة

لماذا تسبب متلازمة شوغرن جفاف الفم؟

تؤدي متلازمة شوغرن إلى تلف جهاز المناعة في الغدد اللعابية، مما يقلل من إنتاج اللعاب. يمكن أن يؤدي هذا إلى جفاف الفم، وصعوبة البلع، وانخفاض في الإحساس بالتذوق وزيادة في تسوس الأسنان.

كيف يتم علاج جفاف العين في متلازمة شوغرن؟

يستخدم غالبًا قطرات الدموع الصناعية وجلات المرطبات في علاج جفاف العين. نظرًا لقلة كمية الدموع، يوصى بالاستخدام المنتظم، ويمكن اختيار قطرات مضادة للالتهابات تحت إشراف طبي إذا لزم الأمر.

كيف تُشخص متلازمة شوغرن؟

يتم تشخيص متلازمة شوغرن من خلال التقييم التفصيلي لشكاوى المريض، واختبارات قياس الدموع، وقياس سرعة تدفق اللعاب، واختبارات الدم التي تُظهر الأجسام المضادة الذاتية. في بعض الحالات، قد يتم إجراء خزعة من الغدة اللعابية داخل الشفة لتأكيد التشخيص.

هل يمكن الشفاء تمامًا من متلازمة شوغرن؟

متلازمة شوغرن هي مرض مزمن ولا يُمكن الشفاء الكلي منها. ومع ذلك، يمكن السيطرة بشكل كبير على الأعراض والحفاظ على جودة الحياة من خلال الفحوصات الدورية الطبية والعلاج الطبي واتخاذ الإجراءات الوقائية في نمط الحياة.