مرض الذئبة، المعروف باسم مرض الفراشة، هو اضطراب مناعي ذاتي يتطور نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم السليمة. يُعرف بين الناس بمرض الفراشة بسبب الطفح الجلدي المميز على شكل فراشة عبر الأنف والخدين. يؤثر الذئبة على الجلد فقط بل وعلى المفاصل، الكلى، القلب، الرئتين وأنسجة الدماغ أيضاً.
الذئبة نوع من أنواع الأمراض المناعية الذاتية طويلة الأمد التي تحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا وأنسجة الجسم السليمة. قد يُسبب هذا الوضع التهابات ويؤدي إلى تلف مناطق متعددة من الجسم، خاصة المفاصل، الجلد، الكلى، القلب، الرئتين والدماغ.
برغم أن الذئبة يمكن أن تصيب الجميع، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى النساء بالمقارنة بالرجال. لا يوجد علاج محدد للمرض، ولكن يمكن للأدوية وتغييرات نمط الحياة أن تساعد في علاج الحالة والتحكم فيها.
يمكن تقسيم الذئبة إلى أنواع فرعية مختلفة، وكل نوع فرعي يمكن أن يؤثر على مناطق مختلفة من الجسم أو تختلف شدته.
تشمل أنواع الذئبة:
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة
الذئبة الحمامية القرصية (DLE)
الذئبة الوليدية
الذئبة الناتجة عن الأدوية
لا تعتبر أسباب الذئبة معروفة تمامًا، ولكن يمكن أن يتسبب تراكم عوامل مثل الاستعداد الوراثي، العوامل البيئية، التغيرات الهرمونية واضطرابات الجهاز المناعي في تطور المرض.
أسباب مرض الفراشة تشمل:
الاستعداد الوراثي
التعرض لأشعة الشمس
التغيرات الهرمونية
فيروس إبشتاين بار (EBV)
التعرض لمواد غريبة
اضطرابات الجهاز المناعي
يمكن أن تختلف أعراض الذئبة من شخص لآخر. يمكن أن يتعرض المريض لفترات من الهجمات والهدوء. تشمل الأعراض الشائعة للذئبة:
طفح جلدي على الوجه على شكل فراشة
الشعور المستمر بالإرهاق والضعف
آلام وتورم المفاصل
الحمى
احمرار الجلد بعد التعرض للشمس
تقرحات داخل الفم
تساقط الشعر
تأثر الكلى
ألم في الصدر
التهابات الأوعية الدموية
حتى لو كانت الأعراض خفيفة، يمكن أن يحمل المرء خطر تلف الأعضاء في المراحل المتقدمة. لذلك، التشخيص المبكر مهم.
يمكن تشخيص مرض الذئبة من خلال الفحص الطبي والتقييم المتكامل للاختبارات المخبرية. تشمل طرق التشخيص:
الاختبارات الدموية: اختبارات الأجسام المضادة النواة (ANA)، مضاد DNA مزدوج السلسلة، مضاد Sm
تحليل البول: قد يظهر تأثر الكلى
الخزعة: يمكن أخذ عينة من الجلد أو الكلى للتحليل
الفحص الطبي: تقييم الطفح الجلدي ، حساسية المفاصل، العلامات الجلدية
لا يوجد علاج محدد لمرض الذئبة. ومع ذلك، يمكن التحكم في المرض وتقليل خطر تلف الأعضاء من خلال الأدوية والتعديلات الحياتية. يتم تخطيط العلاج بشكل فردي ويشمل عادةً الأساليب التالية:
الأدوية الكورتيكوستيرويدية: تقلل من رد الفعل المفرط للجهاز المناعي
مثبطات المناعة: تُستخدم في حالة وجود تأثر شديد للأعضاء
الأدوية المضادة للملاريا (الهيدروكسي كلوروكين): تقلل من العلامات الجلدية وآلام المفاصل
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب
متابعات دورية: يتم تابعه تطور المرض وضبط جرعات الأدوية
في علاج الذئبة، بالإضافة إلى الأدوية، يُعتبر تغيير نمط الحياة له تأثير هام. إدارة التوتر يمكن أن تقلل من أعراض الذئبة. وبما أن التعرض للشمس يمكن أن يسبب تفاقم الطفح الجلدي، يجب على مرضى الذئبة حماية أنفسهم من الشمس.
يلعب التغذية دورًا داعمًا في علاج الذئبة، ويمكن أن يعزز النظام الغذائي الصحي المتوازن مقاومة الجسم العامة. يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة وأوميغا-3 في تقليل الالتهابات. ومن المستحسن ترك عادة التدخين لأنها يمكن أن تزيد من أعراض الذئبة.
لا، الذئبة ليست مرضًا معديًا. كونها اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا، فإن الجهاز المناعي يستهدف أنسجة الشخص الخاصة ولا يوجد كائن حي دقيق أجنبي معني. لذلك، التماس اليومي، استخدام الأشياء المشتركة، أو التواجد في نفس البيئة لا ينقل مرض الذئبة لشخص آخر.
كونها مرضًا مزمنًا، يمكن التحكم فيه لدى معظم الناس على مدى طويل بفضل الأدوية والمتابعة الدورية للطبيب. يمكن أن تقلل العلاج من هجمات المرض وتمنع تلف الأعضاء وتزيد جودة الحياة.
تعني الذئبة الإيجابية وجود بعض الأجسام المضادة المميزة للمرض في اختبارات الدم. عند ظهور اختبار ANA (الأجسام المضادة النواة) واختبار مضاد DNA مزدوج السلسلة (anti-dsDNA) بشكل إيجابي، قد تزيد احتمالية وقوع الذئبة. لكن، النتيجة الإيجابية لهذه الاختبارات لا تعتبر وحدها تشخيصًا للذئبة. تُجرى التقييمات السريرية والفحوص المخبرية الإضافية للحصول على تشخيص دقيق من الطبيب.
نعم، في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الذئبة على عملية الحمل. الحمل خلال فترة نشاط المرض يزيد من خطر الإجهاض، الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين. لذا، يُفضل أن تخطط النساء المصابات بالذئبة للحمل تحت رعاية طبية. الحمل خلال فترة السيطرة على المرض والاستقرار يمكن أن يقلل من مضاعفات الحمل.