Eine Harnwegsinfektion ist ein häufiges gesundheitliches Problem, das auftritt, wenn Bakterien aus dem Darm die Harnröhre erreichen und Infektionen im Harntrakt verursachen. Zu den Symptomen der Infektion gehören ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, Schmerzen in der Leisten- und Beckenregion, trüber und übelriechender Urin sowie ein plötzliches und häufiges Wasserlassen. In fortgeschrittenen Stadien können ernstere Symptome wie Fieber auftreten. Oft kann diese Infektion durch eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme gelindert werden, in einigen Fällen ist jedoch eine Antibiotikabehandlung erforderlich. Mit einer frühzeitigen Diagnose und geeigneten Behandlung können Harnwegsinfektionen leicht unter Kontrolle gebracht werden.
Was ist eine Harnwegsinfektion?
Die als "HWI" bekannte Harnwegsinfektion ist eine häufige Infektionsart, die in jedem Bereich des Harnsystems, meist durch das Bakterium E. coli verursacht, auftreten kann und als die zweithäufigste Infektion im Körper gilt. Diese Infektionen betreffen in der Regel die unteren Bereiche des Harntrakts, wie Blase und Harnröhre, und können manchmal bis zu den Nieren reichen.
Blaseninfektionen sind im Vergleich zu Niereninfektionen häufiger und entstehen in der Regel, wenn Bakterien von der Harnröhre zur Blase vordringen. Dieser Zustand wird in der medizinischen Literatur als "Zystitis" bezeichnet. Gelangen die Bakterien von der Blase weiter nach oben zu den Nieren, tritt eine Niereninfektion auf, die als "Pyelonephritis" bekannt ist. Beide Arten von Infektionen treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
Während einer Harnwegsinfektion können Rötungen und Reizungen der Blasen- und Harnröhrenschleimhaut auftreten. Zu den häufigsten Symptomen der Infektion gehören Schmerzen im Unterbauch oder der Beckenregion, ein ständiger Harndrang, ein brennendes oder schmerzhaftes Gefühl beim Wasserlassen. Andere häufige Symptome sind übelriechender oder dunkler Urin sowie das Gefühl eines plötzlichen Harndrangs ohne ausreichende Urinausscheidung.
Welche Arten von Zystitis gibt es?
Zystitis wird als Entzündung der Blase definiert und im Wesentlichen in zwei Gruppen unterteilt:
- Mikrobielle (bakterielle) Zystitis
- Nicht-mikrobielle (Amikrobielle) Zystitis
Mikrobielle (Bakterielle) Zystitis
Die mikrobielle Zystitis ist eine Entzündungsart, die in der Regel durch Bakterien verursacht wird. Ein Großteil der Zystitisfälle wird durch Escherichia coli (E. coli) verursacht, das natürlicherweise im Darm vorkommt. Bekannt als “Kolibazillus”, kann dieses Bakterium die Harnröhre erreichen und eine Entzündung auslösen. Darüber hinaus können Mikroorganismen wie Klebsiella, Proteus, Staphylokokken und Enterobakterien, die besonders häufig bei Frauen vorkommen, ebenfalls mikrobielle Zystitis verursachen.
Normalerweise verhindern der saure pH-Wert des Urins und der starke Fluss beim Wasserlassen, dass Bakterien sich an den Harnwegen festsetzen (Kolonisation). Wenn der Urinfluss verlangsamt wird, der pH-Wert des Urins steigt oder Bakterien in großer Menge in die Harnröhre gelangen, steigt das Risiko für die Entwicklung einer mikrobiellen Zystitis.
Amikrobielle Zystitis (Nicht-mikrobielle Zystitis)
Nicht-mikrobielle Zystitis tritt in der Regel auf, wenn die Harnwege gereizt werden oder Traumen ausgesetzt sind. Ein bekanntes Beispiel für diese Art von Zystitis ist die “Honeymoon-Zystitis”, die besonders häufig bei frisch verheirateten Frauen auftritt. Die Reizung, Schwellung und Entzündung der Harnröhre nach dem ersten Geschlechtsverkehr kann zu Beschwerden wie Schmerzen, Brennen und häufigem Wasserlassen führen.
Nicht-mikrobielle Zystitis kann nicht nur nach dem Geschlechtsverkehr, sondern auch durch Umwelt- und chemische Faktoren verursacht werden. Duftseifen, Reinigungsmittel oder lange Schaumbäder können zu chemischen Reizungen der Harnwege führen. Chlorierte Schwimmbäder, die im Sommer häufig verwendet werden, können bei einigen Menschen zu Reizungen der Harnwege und Zystitissymptomen führen. Für die Desinfektion von Schwimmbecken wird empfohlen, gesündere Alternativen wie die Ozonbehandlung statt Chlor vorzuziehen. Gewürzte Speisen, Schokolade und Eier können ebenfalls Reizungen in den Harnwegen verursachen und zur Bildung einer nicht-mikrobiellen Zystitis beitragen.
Was ist Honeymoon-Zystitis?
Die Honeymoon-Zystitis ist eine Art von Zystitis, die besonders bei frisch verheirateten oder Frauen mit erstem Geschlechtsverkehrserlebnis auftritt. Nach dem ersten Geschlechtsverkehr kann der Druck und die Reizung der Harnröhre eine Schwellung verursachen. Dies kann den Urinfluss verlangsamen und das Infektionsrisiko erhöhen. Sie ist als "Honeymoon-Zystitis" bekannt. Innerhalb weniger Tage nach dem Geschlechtsverkehr äußert sich die Zystitis durch Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen, Brennen, häufiges Wasserlassen und Schmerzen im Unterleib.
Wie wird eine Harnwegsinfektion behandelt?
Harnwegsinfektionen erfordern je nach Schweregrad und Verbreitung der Infektion unterschiedliche Behandlungsmethoden. Bei einfachen Harnwegsinfektionen, die die Blase betreffen, kann auf eine angemessene Genitalhygiene, regelmäßige und ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sowie eine kurzfristige Behandlung mit niedrig dosierten Antibiotika zurückgegriffen werden.
In septischen Zuständen, in denen die Infektion in den Blutkreislauf gelangt ist oder auf die Nieren übergreift, wird die Behandlung mit einer ernsthafteren Herangehensweise durchgeführt. In solchen Fällen kann eine langfristige Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Abhängig vom Verlauf der Infektion kann auch ein Krankenhausaufenthalt, die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten und die Anwendung hochdosierter Antibiotika notwendig werden.
Harnwegsinfektionen werden überwiegend mit Antibiotika-Tabletten behandelt. Diese Medikamente sind wirksam bei der Abtötung der Mikroorganismen, die die Infektion verursachen. Blaseninfektionen werden in der Regel innerhalb von 3 bis 7 Tagen behandelt, während die Dauer bei Niereninfektionen bis zu 2 Wochen betragen kann. Nach Beginn der Antibiotikatherapie beginnen die Symptome in der Regel innerhalb der ersten 24 Stunden abzuklingen. Zur Linderung der Schmerzen und zur Verringerung der Häufigkeit des Wasserlassens können auch zusätzliche Medikamente eingesetzt werden, die die Blase betäuben.
Komplikationen bei Blaseninfektionen: Wandverdickung und andere Risiken
Wenn eine Blaseninfektion unbehandelt bleibt oder häufig wiederkehrt, können strukturelle Veränderungen wie eine Verdickung der Blasenwand auftreten. Dies wird als „infektionsbedingte Verdickung der Blasenwand“ bezeichnet. Eine verdickte Blasenwand kann dazu führen, dass die Blase ihre Elastizität und Funktion verliert, was zu einer verminderten Harnspeicherkapazität, einem ständigen Harndrang und chronischen Beckenschmerzen führt.
Längerfristige oder wiederkehrende Infektionen können nicht nur die Blase, sondern auch die oberen Harnwege und die Nieren beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass Personen mit häufigem Wasserlassen, Brennen oder Schmerzen einen Urologen aufsuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Eine frühzeitige Intervention kann dazu beitragen, Nierenschäden oder dauerhafte Blasenprobleme zu verhindern.
Wie werden Blaseninfektionen beseitigt? Vorsichtsmaßnahmen zu Hause
Bei milden Blaseninfektionsfällen können neben der Antibiotikatherapie auch Änderungen der Lebensweise und einige natürliche Methoden den Heilungsprozess unterstützen. Ausreichend Wasser zu trinken und das Wasserlassen nicht hinauszuzögern, verhindert die Ausbreitung der Infektion. Der Verzehr von vitamin C-reichen Lebensmitteln erhöht die Säuregehalt des Urins, wodurch sich das Wachstum von Bakterien erschwert.
Das Tragen von Baumwollunterwäsche, die Reinigung des Genitalbereichs von vorne nach hinten und die Beachtung der Hygiene nach dem Toilettengang sind einfache, aber wirksame Maßnahmen, um zu verhindern, dass Bakterien die Blase erreichen. Besonders für Frauen kann es effektiv sein, nach dem Geschlechtsverkehr die Toilette aufzusuchen, um Mikroorganismen, die die Harnröhre erreicht haben, auszuspülen.
Wie kann Blaseninfektionen vorgebeugt werden?
Es ist möglich, einige einfache, aber effektive Gewohnheiten zu entwickeln, um Harnwegsinfektionen und damit Blaseninfektionen vorzubeugen. Zu den Präventivmaßnahmen im täglichen Leben gehören:
- Ausreichend Flüssigkeitsaufnahme: Durch ausreichendes Trinkverhalten während des Tages wird die Blase regelmäßig gespült und das Wachstum von Bakterien verhindert.
- Toilettengewohnheiten: Auf das Hinauszögern des Toilettengangs zu verzichten, verringert die Ansammlung von Bakterien in den Harnwegen.
- Richtige Hygiene: Die Reinigung vor und nach dem Geschlechtsverkehr reduziert das Infektionsrisiko erheblich.
- Auswahl von Seifen und Reinigungsmitteln: Der Verzicht auf chemisch angereicherte und duftende Produkte bietet insbesondere bei Personen mit empfindlicher Hautstruktur effektiven Schutz.
- Regelmäßige Arztbesuche: Bei häufig wiederkehrenden Infektionen sollte ein Urologe aufgesucht werden, um das Risiko einer Chronifizierung zu eliminieren.
Häufig gestellte Fragen
Warum treten Blaseninfektionen oft wieder auf?
Es gibt viele Gründe, warum Blaseninfektionen häufig auftreten können. Dazu gehören ein geschwächtes Immunsystem, eine unvollständige Entleerung der Blase, unzureichende Beachtung der Genitalhygiene oder strukturelle anatomische Probleme. Besonders bei Frauen führt die kurze Harnröhre und die Nähe zum Anus dazu, dass Bakterien leicht in die Harnwege gelangen können. Eine genetische Veranlagung kann bei manchen Menschen ebenfalls dazu führen, dass Infektionen häufig auftreten.
Was passiert, wenn eine Blaseninfektion nicht behandelt wird?
Eine unbehandelte Blaseninfektion kann dazu führen, dass Bakterien die Nieren erreichen. Dieser Zustand wird „Pyelonephritis“ genannt und kann zu schweren Symptomen wie hohem Fieber, Schüttelfrost und Rückenschmerzen führen. Eine Ausbreitung der Infektion im Blut kann lebensbedrohlich sein. Langfristig können eine Verdickung der Blasenwand, Störungen der Blasenfunktion und chronische Schmerzen auftreten.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Blaseninfektion und Harninkontinenz?
Ja, insbesondere wenn die Blasenwand infolge der Infektion gereizt ist, kann die Kontrolle über die Blase erschwert sein. Häufiger Harndrang, das Gefühl eines dringenden Harndrangs und manchmal Harninkontinenz können Symptome von Blaseninfektionen sein. Diese Symptome lassen in der Regel nach Abklingen der Infektion nach, aber in einigen Fällen können Funktionen der Blase langfristig beeinträchtigt bleiben.
Wie wird eine infektionsbedingte Verdickung der Blasenwand diagnostiziert?
Die Verdickung der Blasenwand wird in der Regel mit Methoden wie einer Becken-Ultraschalluntersuchung oder einer Zystoskopie diagnostiziert. Der Arzt kann basierend auf den Beschwerden eine Urinanalyse, Kulturen und gegebenenfalls fortgeschrittene Bildgebungsverfahren verwenden, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn die Verdickung infektionsbedingt ist, kann die Blasenwandstruktur mit geeigneter Antibiotikatherapie und unterstützenden Maßnahmen wieder normalisiert werden.