Diagnose und Behandlung von Osteoporose

Osteoporose, der Zustand, bei dem die Knochen aufgrund bestimmter Veränderungen im Knochengewebe brüchiger werden, ist umgangssprachlich als Knochenschwund bekannt. Wegen der Osteoporose nimmt die Knochenmasse ab und die Knochen werden schwächer. Bei Knochenbrüchen kann die Möglichkeit einer Osteoporose übersehen werden, was zu einer Verzögerung der Behandlung führen kann. Daher sollten Patienten, bei denen Symptome von Knochenschwund beobachtet werden, unbedingt von einem orthopädischen Facharzt überprüft werden. 

Symptome von Knochenschwund

• Häufige und starke Schmerzen im Rücken und in der Lende
• Wirbelsäulenverkrümmung
• Wiederholte Knochenbrüche
• Körpergrößenabnahme.

• Entwicklungsunfähigkeit der Knochenmasse aufgrund von Mangelernährung im Kindesalter,
• Ein bewegungsarmer Lebensstil,
• Verminderte Östrogenproduktion in den Wechseljahren,
• Genetische Veranlagung,
• Eine überaktive Schilddrüse,
• Blutzuckerkontrollprobleme aufgrund von Diabetes,
• Mangelernährung.

Kann Osteoporose verhindert werden?

Der erste Schritt zur Verhinderung von Osteoporose ist eine ausreichende Ernährung im Kindesalter. Eine ausreichende Aufnahme von Kalzium und Vitamin D trägt dazu bei, dass die Knochen im Alter gesund bleiben. Zur Vorbeugung von Knochenschwund wird außerdem empfohlen, regelmäßig Sport zu treiben, übermäßigen Alkohol- und Koffeinkonsum zu vermeiden, nicht zu rauchen und sich ausgewogen zu ernähren. Regelmäßige orthopädische Kontrollen sollten im Hinblick auf eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Knochenschwund nicht vernachlässigt werden.

Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

Eine der ersten Antworten auf die Frage "Was ist Osteoporose?" ist, dass diese Krankheit lange Zeit ohne Symptome fortschreiten kann. Dies erfordert eine sorgfältige Abklärung im Diagnoseprozess. Besonders bei Frauen über 50 und Männern über 65 werden regelmäßige Screenings empfohlen. Die am häufigsten verwendete Methode zur Messung der Knochendichte ist die Knochendichtemessung (DEXA). Durch diesen Test kann festgestellt werden, wie dicht und stabil die Knochen sind. Das Ergebnis des Tests wird durch einen Wert namens "T-Score" ausgedrückt. Werte zwischen -1 und -2,5 deuten auf eine Osteopenie hin, Werte unter -2,5 führen zur Diagnose einer Osteoporose.

Nach der Diagnose werden die Behandlungsstrategien für Osteoporose individuell festgelegt. Das Alter des Patienten, der allgemeine Gesundheitszustand, die Lebensweise und eventuelle Frakturgeschichten sind die Hauptfaktoren, die diesen Prozess beeinflussen.

Warum ist das Osteoporoserisiko bei Frauen höher?

Die Häufigkeit von Osteoporose bei Frauen steht in direktem Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen. Besonders in den Wechseljahren führt der rasche Rückgang des Östrogenspiegels zu einem Anstieg des Knochenabbaus und einer Verlangsamung der Neubildung von Knochen. Dies führt zu einem Rückgang der Knochendichte und einem erhöhten Frakturrisiko. Die Knochenstruktur von Frauen ist auch im Vergleich zu Männern feiner, was dazu führen kann, dass die Erkrankung in einem jüngeren Alter beginnt. Auch Menstruationsstörungen, frühe Wechseljahre und die langfristige Einnahme von Verhütungspillen gehören zu den Risikofaktoren.

Es ist wichtig, dass Frauen diese Risiken kennen und bereits in jungen Jahren Vorsichtsmaßnahmen treffen. Regelmäßige Bewegung, Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme sowie regelmäßige orthopädische Untersuchungen sind von entscheidender Bedeutung für den Erhalt der Knochengesundheit.

Osteoporose bei Männern sollte nicht ignoriert werden

Obwohl es in der Gesellschaft oft als eine Krankheit angesehen wird, die ausschließlich Frauen betrifft, ist Osteoporose bei Männern ebenfalls ein ernstes Gesundheitsproblem. Bei Männern tritt diese Krankheit in der Regel in einem fortgeschrittenen Alter auf und wird oft spät diagnostiziert. Es besteht ein erhöhtes Frakturrisiko und der Behandlungsprozess wird dadurch kompliziert.

Die Hauptursachen für Osteoporose bei Männern sind ein niedriger Testosteronspiegel, ein bewegungsarmer Lebensstil, übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen, die Einnahme von Steroiden und chronische Krankheiten. Bei Männern wird die Diagnose in der Regel nach einem Bruch gestellt, was zu einem erheblichen Rückgang der Lebensqualität führen kann. Daher wird empfohlen, dass Männer über 70 ihre Knochendichte regelmäßig überprüfen lassen.

Die Bedeutung des Lebensstils bei Osteoporose

Für Menschen mit Osteoporose beschränkt sich die Behandlung nicht nur auf die Einnahme von Medikamenten. Um den Prozess des Knochenschwunds zu verlangsamen oder sogar zu stoppen, ist es wichtig, dass die Patienten einen aktiven Lebensstil übernehmen.

Regelmäßiges Gehen, Übungen ohne Gewichtheben, Yoga und Pilates werden als knochenfreundliche körperliche Aktivitäten empfohlen. Zudem sollten die Ernährungsgewohnheiten überprüft werden. Um die Aufnahme von Kalzium und Vitamin D, die aus ernährungswissenschaftlicher Sicht wichtig sind, zu gewährleisten, sollten Milch und Milchprodukte, Blattgemüse, Nüsse wie Mandeln sowie Fisch und Eier konsumiert werden.

Softdrinks gelten wegen ihres hohen Koffein- und Phosphorgehalts als schädlich für die Knochengesundheit. Alkohol und Rauchen sind ebenfalls Hauptgewohnheiten, die den Knochenabbau beschleunigen. Osteoporose-Patienten sollten sich von diesen Substanzen fernhalten und bei Bedarf professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, um ihre Abhängigkeiten zu kontrollieren.

Osteoporose und Ernährung: Welche Lebensmittel stärken die Knochen?

Osteoporose, auch bekannt als Knochenschwund, steht in direktem Zusammenhang mit der Ernährung. Zu den unverzichtbaren Nahrungsmitteln für gesunde Knochen gehören Kalzium und Vitamin D an erster Stelle. Der tägliche Kalziumbedarf eines Erwachsenen beträgt im Durchschnitt 1000-1200 mg. Diese Menge kann problemlos mit Milch, Joghurt und Käse gedeckt werden.

Vitamin D wird durch Sonnenlicht in der Haut synthetisiert. In Situationen, in denen nicht genügend Nutzen aus der Sonne gezogen werden kann, sollte Vitamin D durch den Verzehr von Lebensmitteln wie Lachs, Sardinen, Eigelb und gegebenenfalls Supplementen aufgenommen werden. Außerdem spielen Magnesium, Phosphor, Vitamin K und Zink ebenfalls eine wichtige Rolle im Knochenstoffwechsel. Daher sollten Blattgemüse, Mandeln, Walnüsse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte in einem knochenfreundlichen Ernährungsplan enthalten sein.

Osteoporose und Sturzrisiko: Sicherheitsmaßnahmen zu Hause

Wenn Osteoporose-Symptome auftreten oder eine Diagnose gestellt wird, sind Knochenbrüche das größte Risiko. Diese Brüche entstehen meist durch Stürze. Daher sollte insbesondere für ältere Menschen die häusliche Umgebung sicherer gemacht werden.

• Teppiche sollten befestigt und rutschfest sein.
• Im Badezimmer und in der Toilette sollten rutschfeste Matten verwendet und bei Bedarf Haltegriffe montiert werden.
• Die Höhe von Betten und Sofas sollte nicht zu niedrig sein, um das Aufstehen zu erleichtern.
• Die Beleuchtung sollte ausreichend sein; Nachtlampen sollten verwendet werden.
• Handläufe an Treppen sollten stabilisiert und die Beleuchtung verbessert werden.

Durch diese Maßnahmen kann das Sturzrisiko verringert und die Behandlungsmethoden für Osteoporose effektiver gemacht werden. Es sei daran erinnert, dass Brüche die gefährlichste Folge von Osteoporose sind und dieses Risiko oft mit einfachen Vorsichtsmaßnahmen verringert werden kann.

Medikamentöse Behandlung der Osteoporose

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten im Rahmen der Osteoporosebehandlung gehören Bisphosphonate, selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs), Parathormonanaloga und monoklonale Antikörper wie Denosumab. Diese Medikamente dienen dazu, den Knochenabbau zu stoppen und die Neubildung von Knochen zu unterstützen.

Ärzte wählen die Medikamente in Abhängigkeit von Alter, Knochendichtewerten und Frakturrisiko des Patienten aus. Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden häufig auch Vitamin D- und Kalziumsupplemente verschrieben. Während der Behandlung wird in regelmäßigen Kontrollen verfolgt, wie sehr sich die Knochendichte verändert.

Soziale und psychologische Auswirkungen der Osteoporose

Knochenbrüche können nicht nur physische, sondern auch psychologische Traumata verursachen. Insbesondere nach Hüftfrakturen können bei älteren Personen ein Verlust der Unabhängigkeit und Depression auftreten. Durch eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung können diese negativen Auswirkungen verhindert werden. Die Sensibilisierung der Gesellschaft, die Förderung der sozialen Teilhabe älterer Menschen und die Bereitstellung psychologischer Unterstützung sind wichtig.

Häufig gestellte Fragen 

Was passiert, wenn Osteoporose nicht behandelt wird?

Unbehandelte Osteoporose führt dazu, dass die Knochen zunehmend schwächer werden. Dies kann zu Brüchen führen, selbst bei kleinen Traumata wie einem Sturz oder einer Erschütterung. Insbesondere Hüft-, Wirbelsäulen- und Handgelenksfrakturen können die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.

Kann Osteoporose vollständig geheilt werden?

Osteoporose ist keine Krankheit, die vollständig geheilt werden kann. Mit einer frühzeitigen Diagnose und angemessener Behandlung kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit gestoppt und Knochenbrüche verhindert werden. Lebensstiländerungen und regelmäßige Behandlung erhöhen den Erfolg dieses Prozesses.

In welchem Alter beginnt das Osteoporoserisiko?

In der Regel steigt das Risiko bei Personen über 50 Jahren. Ein niedriger Kalziumverbrauch, ein bewegungsarmer Lebensstil und genetische Faktoren können das Problem jedoch auch in jüngeren Jahren verursachen.

Betroffen Osteoporose nur Frauen?

Nein. Knochenschwund kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Obwohl es bei Frauen häufiger vorkommt, steigt das Osteoporoserisiko bei Männern mit zunehmendem Alter ebenfalls an.